传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症临床路径表单 适对象：第一诊断为传染性单核细胞增多症 患者姓名：          性别：  年龄：    门诊号：      住院号：      住院日期：    年    月    日 出院日期：    年  月  日  标准住院日：4-10天 时间 住院第1天 住院第2-4天 出院日第 4-10 天 主 要 诊 疗 工 作 □ 询问病史及体格检查 □ 病情告知 □ 如患儿病情重，应及时通知上级医师 □ 上级医师查房 □ 根据送检项目，及时向上级医师汇报，并予相应处理 □ 注意防治并发症 □ 完成病程录，详细记录医嘱变动情况（原因和更改内容） □ 上级医师查房 重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 儿科护理常规 □ 二级护理/一级护理、病危 □ 陪护一人 □ 持续心电监护 □ 持续血压饱和度监测 □ 母乳喂养/低脂饮食 □ 住院主治医师诊查 □ 住院副主任（及以上）医师诊查 □ 持续吸氧（必要时） □ 静脉输液 □ 0.9%氯化钠注射液3ml每天一次动静脉置管护理 □ 0.9%氯化钠+单磷酸阿糖腺苷静脉滴注qd □ 5%葡萄糖注射液+磷酸肌酸、还原性谷胱甘肽静脉滴注qd □ 糜蛋白酶雾化吸入bid 临时医嘱： □ 入院介绍、健康教育 □ 肝素帽一颗 □ 留置针一颗 □ 敷贴一张 □ 二便常规 □ CRP □ 肝肾功能、心肌酶谱及血离子 □ 心电图 □ 血培养 □ 降钙素及白介素6 □ EB病毒DNA。 长期医嘱： □ 儿科护理常规 □ 二级护理/一级护理、病危 □ 陪护一人 □ 持续心电监护 □ 持续血压饱和度监测 □ 母乳喂养/低脂饮食 □ 住院主治医师诊查 □ 住院副主任（及以上）医师诊查 □ 持续吸氧（必要时） □ 静脉输液 □ 0.9%氯化钠注射液3ml每天一次动静脉置管护理 □ 0.9%氯化钠+单磷酸阿糖腺苷静脉滴注qd □ 5%葡萄糖注射液+磷酸肌酸、还原性谷胱甘肽静脉滴注qd □ 5%葡萄糖注射液+更昔洛韦静脉滴注q8h? □ 糜蛋白酶雾化吸入bid 临时医嘱： □ 肝素帽一颗 □ 留置针一颗 □ 敷贴一张 长期医嘱： □ 儿科护理常规 □ 二级护理 □ 陪护一人 □ 流质饮食 □ 住院主治医师诊查 □ 住院副主任（及以上）医师诊查 □ 静脉输液 □ 0.9%氯化钠注射液3ml每天一次动静脉置管护理 □ 0.9%氯化钠+单磷酸阿糖腺苷静脉滴注qd □ 5%葡萄糖注射液+磷酸肌酸、还原性谷胱甘肽静脉滴注qd □ 5%葡萄糖注射液+更昔洛韦静脉滴注q8h □ 糜蛋白酶雾化吸入bid 临时医嘱： □ 肝素帽一颗 □ 留置针一颗 □ 敷贴一张 □ 复查异常结果 □ 今日出院 主要 护理 工作 □ 入院护理评估 □ 入院宣教 □ 叮嘱患儿卧床休息，定时测量体温 □ 观察体温波动及一般状况 □ 观察咳嗽程度、保持呼吸道畅通 □ 观察药物副作用（皮疹、胃肠道反应） □ 交代出院注意事项 病情 变异 记录 □无  □有，原因： 1. 2. □无  □有，原因： 1. 2. □无  □有，原因： 1. 2. 护士 签名 医师 签名