后腹膜肿物切除术-脂肪肉瘤 副本

后腹膜肿物切除术-脂肪肉瘤 副本 后腹膜脂肪肉瘤复发 同术前 剖腹探查～后腹膜肿物切除术 全麻 麻醉成功后～患者取仰卧位～腰背部垫高,常规络和碘消毒手术野、铺无菌巾。沿原手术切口切开皮肤22cm～逐层切开进入腹腔,探查见无腹水～左侧腹膜后见一直径25×20cm实性分叶状肿物～有包膜～向后上方延伸到左肾后方～将小肠推向腹腔右侧,左侧盆腔可及直径15cm实性肿物、包膜完整,探查其它腹盆腔脏器未及明确占位。腹腔肿物与左侧输尿管、结肠脾曲、降结肠粘连紧密～分离困难,剪开肿物包膜～沿包膜内钝性游离肿物～将肿物于包膜内大部切除～因肿物上缘位于肾后～分离易损伤左肾血管和输尿管～而患者高龄～故残留少量肿物,解剖左侧下段输尿管～将盆腔肿物沿包膜完整切除。冲洗创面～止血～间断缝合后腹膜。检查无活动出血～清点纱布器械无误～于左侧腹、盆腔分别放置引流管一根～逐层关腹。 手术顺利～术中麻醉满意～患者生命体征平稳,切除肿瘤过程中渗血较多～估计总出血3000ml～输血球16u～血浆800ml,术后患者安返ICU。 记录