活血化瘀的中药

活血通络中药 这类药物具有流通血脉、疏通络脉的作用。络脉可 分为十五络、络脉、孙络，由经脉分出，呈网状散布于全身各处，配合经 脉网络五脏六腑，以运行营卫气血。如血瘀脉中，络脉不通则会引起疾 患，如固定不移的疼痛，包括刺痛、割痛，按之痛剧，久痛不愈，反复发 作者，以及局部感觉异常、活动不利等，均可用此类药物。 麝香：辛，温，入心、脾经。活血通经，善走窜，内服外用均可使壅 闭之络脉开通，亦能促进苏醒。心绞痛与心肌梗死，皆可以之急救。《本 草纲目》谓之诸风、诸气、诸血、诸痛、诸痫、癥瘕诸病，经络壅闭，孔 窍不利者，皆宜以此疏导开通。叶天士治顽痹，王清任治上部瘀血，皆以 之通络定痛。 马钱子：性苦，寒，大毒，人肝、脾经。消肿止痛，多用于伤、外科。王清任谓之“龙马自来丹”，即以此为主药。近年来多用于癌症，亦 有验案。外用能治面瘫，煎服可治乳糜尿。惟此品毒性剧烈，需如法炮制后方可入药。 全竭、蜈蚣：辛，温，有毒，入肝经。具有镇痉、止痛、解毒等作 用，二药合用名“止痉散”，吞服能立止头痛，善搜剔经络血瘀，故久病、 怪病与血瘀兼有风征者，用之多有效。蜈蚣能促使疮面收口生肌，又可治 噎膈。乳香、没药：苦，平，人肝、脾经。活血止痛，消肿生肌，能治血凝 不通所致之痛经与外伤性疼痛、风湿痹痛，还有通经作用。两药每每相兼 而用。 红花：辛，温，入心、肝经。活血通经，消散血积，适用于各种瘀血 阻滞的证候。近年来用作止痛剂颇验。另有藏红花性寒，兼能凉血解毒。 桃仁：苦、甘，平，入心、肝、大肠经。临床与红花合用，为活血化 瘀的基本药物。桃仁除具有调经止痛、治伤消肿等作用外，还能润肠，可 使瘀热从大便排出，肠瘫、肺瘫、肠燥便秘以及血瘀化热者多用之。 王不留行：苦，平，入肝、胃经。临床多用以通利血脉，上能通乳 汁，下可通经闭。用其软坚、通痹、消肿之功，颇有疗效。 穿山甲：咸，微寒，入肝、胃经。善走窜，能活血散瘀，通行经络， 可消瘫肿。已化脓者，可促其自溃，亦治痹痛、癥瘕。近代用作升高白细 胞计数及治疗特发性血尿。 螳螂：咸，温，入心、肝、大肠经。散瘀血，兼能通便。可用于不全 性肠梗阻；配全竭、蜈蚣能治癌肿疼痛；又能入心泻热，以治小儿急惊风 抽搐。 鬼箭羽：苦，寒，入肝、大肠经。破血通经，用治瘀阻腹痈，风湿 痛，类风湿关节炎、骨质变形、活动不利，有除痹活络之功效。近年又用 以治癌肿、糖尿病者，也有疗效。 苏木：甘、咸，平，入心、肝、脾经。功效有类红花，少则和血，多 则破血，多用于跌打损伤、瘀阻腹痛。外用治血肿。与人参同用，有改善 心功能的效果。 自然铜：辛，平，入肝经。多用于外伤性骨折，瘀滞疼痛。有散瘀止 痛，续筋接骨之效。 活血消癥药 这类药物能祛除瘀血，消散癥积，适用于瘀血结聚 的癥结肿块。《医林改错》谓：“气无形不能结块，结块者必有形之血” 故凡肿胀包块，按之硬痛，固定不移而经久不消者，均为瘀血所致，如肝硬化、肝脾肿大、子宫肌瘤以及各种肿瘤与血肿、包块均是。活血化瘀药 物，能增强吞噬细胞功能，使毛细血管通透性增强，故能消除肿瘤。虫类 药在这类药物中比重大，叶天士说：“考仲景于劳伤血痹诸法，每取虫蚁 迅速飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝着，气可宣通”，因其能走窜 攻坚，破血逐瘀，消散癥积之力独胜。 