干扰素雾化联合滴鼻治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

干扰素雾化联合滴鼻治疗小儿上呼吸道感染疗效观察 干扰素雾化联合滴鼻治疗小儿上呼吸道感 染疗效观察 长江大学(自然科学版)2009年12月第6卷第4期:医学 JournalofYangtzeUniversity(NatSciEdit)Dec.2009,Vo1.6No.4:Medicine doi:10.3969/j.issn.1673—1409(R).2009.04.069 干扰素雾化联合滴鼻治疗d'~JL 上呼吸道感染疗效观察 黄青枝(长江大学荆州临床医学院NJNNq~bNNJL,科,湖北荆州434020) [摘要]目的:探讨a一2a干扰素(商品名:福慷泰)雾化联合滴鼻治疗小儿上呼吸道感染的效果观察.方 法:将120例上呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各6O例.两组均予常规治疗,给予退热对症处 理,加强口腔,饮食护理.在此基础上,对照组采用利巴韦林加茂菲氏滴管,观察组采用干扰素雾化联 合滴鼻治疗.结果:观察组治疗效果显着优于对照组(P<0.05).结论:干扰素雾化联合滴鼻治疗小儿 上呼吸道感染疗效显着,且能缩短治疗时间. [关键词]干扰素;雾化;滴鼻;上呼吸道感染 [中图分类号]R725.6[文献标识码]A[文章编号]1673—1409(2009)04一R145—02 4,JL上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病,9O左右由 细菌感染常继发于病毒感染之后,是小儿时期最常见的疾病.急性上呼病毒引起, 吸道感染一年四季均 可发生,以冬春季节发病率最高,常可侵及口腔,中耳,眼部,颈淋巴结等邻近器官.典型临床现为 发热,鼻塞,流涕,喷嚏,流泪,咽部不适,咽痛,食欲不振,极易反复发作,我科对120例4,JL上呼 吸道感染患儿采用干扰素雾化联合滴鼻,取得满意效果,现报道如下. l对象与 1.1一般资料2007年1O月至2009年6月入住我科就诊的小儿上呼吸道感染患儿120例,男62例, 女58例,年龄3个月至4岁.均表现为发热,鼻塞,流涕,喷嚏,咽痛,食欲不振,将患儿随机分为 60例,两组性别,年龄,疾病及程度比较,差异无统计学意义(P>0.05). 1.2方法 1.2.1治疗方法观察组常规使用抗生素的同时辅以a,2a干扰素(由长春长生基因药业股份有限公司 生产)300万IU用生理盐水20ml稀释,取10ml行氧气雾化吸入;余下10ml置于弃去原液后的滴鼻液 瓶内进行滴鼻,每1,2h每侧鼻腔l,2滴,滴鼻液置于2,4?冰箱内保存,24h内滴完,连续用药 3d.对照组常规使用抗生素辅以利巴韦林加茂菲氏滴管静滴. 1.2.2护理方法?注意休息,减少活动.做好呼吸道隔离,患儿与其他病儿分室居住,保持室内空 气新鲜.室温控制在18~22?,湿度55,609/6为宜,以减少空气对呼吸道粘膜的刺激;?保持口腔 清洁,每次餐后用生理盐水清洗口腔,可清洁湿润口腔,预防感染,减轻异味,其咸味又能刺激味觉, 增进食欲,使患儿舒适_】].及时清除鼻腔及咽喉部分泌物和于痂,保持鼻孔周围的清洁,嘱患儿不要用 力擤鼻,以免炎症经咽鼓管向中耳发展引起中耳炎.如婴儿因鼻塞而妨碍吸吮,可在哺乳前15min用 0.5麻黄素液滴鼻,使鼻腔通畅,保证吸吮l2;?保持室内安静,衣被不可过厚,以免影响机体散热, 引起体温进一步升高.为保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,可用温水擦浴,并及时更换被汗液浸湿的衣 被.每4h测体温1次,并准确.退热处置1h后复测体温,并随时注意有无新的症状或体征出现, 以防惊厥发生或体温骤降;?供给高热量,高蛋白的流质或半流质饮食,忌油腻辛辣等刺激性食物嘲. 应少量多餐,避免给油炸食品及易产气的食物,以免造成腹胀,妨碍呼吸;?超声雾化,滴鼻宜在餐后 [收稿日期]2009—09—21 [作者简介]黄青枝(1981一),女,湖北监利人,护师,从事儿科临床护理工作. 黄青枝:干扰素雾化联合滴鼻治疗小儿上呼吸道感染疗效观察第6卷第4期:医学 半小时进行,以免药液刺激咽喉部引起呕吐,滴鼻后应将两侧鼻翼轻轻挤压以利药液得到充分的吸收. 对体弱的患儿雾量不宜过大,以免发生窒息,可采用先雾化5,lOmin,吸氧5,lOmin的间断雾化操 作,以提高患儿治疗的依从性L4;?指导家长加强患儿的营养,增强体质,尽量避免带患儿到人多拥挤 的公共场所. 1.2.3治愈:体温正常,无鼻塞,流涕,咽痛,食欲好;显效:体温基本正常,鼻塞,流 涕,咽痛减轻,食欲,睡眠改善;无效:仍有发热,鼻塞,流涕,咽痛,食欲,睡眠欠佳. 1.3统计学处理所得数据采用SPSS15.0软件,进行Wilcoxon秩和检验.P<O.05为差异有统计学 意义. 2结果 两组疗效比较,见表1. 表1两组疗效比较例(%) 注:两组比较,Z一3.134,P<O.05. 3讨论 小儿上呼吸道感染由病毒引起者占90以上,如合胞病毒,流感病毒,副流感病毒,腺病毒,鼻 病毒,柯萨奇病毒,埃可病毒,单纯疱疹病毒等.主要表现为发热,鼻塞,流涕,咽痛,喷嚏,常影响 患儿进食,给患儿造成痛苦.抗病毒,缓解症状是治疗本病的关键.采用利巴韦林加茂菲氏滴管治疗, 是通过全身抗病毒来达到治疗效果,而干扰素作为一种广谱抗病毒药物,采用雾化吸人和滴鼻治疗,通 过局部吸收来达到缓解发热,鼻塞,流涕,咽喉部不适症状.雾化吸入是利用高速氧气气流把药液吹成 雾状,吸人患者呼吸道,达到治疗的目的;滴鼻是通过鼻黏膜对药液的吸收以达到缓解局部症状.本研 究结果表明,干扰素雾化联合滴鼻可以明显缓解上呼吸道感染的症状,且雾化联合滴鼻具有操作简单, 药物直达病灶,局部病灶药物浓度高,安全性好,不良反应小等优点.此药液无强烈刺激,无毒性,不 引起过敏反应,有较好的效果与稳定性,值得临床推广应用. [参考文献] [13何红,范毅荣.0.5酮康唑联合思密达治疗鹅VI疮的效果观察[J].护理学杂志,2009,24(1):47. [2]崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:175. [3]熊爱华,彭希琳,凌艺.碳酸氢钠联合氟康唑雾化吸入预防肺癌患者呼吸道真菌感染[J].护理学杂志,2009,24(15):22—23 [4]许守芳.中药雾化吸入治疗肺癌继发肺炎疗效观察[J].护理学杂志,2004,19(1):48—49. [编辑]何勇