颈肩部保健运动操与龙氏颈部手法的研讨

颈肩部保健运动操与龙氏颈部手法的研讨 笔者接触龙氏正骨推拿已近10年，并于2004年5月,2005年5月在广州军区总医院康复理疗科进修学习，在近10年体会中，发现龙氏颈部手法有部分可以用来做颈项部自我保健，故根据龙氏手法编了一套颈肩部保健运动操，现报告如下。 1一般 1.1颈肩部保健运动操 1.1.1 前后推正(前屈后伸)动作要领:全身放松，平静呼吸，缓慢作低头仰头运动，频率慢、幅度大、到最大幅度用力维持约2 s。 1.1.2左右摆正(左右侧摆)动作要领:全身放松，平静呼吸，缓慢作左右侧屈运动，频率慢、幅度大、到最大幅 1 度用力维持约2 s。 1.1.3左右摇正(左右侧旋)动作要领:全身放松，平静呼吸，眼睛平视前方，颈项部处于中立位，缓慢作左右旋转运动，频率慢、幅度大、到最大幅度用力维持约2 s。 1.1.4仰头摇正(仰头侧旋)动作要领:全身放松，平静呼吸，先缓慢作仰头运动，维持侧屈状态，再作左右旋转运动，频率慢、幅度大、到每个动作的最大幅度都用力维持约2 s。 1.1.5低头摇正(低头侧旋)动作要领:全身放松，平静呼吸，先缓慢作低头运动，维持侧屈状态，再作左右旋转运动，频率慢、幅度大、到每个动作的最大幅度都用力维持约2 s。 1.1.6侧头摇正(侧摆侧旋)动作要领:全身放松，平静呼吸，缓慢作左右侧屈运动，维持侧屈状态，再作左右旋转运动，频率慢、幅度大、到每个动作的最大幅度都用力维持约2 s。 1.1.7反向摆正(反向侧摆)动作要领:全身放松，平静呼吸，缓慢作健侧侧屈运动，维持健侧侧屈状态，手扶患侧予以对抗再作患侧侧屈运动，频率慢、幅度大、到每个动作的最大幅度都用力维持约2 s。 1.1.8旋肩动作要领:全身放松，平静呼吸，肩部向上―前上―前下―下―后下―后上―上环转运动及反方向运动， 2 频率慢、幅度大、到每个动作的最大幅度都用力维持约2 s。 1.2龙氏颈椎正骨手法简介[1] 1.2.1仰头摇正患者体位:仰卧、低枕。手法要领:术者一手托患者下颌，另一手托患者枕部，将患者头上仰、侧转，缓慢摇动2,3下，将头转达到较大幅度时稍加有限度的“闪动力”。作用部位:枕环、环枢关节。 1.2.2低头摇正患者体位:侧卧、平枕、低头。手法要领:术者一手轻拿患者后颈，拇指按于错位横突关节突隆起处下方作为“定点”;另一手托其面颊部作为“动点”，以枕部作“支点”，将头转至最大角度时，托面颊之手用有限度的“闪动力”。作用部位: 2,6颈椎后关节旋转式错位。 1.2.3侧头摇正患者体位:侧卧、低枕。手法要领:术者一手托患者颈部，另一手拇指定点于患椎关节，将头做侧屈并转动摇正。作用部位: 2,6颈椎勾椎关节旋转式错位。 1.2.4侧卧摇肩患者体位:侧卧、平枕。手法要领:术者拇、食二指夹置于患椎横突隆起处的前后方作定点，另一手扶其肩部作向前推向后拉的摇动，定点配合用阻力，使关节在摇动中复正。作用部位: 5颈椎至第2胸椎旋转式错位。 1.2.5侧向搬按患者体位:仰卧、低枕。手法要领:术者站于床头，一手拿患者后颈并以拇指按住患椎横突侧向隆起处，另手托其下颌并用前臂贴其面颊部，令患者以一侧手握床沿，术者两手合作将患者头先牵引并渐屈向健侧后屈向 3 患侧，当向患侧搬至最大角度时，拇指“定点”不放松，并与“动点”手协同作搬、按、牵联合“闪动力”。作用部位: 2,6颈椎侧弯侧摆式错位(勾椎关节错位)。 1.3 保健运动操与龙氏手法相互关系(1) 注:“频率慢”指运动频率要慢，越慢越好;“幅度大”指运动到最大限度，以个人情况而定，一般运动以没有不适而能达到的最大限度;“力”指自己能用出来的所有力，以没有不适为度 2临床运用 我院2005年9月~2007年9月诊治颈肩部不适患者250人，其中男119人，女131人;年龄(30?12)岁;龙氏手法治疗3次，治疗时或治疗后进行保健运动操指导3次。6个月后随访150人(其中男65人，女85人)。主要从有没有坚持做操，有没有颈肩部不适，做操后能否及时缓解，对工作生活有没有影响几个方面进行了随访(表2)。 注:“+”表示坚持、有不适、能及时缓解、对生活有影响;“-”表示没坚持、没不适、不能及时缓解、对生活没有影响 4 说明坚持做颈肩保健运动操，对颈肩背不仅有预防保健作用，还能减少发病率、复发率，提高生活质量。 3讨论 颈肩背痛及其相关疾病是一种常见病和多发病，治疗大同小异，效果参差不齐，关键在于预防保健。颈肩背痛及其相关疾病三分靠治，七分靠防，十分靠调，关键是怎样防，怎样调。笔者在临床中研究龙氏手法，根据手法要领编排的颈肩部保健运动操，使人们在自我运动中接受龙氏手法的治疗，方便实用，不受时间、空间、费用限制，长期坚持，预防保健作用明显，易于推广普及。 对于颈肩腰腿痛类疾病，临床工作者所能做的也仅仅是缓解局部疼痛、改善局部功能、提高生活质量、防止进行性加重，如果通过患者坚持做保健运动操，能达到以上目的就更好。预防保健需要投入时间和精力，短时间看不到效果，但只要持之以恒，做到形与神俱，必有所得。 参考文献 1龙层花.脊椎病因治疗学(纪念版).香港:商务印书馆(香港)有限公司，2007.108-110 (收稿日期:2008-07-12) 5 百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网 92to.com,您的在线图书馆 6