无偿献血者Rh阴性血型分布调查

无偿献血者Rh阴性血型分布调查 1136检验医学与临床2007年11月第4卷第11期 LabMedClin,November2007,Vol4,No11 分析,寻找相应的防范,降低感染的发生,指导临床合理的 使用抗生素. 1资料与方法 1.1临床资料随机抽取本院2005,2006年外科院内感染 患者453例,其中男性250例,女性203例,年龄5,79岁,平 均年龄48.5岁;住院时间为5,189d,平均27.6d. 1.2试剂药敏纸片及生化反应管由杭州天和微生物试剂有 限公司提供;质控菌:金黄色葡萄球菌ATCC25923,铜绿 假单胞菌ATCC27853,大肠埃希菌ATCC29522. 1.3方法统计学方法:对住院日期,感染日期,医院感染部 位,采样标本,感染的菌属,诊断依据,抗生素的使用等进行统 计分析.诊断标准:按照国家卫生部医政司感染监控小组制定 的《医院感染诊断标准》进行统计. 2结果 2.1病原菌分布部位共检出病原菌338株,其分布见表1. 表1病原茵的部位分布部位(株) 病原菌肺部泌尿道腹腔上呼吸道切口其他合计 大肠埃希菌252822016596 葡萄球菌226214338 粪肠球菌13l200l35 肺炎克雷伯菌194216133 真菌1312000429 铜绿假单胞菌15201112O 阴沟肠杆菌106l02019 链球菌116001119 其他菌种2O111002649 合计1361063933222338 2.2医院感染年龄分布453例发生医院感染的患者中,3O 岁以下的有63例(13.91),,5O岁的有121例(26.71), , 7O岁的有158例(34.88),>70岁的有111例(24.50). 2.3感染时间感染发生在住院后7d以内的有133例 (29.36),,14d的有154例(34.O0),,30d的有98例 (21.63),>30d的有44例(9.71). 2.4感染部位本组病例主要以肺部感染为主,其次为泌尿 道,腹腔和上呼吸道感染.肺部感染193例(42.6),泌尿道 感染】1O例(24.28).发生双重部位感染者有41例,有8例 发生了三重部位感染. 2.5抗生素使用情况本调查中共有395例使用了抗生素, 使用率为87.2O%.使用的抗生素以青霉素类,头孢菌素类, 喹诺酮类为主. 3讨论 本调查显示,感染部位居首位的为呼吸道,占48.9l(本 数据包括多重感染中的呼吸道感染).从年龄分布上来看,5O 岁以上的患者占统计病例总数的59.38,这表明年龄可能是 影响医院感染率的重要因素之一.老年患者随着年龄增大,机 体各组织,器官老化,防御功能进一步降低,手术后恢复慢使住 院时间延长,各种必要的侵人性操作的实施等均使其成为医院 感染的高危人群. 本文资料还显示医院感染中革兰阴性杆菌感染最常见,主 要为大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,阴沟肠杆菌 等.这主要与近年来第3代头孢菌素的广泛使用有关,细菌反 复变化,同一种细菌在一段时间后又会反复出现的情况经常发 生,而再次出现的细菌的耐药性往往在一定程度上有所加 重_1].由于产生超广谱内酰胺酶,使其耐药性也不断增加. 本研究中自色念珠菌等真菌感染29例,目前普遍认为真菌感 染的主要原因是广谱抗生素的长期使用以及不合理的皮质激 素使用导致菌群失调,引起二重感染r2].抗生素使用中出现频 率最高的是头孢呋辛,头孢曲松,阿米卡星等.头孢呋辛为第 2代头孢菌素,头孢曲松为第3代头孢菌素,在抗革兰阴性杆 菌作用上,第3代头孢菌素作用更强.文献报道,在对大肠埃 希菌,肺炎克雷伯菌的耐药性试验中显示,头孢他啶对二者均 较敏感(>70),哌拉西林对二者均已耐药,而哌拉西林/他唑 巴坦对大肠埃希菌的敏感率与头孢他啶相似,阿米卡星在价格 上较头孢他啶低,但在使用中应注意其对患者肾功能的影响. 参考文献 1蓝如束,赵丽.重症监护室感染菌群分析及控制感染对策 [J].中华医院感染学杂志,2002,12(4):284—285. 2焦建中,焦建新.慢性肝病医院感染危险因素分析[J].