胃疾病手术患者健康教育及出院指导

2012年8月制订 胃疾病患者健康教育及出院指导 编号：外科健康教育·普外·疾病（74020206） 组稿人：陈丽 审稿人：王丹 批准者：院质量管理委员会 执行时间：2012.09   1． 【疾病知识】 主要症状：可出现上腹部不适（嗳气、返酸，食欲减退等），上腹隐痛，恶心，呕吐，进食哽噎感，呕血，黑便，贫血，消瘦。病因：胃酸分泌，胃黏膜屏障受损，胃幽门螺杆菌，精神紧张，环境、饮食、遗传因素有关。 2． 【饮食】 1) 术前营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物。 2) 术后禁食、禁饮，待肠蠕动恢复、肛门排气后，可拔除胃管，拔管当日可少量饮水 或米汤，原则：流质→半流→软食→普食，逐步过渡。食物宜温、软、易于消化， 少量多餐。少食牛奶、豆类等产气食物，忌生冷、辛辣等刺激性食物。 3． 【休息和活动】 活动的时间和强度根据您术前的身体状况来决定。适当参加轻度运动，以自我感觉不累为宜，避免过度劳累。 1) 术后鼓励病人早期活动，预防术后肠粘连。利于肠道功能恢复，减少腹胀、尿 潴留，下肢静脉血栓的发生。 2) 鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。 4． 【用药指导】 3) 术前遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热氮量，必要时输血浆或全血，以改善病人 的营养状况，提高其对手术的耐受性。 4) 术后遵医嘱营养支持。 5) 遵医嘱应用抗生素防治感染。 6) 遵医嘱应用抑酸药物。 7) 咳痰无力患者给予雾化吸入治疗。 5． 【出院指导】 8) 伤口：伤口保持干燥，不可自揭伤口敷料，最好等自然脱落.伤口若有红肿热痛, 流血，流脓等现象请勿擅自涂抹外用药，及时医院就诊。 9) 洗澡：伤口拆线愈合良好一周后可洗澡。 10) 情绪：保持良好心态和情绪。 11) 活动：每日活动的时间和强度根据您的身体状况来决定，适当参加轻度运动，以自 我感觉不累为宜，避免过度劳累，不熬夜，注意劳逸结合。 12) 生活：规律饮食，注意保暖，遵医嘱服用胃肠道药物，告诉病人及家属有关药物的 名称、剂量、用法、作用与副作用，不要随意增减或撤换药物。请您严格定期门 复查，术后1年内每3个月复查一次，5年内每半年复查一次，之后每年复查一 直至终生。 13) 对胃恶性肿瘤患者讲解化疗的必要性，如何防治化疗药物的副作用。定期检查血象、 肝功能等，注意预防感染。