护理学基础重点

护理学基础重点 第1篇:医疗环境 (一)医院物理环境的调控: 1)空间:病床之间的距离≥1m。 2)温度:一般来说，病室温度应保持在18-22?为宜，新生儿室、老年病室、产房、手术室以22-24?为宜。 【过高】会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复; 【过低】冷的刺激，使人畏缩缺乏动力，肌肉紧张产生不安，又 会使病人在诊疗护理时受凉。 3)病室湿度:一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。(病室湿度以50%,60%为宜。) 【过高】蒸发作用弱，可抑制出汗，病人感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。 【过低】空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等现，对呼吸道疾患或气管切开病人尤其不利。 4)通风:通风可使空气新鲜，增加患者的舒适感。根据不同患者、不同疾病的需求可设立生物净化室(层流室)、安装空气调节 器、开窗通风等，一般每次通风30min。 5)噪音:白天35-40dB,夜间应更低。医护人员要做到四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。破伤风、子痫患者病室光线宜暗，以免引起抽搐。 6)光线:日光中的紫外线可促进机体内部生成维生素D，并有强大的杀菌作用。 7)装饰:病室墙壁多用米黄色，儿科床单、护士服多用暖色，如粉色护士服，手术室、ICU等使用深绿色。 (二)生命基本需要的评估: 1)氧气:21%-23% 2)营养 3)温湿度:温度18-22?、湿度50%-60% (三)医院常见的不安全因素: 1)机械性损伤 2)温度性损伤 3)生物性损伤 4)化学性损伤 5)医源性损伤 6)心理性损伤 【铺床法】 铺床的原则:舒适、平整、紧扎、安全、适用。 常用铺床法:备用床、暂空床、麻醉床、卧床患者更换床铺。 【各种铺床的目的】 a.备用床 保持病室整洁、美观;准备接受新病人。(枕头平放于床头盖被上，开口背门) b.暂空床 保持病室整洁、美观;供新入院患者或暂离床活动的患者使用。 c.麻醉床 便于接受和护理麻醉手术后的患者 ; 保护被褥不被血液和呕吐物污染; 使患者安全、舒适，预防并发症发 生。(枕头横立于床头，开口背门) ( 绥棱教育信息网 www.suilengea.com ) e.卧床患者更换床铺的目的 保持床单清洁，防止压疮及其它合并症的发生; (成人肺泡总面积 :55-70 m2) 第2篇:口腔护理的注意事项 1)擦洗时动作要轻，棉球包住血管钳尖或镊尖，防止戳伤黏膜，特别是对于凝血功能差的患者， 以免损伤口腔黏膜。 2)昏迷患者禁忌漱口，使用开口器应从臼齿处插入，擦洗时要夹紧棉球防止遗留在口腔。如患者喉部分泌物多时，要及时吸出，以免造成患者窒息。 3)棉球干湿度要适中。太干会吸干唾液，令患者不适;太湿患者易发生呛咳。 4)据口腔情况及pH测试选择合适的漱洗液，对长期使用广谱抗生素的患者，注意观有无真菌感染。 5)口唇干裂者，先用温水湿润后再行检查评估，防止出血。口腔擦洗后可酌情涂上液体石蜡。 6)传染病患者注意隔离。用物须按消毒隔离原则处理。 第3篇:头发护理 (一)头发的评估内容 ? 1.头发及头皮状况 观察头发的分布、浓密程度、长度、卫生状况，注意头发有无光泽、发质是否粗糙、尾端有无分叉;头皮有无瘙痒、抓痕;有无头皮屑、擦伤等情况; 2.头发护理知识及自理能力 患者及家属对有关头发清洁护理知识的了解程度及自理能力等。 3.患者的病情及治疗情况 患病及一些治疗的需要均会妨碍患者头发的清洁 (二)特殊患者的头发护理 多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理。(床上梳头;床上洗头;灭头虱、虮法) A.床上梳发、洗发的目: (1)去除皮屑及污物,使头发整齐、清洁，减少感染机会，维护患 者的自尊和自信。 (2)刺激局部的血液循环,促进头发的代谢。 B.洗发过程中的注意事项 (1)操作中防止水流入耳及眼内，用棉球塞住双耳孔道，用纱布盖上双眼。 (2)揉搓力量适中,不可用指甲抓,以防抓伤头皮; (3)操作中注意保暖及观察患者一般情况。