三叉神经痛的感觉检查法怎样操作

三叉神经痛的感觉检查法怎样操作   北京京城三叉神经痛医学研究院专家介绍：三叉神经痛主要是指三叉神经分布区域的疼痛，三叉神经根粗大，胞体集中在三叉半月神经节内，从半月节内发出三个分支即眼支、上颌支和下颌支。而面部的皮肤感觉，主要由这三支支配。三叉神经痛的感觉检查法只要就是通过检查三叉神经的三个分支进行的。   可用针、棉絮及放入试管中的热水(40～45℃)或冷水(5～10℃)，按三叉神经感觉根三个分支在面部分布区域，做左右两侧感觉检查的比较，并注意痛觉和触觉是否都有障碍，及其分布范围，借以鉴别感觉障碍是属于三叉神经周围性(周围神经或神经根性)或中枢性(三叉神经感觉核性)损害。由于三叉神经的周围部分和中枢部分的纤维分布方式不同，应尽量了解感觉障碍是限于某个区域，还是限于某种感觉。   1. 周围性损害。痛觉、温度觉和触觉应同时发生障碍，且可发生于三叉神经的三个分支中的任何一个分支。   2. 中枢性损害。往往只有痛觉、温度觉障碍，而触觉存在，其分布仅限于眼支，或眼支合并上颌支，或者三支同时受累。少见者有上颌支或下颌支单支障碍者，此种情况常伴有延髓外侧或颈椎上部损害的其他症状出现。   3. 压痛点。在三叉神经损害时，除有感觉障碍外，还有压痛点。压痛点多位于神经分支穿出颅骨骨孔处，如第Ⅰ支的眶上孔或眶上切迹，第Ⅱ支的眶下孔，第Ⅲ支的劾孔。检查时也需注意面部皮肤有无特殊敏感部位，在轻触摸患者三叉神经分布区的某个部位(如上唇、门齿、口角、鼻翼、眉毛等)而诱发三叉神经疼痛发作者，称为“扳机点”。