廑虫：咸，寒，人肝经。破血逐瘀，消癥散结。用治跌扑损伤、肝脾 肿大。因功善搜剔，故久瘀者多用之。人参鳖甲煎丸与下瘀血汤皆有之， 单味研末吞服，治腰部扭伤有效。 水蛭：咸、苦，平，有毒，入肝、膀胱经。破血消癥，散瘀之力较 强，药理证实其具有抗血凝作用，以之治冠心病、心绞痛、心肌梗死等具 有较好疗效，生用比熟用好，吞剂比入煎好。 虻虫：苦，微寒，有毒，人肝经。破血力猛，治经闭、积聚，功效与 用法与水蛭同。 蛴螬：咸，温，有毒，人肝经。散瘀消癥，退翳，治目疾，还具有通 络止痛之效。 鼠妇：酸，温，人肝、膀胱经。祛瘀攻积，治肝脾肿大，并能治湿热 交蕴、气滞血瘀之癃闭。 黄药子：苦，平，人肝、心经。散血凉血，消瘿止咳，近年用以治疗 各种肿瘤及癌症，有软坚消积作用。多服可引致药物性肝炎，连续应用以 不超过1个月为妥。 阿魏：苦、辛，温，人脾、胃经。内服散癥消积，外用化积消块。因 气味奇臭，多人丸吞服，具有较强的化瘀作用。 干漆：辛、苦，温，人肝、胃经。祛瘀，破癥，杀虫。祛瘀之力较 胜，多吞服。 水红花子：咸，微寒，入肝、胃经。散血，消积，止痛。外敷能消肿 块，近年来常用于肿瘤及脉管炎。 三棱、莪术：苦，平，人肝、脾经。破血祛瘀，消积止痛，治经闭 痛，癥瘕积聚，亦治食积腹胀。能破血中之气，凡一切血凝气滞之男子痃癖、女子癥瘕、小儿食积，均宜投之。张锡纯谓：“化血之力三棱 优于莪术，理气之力莪术优于三棱”，两药常同用。近年发现莪术能抗肿 瘤，可用治白血病，已制成针剂。 山楂：酸、甘，微温，人脾、胃、肝经。散瘀行滞，消食化积。临床 以生山楂降胆固醇颇效。民间单方以醋浸山楂，日服五六枚，可治高血压 病。有报导用生山楂30g煎服，治声带息肉有效。 急性子：微苦，温，小毒，人肝经。散结。治骨刺哽喉，妇女 经闭，各种积块。 皂角剌：辛，温，人肝、胃经。外科用其消肿托毒排脓，亦可治麻 风、顽癣。性较锐利，可用于治疗褒潜不化之顽疾或肿块。 海藻、昆布：咸，寒，人肝、胃、肾经。消痰结，治瘘瘤瘰疬。因其 有较好的软坚作用，故用治各种积聚肿块多效，治经闭亦佳。 活血止血中药 活血化瘀法是治疗瘀血证最常用的，其临床运用是通过具有活血 化瘀功效的药物和方剂来体现的。因此对活血化瘀常用方药的认识，是探 讨活血化瘀疗法的一个重要内容。 活血化瘀药物分类与效能 运用活血化瘀药物，要注意两个问题：第一，要掌握药物的特性。活血化瘀药物除具有通行血脉、畅流血液、消除瘀滞的共有作用外，每味还兼有其他不同的特有功效。根据临床体会，可分为止血、消癥、通络行气、利水、养血、凉血等7种类型。不仅于此，还应该掌握药物属性。 寒热温凉，不容忽视，寒者热之，热者寒之，是中医治病的基本法则。如 常用治冠心病的毛冬青，因系凉血活血的寒性药物，故不宜用于寒性症状 的患者；相反，用温散之川芎用于热性冠心病患者就易产生亢进症状。还有一些药物对疾病或部位具有敏感的特性，如消癥除痞之用三棱、莪术、 阿魏；治囊肿之用黄药子、刘寄奴；瘀血在上部用川芎、下部用牛膝，在 心用郁金、在肝用泽兰等等，掌握这些药物特性，可以恰到好处。第二， 用活血化瘀药物不能离开辨证论治的基本精神，.