心肺复苏操作

心肺复苏操作 心肺复苏 一、心肺复苏的概念 二、心肺复苏适应症:适用于由多种原因引起呼吸、心跳骤停的伤病员;急性心肌梗塞;严重创伤;电击伤;挤压伤;踩踏伤;中毒 三、心肺复苏操作程序 1、判断心跳骤停 (轻拍伤病员肩膀)(轻拍高喊) , 判断意识: 高声呼救:(“快来人呀，有人晕倒了，快拨打急救电话120。”) , 判断呼吸 , (不能少于5 , 10秒钟) , 看(看胸部有无起伏) , 听(听有无呼吸的声音)。 , 感觉(感觉有无呼出的气流拂面)。 , 判断脉搏:触摸颈动脉(男性喉结旁开2cm) 2、心肺复苏体位 将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。救护员双腿跪于伤病员一侧，最好跪于右侧。 3、初级心肺复苏:即基础生命活动的支持(BLS)，包括开通气道、人工呼吸、人工胸外按压，简称ABC(airway、breathing、circulation)。 , 打开气道 成人:仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90?)。(将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手食中两指抬起下颏，以通畅气道，清除患者口中异物及呕吐物，义齿松动应取下。) , 口对口人工呼吸(术者用置于患者前额的手拇指与食指捏住患者鼻孔吸一口 第 1 页 共 4 页 气，用口唇把患者的口全罩住，然后缓慢吹气。正常吸气即可，无需深吸气。) , 吹气时间为1秒钟以上 , 吹气量500,600毫升 , 吹气频率为12次/分钟(每5秒钟吹一次)。 , 胸外心脏按压(部位:胸骨下半部，男性为两乳头连线中点，女性拉掌法) , 双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。按压与放松的时间相等。 ,5厘米， , 按压深度4 , 按压频率100次/分钟 , 30:2 4、高级心肺复苏:即高级生命支持(ALS)，在基础生命支持基础上，应用辅助设备、特殊技术建立更为有效的通气和血运循环，包括气管插管建立通气(氧供)、除颤复律、建立静脉通路应用药物维持已恢复的循环。 四、心肺复苏有效指征 ,伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润。 ,恢复自主呼吸及脉搏搏动 ,眼球活动，手足抽动，呻吟。 五、气道梗塞急救法 气道不完全梗塞:患者剧烈呛咳，呼吸困难，张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声，面色青紫、发绀。常以一手呈“V”字状，贴于颈前喉部。 气道完全梗塞:患者面色灰暗、青紫，不能说话、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼吸停止。 (一) 、气道不完全梗塞急救法 第 2 页 共 4 页 ,立位腹部冲击法 , 选定位置:脐上二横指。 , 腹部冲击。 , 快速有力、有节奏地向内向上冲击6,10次，反复操作至异物排除。 ,立位胸部冲击法 , 适用于肥胖者及妊娠后期的妇女。冲击部位在胸骨中部。 ,自救方法 , 用自己一手握空心拳，拳眼置于脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速向内、向上，有节奏地冲击6,10次，至异物排除。 , 也可将自己脐上二横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向内、向上冲击6,10次，至异物排除。 (二)、气道完全梗塞急救法 ,仰卧位腹部冲击法 , 适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的伤病员， , 先进性口对口吹气两次，如果无效，救护员骑跨在伤病员两大腿外侧，一手掌根平放于脐上二横指处，另一掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击6,10次，反复操作，至异物排出。 ,仰卧位胸部冲击法 , 适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期的妇女， , 先进行口对口吹气两次，如果无效立即冲击胸骨中部至异物排出。 (三)、婴儿气道异物梗塞急救方法 , 将婴儿身体至于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，将婴儿的后颈部固定。 第 3 页 共 4 页 , 另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道 , 翻转为俯卧位。 , 用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间4,6次。 , 翻转为仰卧位; , 在两乳头连线下方一横指处，快速冲击4,6次，至异物排除。 第 4 页 共 4 页