得宝松治疗进行性指掌角皮症疗效分析

得宝松治疗进行性指掌角皮症疗效分析 物,与生长抑素相比,具有较长的半衰期(皮下 注射半衰期为2h,药效可维持6,12h)…和较 强的生物学作用.奥曲肽控制食管静脉曲张破 裂出血的疗效已被肯定,但费用较昂贵一而 我们应用较小剂量奥曲肽,同时合用垂体后叶 素和消心痛治疗,临床亦有较好疗效,而费用 节省一半,且不良反应,并发症发生率低.值得 基层医院推广应用. 浙江医学2001年第23卷第12期 参考文献 裴的善,方新英生长抑素在消化系非肿瘤疾病的 I王云胜, 应用医师进修杂志,1996.I5):43 2郏邦海.殷保书善得定与垂体后叶紊治疗食管目底静脉 曲张破裂大出血的比较研究.内科急危重症杂志,l996,2 (1):7. 3粱扩衰李绍白.门静脉高匪症北京:人民军医出皈杜 I998332一拼. 得宝松治疗进行性指掌角皮症疗效分析 蒋忠迭 进行性指掌角皮症是一种局限于手指掌 的角化性皮肤病.病因未完全明确,治疗困结果 难.笔者经临床观察认为发病与接触致敏物有1疗效观察组总有效率高于对照组 关,遂选用得宝松与喜疗妥合并赛庚啶分别治(=3041,_P<00】).详见表1. 疗该病168例,获得明显疗效,现报道如下..表1两组疗效分布 对象和 1.对象168例均为1997年8月一1999 年6月皮肤科门诊患者,均有指掌干燥脱屑, 粗硬发红等典型皮损,其中男性16例,女性 152例,年龄7—48岁,平均(35?8)岁,病程2 个月5年,平均(8.5?3.6)月168例分为两 组,单日门诊患者列为观察组86例,双日门诊 患者列为对照组82例,两组患者年龄,病程, 皮损程度差别均无显着性意义(均JP>O.05). 2.治疗方法观察组肌注得宝松lml,1 月1次(美国先灵葆雅药厂生产);对照组用喜 疗妥软膏(蓓国三共药厂生产),涂擦3次/d, 并口服赛庚啶,3次/d,疗程均为1个月一治 疗期间均停用其它相关药物 3.疗效痊愈为皮损全部消退;显效 为皮损消退>60%;有效为皮损消退30%, 60%;无效为皮损消退<30%. 作者单位:315.500奉化市^民医院 塑型墼錾堕星塾蔓整璺塑墼兰!矍垡 观察甥383018100,?0 对照组8203135舯.49I6 2.不良反应观察组食欲增加4例,月经 失调2例;对照组头晕,嗜睡感8例.10铡男性 患者均未见明显不良反应. 3.随访情况观察组痊愈者与对照组显 效者各10例门诊随访3个月,皮损复发观察组 有3例(3O%),对照组有8例(80%). 讨论 进行性指掌角皮症患者以青年女性多见, 皮损由拿筷手先发生,可长期局限于该指掌,后 有另一只手指掌病变.其主要表现为指掌皮肤 干燥脱屑,粗硬发红和皲裂,皮损境界不清,极 少瘙痒.一般认为发病与内分泌障碍,物理性 和化学性损害有关…本文资料168例,除其中 IO例女性患者月经周期不准,每月误差均小于 7d外,其余患者血,尿常规,甲状腺功能,乳腺, 妇科会诊检查均正常.本病需与湿疹和接触性 浙江匡学2001年第23卷第l2期 皮炎鉴别.湿疹皮疹多形,部位不定,常呈对 称,剧烈瘙痒;接触性皮炎有明显刺激物接触 史.皮疹为边缘鲜明的水肿性红斑或红斑基底 上大疱,瘙痒和灼痛. 得宝松属糖度质激素,抗炎作用强每次 肌注lIIll,其疗效可维持4周左右I.喜疗妥有 抗炎,消肿,保湿的作用l3,赛庚啶是疗效较好 的抗组织胺药.本文资料表明用得宝松者疗效 明显优于用喜疗妥和赛庚啶者. 本文资料男女性发病比例为1:9,这可能 是日常生活中,妇女较多接触化妆品,洗涤剂, 衣服,被服甚至尿布和卫生纸等,均可刺激皮 肤引发不同程度的接触性皮炎,这正是得宝 松对进行性指掌角质症有效的原因所在.而喜 疗妥仅对致敏后皮损或摩擦造成角质层损害 有治疗效果,因此疗效不甚理想.抗组织胺药 尽管能抑制肥大细胞和嗜碱性细胞功能,但由 于组织胺在迟发型超敏反应性接触性皮炎发 病机制中不占主要地位,因此不能抑制接触过 敏反应,故该类药治疗此病疗效较差. 本文资料提示,长期频繁接触弱致敏物是 进行性指掌角皮症发病,难治愈及复发的主要 原因.应嘱患者避免接触可能致敏物,尽量减少 指掌磨损;经一般药物治疗无效情况下,宜选择 得宝松治疗,但要注意药物长期应用之副作用. 参考文赫 l博志宜主编临床皮肤病鉴别诊断学北京:中国医药科 技出版社.1990352 2刘彤.赵恩兵.应损内注射得宝栏和强的捂龙对斑秃和疤 痕痉挛的疗效比较中国皮肤性腐学杂志.1997.11f2): 90. 3田润拇.王块生.杨勤萍.等喜疗妥沿疗某些皮肤病的疗 效观察.中华皮肤科杂志.1996.29(1】:70. 4张晓民.河台享三.河台敬一.等人体接触物皮眭安全性 评估的实际方法介绍中华皮肤科杂志,1997,30(】):65 5宋智琦.不同类型钙通道阻滞剂对小鼠变应性接触性皮炎 及表皮郎格罕细胞的影响中国皮肤性病学杂志.】998. 12(3):】32. 万乃洛韦治疗带状疱疹疗效观察 任小丽 带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起 的以神经痛为主要症状的皮肤科常见病,目前 市场上抗病毒的药物不多,且疗效都不尽人 意我科自1999年6月至2?O年5月采用盐 酸万乃洛韦片治疗带状疱疹128例,疗效较好. 现报道如下. 临床资料 1.一般资料选择发病在7d以内具有典 型临床症状和体征的门诊初诊带状疱疹患者 226侧,随机分为治疗组128例,其中男75 例,女性53例.男女比例142:1,年龄17,76 怍者单位:318ooo台州市立院 岁,平均(46.7?6.7)岁,侵犯三叉神经23例, 颈胸神经80例,腰骶神经25例;对照组98例, 其中男性57例,女性4l例,男女比例1.39:1, 年龄18,78岁,平均(45.4?7.1)岁,侵犯三叉 神经埔例.颈胸神经58倒,腰骶神经22例. 2.治疗方法治疗组口服盐酸万乃洛韦 片(商品名丽珠威,广州丽珠集团丽珠制药厂生 产)0.3g,每天2次,连续10d;对照组口服阿昔 洛韦片(四川珍珠制药厂生产)0.缸,每天5次, 连续10d两组患者均用青霉素钠针640万单位 加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,连续3d, 以防继发感染. 3.结果止痛和止疱时间治疗组短于对 照组,结痴时间两组相似,见表1.