步长脑心通胶囊在脑梗死二级预防中的疗效观察

步长脑心通胶囊在脑梗死二级预防中的疗效观察 步长脑心通胶囊在脑梗死二级预防中的疗 效观察 ? l66?中国现代药物应用2011年1月第5卷第2期ChinJModDrugappl,Jan2011,v0】.5,.No.2 物的治疗作用,医院应加大合理用药的宣传力度,持久开展[2]周志勇,王世祥.新编常用药物手册.金盾出版社,2000:649 处方点评,医生的用药行为. 参考文献 [1]中华人民共和国卫生部.处方[z].[2007],53号 步长脑心通胶囊在脑梗死二级预防中的疗效观察 臧卫平冯来会王如爱 【摘要】目的观察脑心通胶囊对预防脑梗死再发的治疗效果.方法将98例脑梗死患者随机 分成治疗组52例和对照组46例,治疗组在常规治疗的基础上给予脑心通胶囊3粒,3次/d,连用3个月 为一疗程.观察患者脑梗死的复发率.结果治疗组疗2年复发率17.3%,对照组复发率34.8%,疗效 优于对照组.结论步长脑心通胶囊在预防脑梗死复发中的疗效确切. 【关键词】脑心通;脑梗死;二级预防 脑梗死是临床常见病和多发病,具有高发病率,致残率, 致死率及复发率的特点,严重危害人类的健康,且复发性脑 梗死的病死率,致残率均高于首次发病…,因此做好脑梗死 的二级预防至关重要.本研究通过观察步长脑心通胶囊联 合阿司匹林及他汀类药物预防脑梗死的复发,取得了较好的 疗效,现如下. 1资料与方法 1.1对象选择我院2008年3月至2010年6月在门诊及 住院的患者98例,均符合1995年中华医学会第四次全国脑 血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》诊所标 准,排除严重的心,肝,肺,肾疾病等,排除随访过程中患者未 按时服药,失去联系等情况.随机分为两组,治疗组52例, 男3O例,女22例,年龄(67?9.3)岁,其中"高血压病"38 例,"糖尿病"27例,"高脂血症"36例;对照组46例,男27 例,女19例,年龄(65?3.6)岁,其中"高血压病"35例,患 "糖尿病"28例,患"高脂血症"28例.两组患者的年龄,性 别,高危因素等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性. 1.2治疗方法两组患者均常规进行降压,降糖,阿司匹林 抗血小板聚集,他汀类稳定斑块,降脂等治疗,且血压,血糖 控制大致达标.治疗组在此基础上加服步长脑心通胶囊(山 东步长恩奇制药有限公司生产),3粒/次,3次/d,每连续服 用3个月为一疗程,复查肝功能,肾功能情况,若无异常,休 息1个月后,继续服用. 2结果 治疗组患者1年内复发4例(7.7%),未复发48例 (92.3%);2年内复发9例(17.3%),未复发43例 (82.7%).对照组1年内复发1O例(21.7%),未复发36例 (78.3%),2年内复发16例(34.8%),未复发3O例 (65.2%).两组患者2年内复发率间差异有统计学意义(P <0.05). 3讨论 脑梗死恢复期的脑血管功能和总积分值总体上仍处于 梗死即将发生前的水平,若不合理治疗,病程得不到改善随 作者单位:450003郑州人民医院神经内四区 时可能发生再次脑梗死J.国内易兴阳【3等对312例脑梗 死患者进行12—18个月随访,其中61例复发,复发率为 20%.郑华等回顾分析本组50例复发脑梗死患者的复发 时间,一两年内的复发率高达60%,以后呈下降趋势.国外 Sacca等报道脑卒中后一到两年内脑卒中复发率14%一 17%.因此脑梗死恢复期治疗即二级预防非常必要. 脑梗死的发生是由于脑组织局部动脉血流灌注减少或 突然中断,停止供血供氧,造成该供血区域脑组织损伤.出现 一 系列生化代谢失常,生理功能丧失,病理形态改变等级联 反应,改善梗死区域的血供是预防脑梗死复发的关键.步 长脑心通是一种复合中药制剂,由黄芪,赤芍,丹参,当归,川 芎,桃仁,红花等16味纯天然中药经科学方法精制而成.有 益气活血化瘀的功能,抑制红细胞及血小板的黏附聚集,减 少血浆纤维蛋白原的浓度,增强纤维蛋白溶解活性,抑制血 栓形成,增强组织对氧的利用,改善组织缺血缺氧状态,加速 侧支循环的建立,改善血液微循环,增加脑血流量,从而有效 防治血栓形成.本研究通过观察步长脑心通在治疗脑梗死 的二级预防中的作用,2年复发率17.3%,疗效确切,降低了 脑梗死的再发率,值得临床进一步推广. 参考文献 [1]梁玉宏,张小琳.卒中预后的预测因素.国外医学脑血管疾病 分册,1993,1:155. [2]郑德宏.脑心通胶囊治疗脑梗死恢复期患者8O例分析.山西医 药杂志,2008,37(9):774-775. [3]易兴阳,潘光强,余昌明,等.颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的 关系探讨.中华神经科杂志,2002,35(1):68-70. [4]郑华,郭春生,肖雪.脑梗死复发危险因素分析.中国临床康 复,2003,7(13):l964. [5]SaceoRL,WolfPA,KannelWB,eta1.Survivalandalr】noefol- lowingstroke:TheFmmiaghamstudy.Stroke,1982,13:290-295. [6]廖维靖,FrankWiegandUlrichDirI.|lg1.脑缺血损伤的病理生理 机制—损伤级联反应.国外医学?脑血管疾病分册,1998,6(4); 】97-202.