武警部队战士皮肤真菌感染影响因素探讨

武警部队战士皮肤真菌感染影响因素探讨 武警部队战士皮肤真菌感染影响因素探讨 5l8?_{MedlealJoumaltheChinPeoplesArmedPohcer'orc~]Vd12No.9~A)O1,09出版 的个体带有的2个替换突变(T1620M和R1232 w)都是在一条染色体上,提示这个家族的IvF是 具有常染色体优势特性的遗传性疾病.将来,需 要仔细地搞清楚更多?F家族的相关显性基因 型对IvF的基因测试和机制的了解可以帮助心 律失常的台理治疗 4参考文献 】KmmelwB.EupplesA..~csfinoRBSuddendeathriskin |衄咖.AmHea^ overtcolotlar~"heartdiase:the矗arnP如 J,l9盯,l13:799,804 2Wic~erT,BrnithardtC.B0rM.InCardiacArrhyttmaia: Mechanism.Diagnosis,andM脚】aI?ent(Podnd,P.J.& K洲,P.R.).1995.1219,123S 3Bn】肛daJ.Bnc,adaR,BmgadaP.]:amdlebranch block.segmentele~,afioninleadsVl—V3:ari3~erfor sudd即deathinpatientsthoutd唧0珊estractural }唧时disease.ul鲥鲫,1997,96:115l 4wangQ,uz.s,e,aIGenc~e曙?oftkeha- nlatlSCN5Ageneencodingthecardiacsodiumc]3B31~Ge— nomi.~,s,t996.:9,16 5RogersJCt9uY,Iamdaeta1.MoleculardeterrcAmnts ofattinitybindingofEt—seo~piantoxinandseaallemofle toxininthes3,S4extraee1]ularloopindomainPCoftheNa channelnsubaait.JBiolChem.1996.271:15950,15952 6"l'mugRTtShenW14.ammilSCeta1Idiopathicventriculaz fihIil】Iminout—of—hospital(柚attestsurvivors. PACE】7.19941405一J4l】 7CobbL^^.inHurst5TheHeart(edsSchlant.RC& Alexander,RW)McgrawHillNewYork.1994.8edn. 947,957 8MJyazakiT.Au'ononucandanliarrh)~micdnmodulation0f SYsentelevafimainpatients血Bm肛daswdmmeJ . 4mCo//Cardid. 19()6,27:106l,J070 9BrugadaP,&Bnj肛daJFurthercharacterizationofthes. ~aa— dmmeofrightbundlebranchblock.STsegmentelevationand suddenCallaode.JCHjElectrophysio1.1997.8: 325—331 (209t一03—05收稿.责任编辑李小萍) 武警部队战士皮肤真菌感染影响因素探讨. 武警医学腕附属医腕皮肤性病科牛云彤孙妮?牛云枫@李少平国王辉(天津 300162) 摘要目的探讨不同影响因素对武警战士皮肤真菌感染过程影响=r1995倒武警战上真菌感染 率,训练强度,血型,治疗效果和菌种分布与其菌感染之问关系:结幂发现0型血感 染率高随训练强度的增加,皮肤 真菌感染率增加.菌种分布盥红色毛癣菌为主.结论皮肤真菌感染与训练强度,治 疗效果和血型存在联系. 关键词真菌影响因素武警战士 FactorseIlg蜘ofIhm日胁s~llhltsePeopleArmedPoliceForcessoldiers NiuYtmttmg,SunNi.?Yunf,eng,LiSi~cngaadWaag删.DepartramtofD哪l 蒯,nospltat.Cllinese PeoCe'ArmedPoficeForcesMedicalCollege?