不能离开理法方药，掌握 了药性，还要掌握医理，否则废医存药，把具有丰富内容的活血化瘀疗法. 简单化、公式化，一见某病，即用某药，对号人座，是不会取得满意疗 效的。 (1)    活血止血药：这类药物既能活血，又可止血，适用于因出血而引 起的瘀血证，或血瘀造成的出血，具有止血而不留瘀的特点。根据药性之 不同，又可分为寒性与温性两类。 寒性药：适用于实热出血。 侧柏叶：苦、寒，人肺、肝、大肠经。凉血散瘀，祛风利湿。既能活 血又能止血，止血效果较好。曾以之与当归组成生发丸治脱发症，除脂溢 性脱发外，其他均有一定疗效。有文献报导以新鲜者浸入酒精，7天后取 擦头部治脱发有效。近年来用于治疗慢性支气管炎，兼有止咳、祛痰、消 炎之效。 地榆：苦、酸，微寒，人肝、大肠经。活血止血，清热解毒。用于各 种出血，均有良效。善除下焦之热，能治赤带及菌痢脓血甚者，外用敷治 烫烧伤颇效。《本草选旨》称其：“以之止血，取上截炒用，以之行血，取 下截生用”，生用亦能止血，用炒则能减少寒性以利胃部吸收。 槐花：苦、微寒，人肝、大肠经。能治多种出血，防治高血压病、动 脉硬化。用其新鲜者捣敷两太阳穴，能防治颅内出血。临床还用作抗过敏 药物以治荨麻疹等皮肤病；与地锦草同用治糖尿病，有控制血糖作用；配 连翘、红枣治血小板减少性紫癜，多有验者。 大小蓟：甘、凉，入肝经。两药皆以下行导瘀为主，上行之吐衄可 止，故能愈咯血、脏血诸症。《唐本草》称：“大小蓟皆能破血，但大疗痈肿，而小蓟专主血，不能消痈肿也。”用大蓟鲜者捣敷治痈肿甚效， 近年来还用于高血压病、肾炎等病。临床还看到具有良好的退黄作用。 茜草:苦、寒，人肝经。凉血止血，能行能止，用治热性出血，外敷 能愈外伤及疮痈肿毒。《本草纲目 》记载此药能“治女子经水不通，以一 两煎酒服之，一日即通，甚效"，临床多验。月经过多，用之亦能止血， 一般用作攻剂，量宜大；用作止血，量宜小。 藕节：涩，平，人肝、肺、胃经。止血又能化瘀，治热性出血则生 用，用治虚寒出血则用炭。用鲜藕90g，红枣10枚同煎服，防治月经过 多，颇有卓效。 温性药：适于虚寒性出血。 三七：甘、苦，温，人肝、胃经。化瘀止血，兼有镇痛作用，多单独 运用，止血不留瘀，功效良好。近多用治冠心病、心绞痛，与血竭粉同 用，功效更佳。亦可外敷伤处，能消肿止痛。用治膜样痛经，能使瘀块及 内膜化层排出，减轻腹痛。 牛角腮：苦，温，入心、肝经。生用治闭经及瘀血疼痛，炒黄加醋则 性涩，治崩漏带多。与补肾药同用治功能性子宫出血。 五灵脂：咸，温，人肝经。化瘀止痛，为治疗血滞诸痛之要药，用于 心绞痛或脘腹疼痛，醋炒后可增加止血与止痛作用，令血归经而不妄行。 蒲黄：甘，平，人肝、心包经。可用于各种出血，生用、炒用均有效 果，吞服尤佳。外用亦能止血。煎汤待温后漱口可治舌衄。 花蕊石：酸、涩，平，入肝经。既能止血，又可化瘀，外用可愈创伤 出血。单味吞服亦可治血尿、咯血。 血竭：甘、咸，平，入心包、肝经。化瘀止痛，外用可使创口愈合， 内服治跌扑损伤，止心绞痛。 骨碎补：苦，温，入肾、心经。破血止血，补肾坚骨，外伤疾病多用 之，外用治脱发。近年用治链霉素引致反应之耳聋，有一定疗效。最宜于 文档已经阅读完毕，请返回上一页！