尿亚硝酸盐(NIT)检测及其临床意义

尿亚硝酸盐（NIT）检测及其临床意义 　     大多数尿路感染由大肠埃希菌引起的，正常人尿液中含有来自食物或蛋白质代谢产生的硝酸盐，当尿液中有大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，可将膜块中的试剂产生红色，借此以诊断患者是否被大肠埃希菌感染，其检出敏感度为0.03-0.06g/l 。尿液中亚硝酸盐检出率受感染细菌是否含有硝酸盐还原酶，食物中是否含有适量的硝酸盐、尿液标本是否在膀胱停留4小时以上三者影响，符合上述三个条件，此试验的检出率为80%，反之可呈现阴性结果。因此本试验阴性不能排除细菌尿的可能，以样亚硝酸盐试验阳性也不能完全肯定泌尿系统感染，标本放置过久或污染可呈假阳性，应结合其它尿液分析结果，综合分析得出正确的判断。 ① 尿亚硝酸盐试验检测的条件：亚硝酸盐试验是检测尿亚硝酸盐来诊断尿路感染的过筛试验，与病原微生物种类，体内适量硝酸盐的存在和尿液标本留取的时间有关。当以上三个条件完全符合时，亚硝酸盐试验的检出率也只有80%，反之可呈阴性结果。因此，尿亚硝酸盐试验阴性的病人不能排除尿路感染的可能；尿亚硝酸盐试验阳性的病人也不能完全肯定泌尿系统感染，标本放置过久或污染可呈假阳性，应结合临床现和其它尿液分析结果，综合分析得出正确的判断。 ② 药物的影响：患者使用利尿剂可使尿液中硝酸盐含量降低导致尿亚硝酸盐试验出现假阴性；病人尿液中含有硝基呋喃可能降低亚硝酸盐反应的灵敏性导致尿亚硝酸盐试验出现假阴性；患者使用抗生素治疗时导致细菌被抑制，亚硝酸盐试验出现假阴性；病人尿液中含有大量维生素C时，维生素C竞争性抑制作用使亚硝酸盐试验可出现假阴性结果等。