柚n300162,0呻 AbstractOb.,'ec~veToinvestigatethefantominiluencingthede~dopmemofdem~atophyto sisinsoldiersMefl3odsTheinfeclion ratestraitfingiatotsity,bloodt)~peseffectsofmeammnt,anddistributionoffung~str~nsemst udiedin1995s0ldResellsE,emy— cofieinfectionrateinthesoldiers血bloodtypeObiSh~thand砷血 othergxoup~(P<0051:theinfectivelateincreased~*4th increasingtrainingntemitv;the&mmmntsinwastrichophyt~mbmmCnachlslkmsInf ectionofdemmtopht~sisrelated【otraining imensi~. - tbloodtype,effectsoftreatmentandmFIr目 Key日Dennatopl~osesInfluencingfantorAm:edPoliceFomessoldiers ?武警总部课(lK97107) 9武警内蒙古总队医院 ?内蒙古医学院附属医院 固天津长征医院真菌室 目前,部队皮肤病中真菌感染有上升趋势,特 别在近年抗救灾期问皮肤真菌感染升到首位_1J. 针对皮肤真菌感染原因,我们作了一些分析,现报 告如下. 1资料和方法 11资料对内蒙古呼和浩特等地1995名武 警战士进行流行病学调查.调查对象为人伍1a 以上的战士.男性,年龄18,24岁.分2组:调查 组:日常训练6,8h,中等到大体力强度训练的人 员1599例;对照组:为训练强度小的话务员和军 校学员等396例.其中,分出血型对照组A:为无 皮肤真菌感染的正常战士.血型对照组B:以中 国医学科学院北京地区调查血型分类数值为参 考[ 12标本采集厦鉴定对临床观察怀疑真菌感 染者,用解剖刀进行真菌学标本采集;体癣和殷癣 患者尽量采集病损周边有丘疹水疱处;足癣患者 去除足部浸渍发白皮损后(特别是3,4趾间),采 集标本;甲癣患者先尽可能剪去病甲上层,取下面 病损标本;其它手癣,花斑癣等可直接取材标本进 行镜检部分患者用氯霉素沙保氏培养基分离鉴 定致病真菌,25,28?4周不生长为阴性根据 镜下生长和菌落形态进行真菌学鉴定. 1.3统计分析结果用美国产PrinleF软件和 EPI软件进行分析. 2结果 21真菌感染结果通过体检和镜检,在1995 例调查对象中,真菌感染者576例,总感染率 28.87%两组间存在显着性差异(P<0.05,表 1) 22不同血型与真菌感染关系经统计学处理 O型血中感染组与对照组A和对照组B之间存 在显着性差异(T值分别为5.886和18.28,P< 0.05),见表2. 23部分真菌感染人员既往治疗情况应用不 同的药物治疗结果不同,见表3. 表2血型与真菌感染关系 表3真菌感染人员治疗情况 24不同训练强度与真菌感染情况按训练强 度不同真菌感染者阳性率分别为:大强度训练 40.2%(93/231),中等强度训练32.7%(249/762) 和小强度训练16.7(68/408),3组间存在显着性 差异(P<0.05). 25真菌镜捡阳性感染者培养结果真菌镜检 阳性感染者共培养出194株真菌.其中红色毛癣 菌109株(56.2%),须癣毛癣菌26株(13.4%),犬 小孢子菌39株(20.1%),石膏样小孢子菌15株 (7.7%)和白色念株菌5株(2.6%). 3讨论 在国外最早发现是阴道霉菌等感染与血型有 一 定的关系J由于不同民族,国家之间存在种 族差异,故不能将国外结果套用国内.本调查结 果发现O型血患者发病率明显高于其它组,并存 在显着差异,但其它组间无显着性差异.因观察 例数尚少,还需进一步深入进行此项工作.在训 练人员中,训练强度越大练时间越长,真菌感 染率越高,特别在炎热的夏天战士仍穿军服和胶 鞋,这些湿热因素及多汗易于真菌繁殖而使感染 520?_IMcalJmmaloftheChinesePeople'sAmidPdiee/"on~)?+12No.92001—09出版 率增高. 真菌感染者中,部分人进行过抗真菌治疗,但 治愈率只有16.4%,好转率47.1%,无效率为 39.6%,分析治愈率低原因,大部分战士治疗时没 按医嘱规程或足量用药和未对感染的鞋,袜等物 品进行熟沸消毒,造成再感染和部分人员用药不 当,如错误使用激素类药物也是疗效不佳的原因 之一. 