手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离 一、 室内布局合理,严格区分污染区、清洁区、无菌区～各区域间标志清楚。 二、 工作人员入室须更衣、换鞋、戴口罩帽子。非工作人员禁止入内。 三、 入口处消毒垫、工作鞋～每日用消费液刷洗。接送病人平车～每日清洗消毒～分区存放。车上用物清洁～无污染。 四、 参加手术人员严格执行消毒灭菌原则和无菌操作技术规程。 五、 各种注射、穿刺、输血器等严格执行“一人一针一管一用一灭菌”制度或使用合格的一次性医疗器具～安全注射率达,,,,。 六、 对进入人体组织或无菌器官的医疗用品或器械必须达灭菌～首选高压灭菌法。对不耐热～怕湿的精密仪器需灭菌～如腹腔镜、宫腔镜应浸泡在,,戊二醛消毒液1,小时后方可使用。灭菌效果每月生物监测一次。对接触皮肤或粘膜的医疗器具和用品气管插管用物～连续使用的氧气湿化瓶～雾化器～呼吸机管道等器材～须一人一用一清洗消毒。用毕终末消毒～干燥保存。每季生物监测一次～结果有。无菌医疗器械或用品一人一用一清洗一消毒或灭菌。 七、 了解所用化学消毒的杀菌性能～浓度准确～配制时容器须清洗消毒或灭菌～按要求定期更换～日有化学监测～月有生物监测～记录完整。 八、 需高度灭菌处理的包类～包布应清洁～干燥无孔～严格执行包内放指示卡～包外用指示胶带贴封～标签注明:灭菌日期、有效期、责任人、品名。灭菌后物品应存放在灭菌柜中。有效期内使 用。消毒灭菌效果,,,,。禁止使用潮湿、指示胶带变色不彻底的医疗器械包或用品。 九、 感染性的敷料及用后的一次性医疗卫生用品～一次性注射器、输液器分类放入黄色垃圾袋中。缝针刀片、一次性针头放入利器盒～统一交固废中心处理。 十、 对血源性传染性疾人或特殊传染性病例手术前应在手术通知单上注明～放在隔离手术间～术后器械和用品需消毒—去污清洗—再消毒或灭菌。手术所用的布类需用1000mg/L—2000mg/L有效氯消毒浸泡～手术间需彻底清扫～终末消毒。 十一、 手术间每日定时紫外线照射60分钟～每周彻底清扫～每月对环境卫生及消毒灭菌效果监测～其监测结果符合医院消毒卫生管理标准～并详细记录。 十二、 依据《传染病防治法》、《消毒》、《医院消毒技术规范》等有关法律法规制定本。工作人员应认真执行～对违反安全注射和消毒质量管理中的有关规定～造成医源性感染的要追查责任制。