对部分真菌镜检阳性感染者进行培养,发现 主要菌种为红色毛癣菌,其次犬小孢子菌,须癣毛 癣菌等. 有报道近年战争中皮肤真菌感染是造成部队 减员的重要原因之一l4J.在控制部队真菌感染的 同时,特别要根据实际情况,对影响真菌感染发病 的发病因素进行具体分析,采取不同措施控制这 些因素,以达到有效防治部队真菌感染提高部队 战斗力目的. 4参考文献 1张洪义,张奠谦,毛高利等.1998年抗洪人员多发病 的调查.中华劳动卫生与职业病.2OOO.18(11:41 2阮希元,杨大鹏.血型与寻常型银屑病.临床皮肤病 学杂志,1984,2:43 3BalaJeeS:L$1,IdenonT.B~anathanSAB0}d?d lm】0ntotheinfectionrateofde~mlophytoslsMycoses. 1996.39(I1):475 4恒进.索继江,粱坚等海南某部队皮肤真菌病 流行病学凋查,中华皮肤科杂志,1996,29(5):373 (2oo~一一27收稿,责任蝙辑梁赦野) P一选择素在卵巢癌中表达的意义 武警总医院妇产科钱思源王黎娜刘惠喜?(北京100039) 摘要目的探讨P一选择素在卵巢癌中的表达及其与卵巢癌预后的关系.方法采用sP免疫组化法对8例正 常卵巢组织,8例良性卵巢肿瘤,49例卵巢上皮性癌中的P一选择素进行了测定, 并结合临床分期,细胞分化程度进行综 合判定结果P一选择素的阳性表达率为42.86%(21/49),与研照组比有统计学差异 (P<0.01),表达与卵巢癌『墙床 分期(P<005)密切相关.结论P一选择素参与了卵巢癌的侵袭转移,可能是预测 卵巢癌预后的指标之一. 关键词卵巢癌P一选择素预后侵袭转移 D0fP一~]eethaovart~曲Doera皿itsd删value 咖.WangI劬and岫.脚t0f印..0l嚼,I~talof'sArmedce Forc~,h1~039,c抽 AbsObjectiveToevaluatetheprognosticvalueofP— selecfininovaK~leaIlcMethodslmmunohist~hemicalstaining forP—seleet~np口 rnon8normalovariantissues,8bemgnovarianttmao~,and49co~-ariancancel~P— selectincomprehensive atk,tlysisofexpre~.s[onwascotmhcted,takigintoaccomlt吕0rreli~icopathol0gi.p妇瑚 耶时e玛,suchasdi~cdstageanddifferentiationde? greeofmalignantcells.R酏PositiveP—se1枷 nobservedin210fthe49maliglmnttissues(4286%).Thedifl'ere~cebeiag significantbet~eaatheexperimentalp(malignanttissueJandthecontrolgroup(normalandb emgnnLJ)(P<001).Statistical attalysJsrevealedsigrfificmoia.,~ocJnfionofP,sdeetine~JoewithdirAeal咖 ge(p<0O5),but且ocorrehfi~P一.~]ecfinm,b 山edegreeofdin山on(P>0.05J.Condus~nsP— selecfinmayparticipateinovariancancerim'asimlandmetastasis+anditis allindependentprognosticfact~-ofovarianc?cer. KeywordsOvariancarrP—selectinlm"asionMetastasisPrognosis 近20a来,卵巢恶性肿瘤的发病率不断上 升,人们不断试图寻求一些新的指标,以便更有 教,更准确地预测卵巢癌的进展和预后.近年来, ?西安医科大学第一附属医院 关于恶性肿瘤侵袭和转移,有学者提出"三步"学 说:粘附,降解,移动.肿瘤细胞的粘附在肿瘤侵 袭转移过程中是一个重要的环节.P一选择素在