中华 医院感染学杂志,2001,5(11):366—367. 无偿献血者Rh阴性血型分布调查 吴红 (江西省血液中心研究室,南昌330006) 【关键词】无偿献血;血型分布;Rh阴性 中图分类号:R181文献标志码:B文章编号:1672—9455(2OO7)1卜1136—02 血型是血液各成分的抗原为表现形式的遗传性状,与人类 输血具有重要关系.这其中最为重要的两个血型系统是ABO 血型系统和Rh血型系统.据统计,中国汉族人群的Rh阴性 (通常为RhD阴性)约为0.4左右.因此,Rh阴性被称之为 稀有血型.笔者调查了近3年来所做的Rh阴性血样636份, 对其进行AB0血型鉴定,建立Rh阴性血型档案.从而为保 (收稿日期:2007—07,12) 证临床应急供应稀有血型提供一定的参考价值,同时也对献血 者的科学管理提供了依据,现将调查报道如下. l材料与方法 1.1标本取自2003~2006年南昌地区无偿献血者,已鉴定 为Rh阴性的血样636份. 1.2试剂抗一A,抗一B试剂由长春博德公司生产,Ac,Bc, 检验堕弹与临床2007年11月第4卷第11期LabMedClin,November2007,Vol4,No11 Oc,单克隆抗一D等试剂均由上海血液中心提供. 1.3方法Rh血型通过单克隆抗一D初筛,选择Rh阴性血 样进一步做弱D鉴定,确定为Rh阴性【1].而后的ABO血型 正定型采用纸片法,反定型采用试管法[1]. 2结粜, 636份Rh阴性血中A型193例(3O.35),B型167例 (26.26),AB型47例(7.39),O型229例(36.01). 3讨论 在南昌地区Rh阴性血型人群中,0型最多,其次为A型, B型,AB型最少,分布排序为0>A>B>AB.据文献报道, 南昌地区普通人群血型分布为0(35.39)>A(32.86)>B (23.10)>AB(7.78)[.本次调查结果表明:Rh阴性血 型与普通人群AB0血型分布基本吻合.两个血型系统不具 备相关性,即Rh血型的分布不受A0血型的影响.由于中 国汉族Rh阴性人群的稀少性,建立Rh阴性血型档案有助于 更好地解决稀有血型的供应,更加高效,快捷为临床输血服务. 参考文献 1中华人民共和国卫生部.中国输血技术(血站部 分)EM3.天津:天津科学技术出版社,1998.60. 2刘福昌,张清平,潘继红,等.南昌地区人群ABO,Rh血型 分布调查[J].江西医学院,2004,44(3):88—89. (收稿日期:2007—07—20) 1431例玉林铁路地区健康成人血液流变学参考值调查 陆培芳,陈翠梅 (1.广西壮族自治区玉林市第三人民医院检验科 【关键词】血液流变学;玉林;参考值 中图分类号:R446文献标志码:B 537001;2.玉林市妇幼保健院) 文章编号:1672—9455(2007)11-封3一O1 为了解玉林铁路地区健康成人血液流变学的参考值,笔者 对玉林铁路地区1431例健康成人的血液流变学指标进行了 检测,现将调查结果报道如下. 1资料与方法 1.1'仪器重庆南方医疗设备公司生产的South990B型全自 动血液黏度动态分析仪. 1.2调查对象玉林铁路地区健康成人1431例,其中男性 1179例,女性252例.男性组最大年龄6O岁,最小年龄23 岁,平均年龄36.97岁;女性组最大年龄58岁,最小年龄24 岁,平均年龄38.98岁;其胸透,B超,心电图,内外科检查,肝 肾功能,血糖,血脂均正常. 1.3方法采集被调查者空腹静脉血3ml于(含有EDTA- K)真空采血管内混匀,室温4h内完成检测.? 4质量控制每天检测前用重庆南方医疗设备公司生产的 定值质控液进行室内质控,质控液测定值均控制在定值范围 内,以保证仪器测试状态良好. 2结果' 见表1. 表1健康成人血液流变参数参考值(i?1.965) 续表1健康成人血液流变参数参考值(?1.965) 3讨论 本次统计结果显着,血液流变的各项参数指标中有部分指 标与国内文献报道有一定差别,多数指标男性比女性偏高_ 些c1].血液流变学指标与各地区的海拔高度,饮食结构,生活 条件有关.实验条件,仪器型号不同其参考值也有差别,因此, 各地方在实际应用中应首先建立自已的参考值,为临床提供更 可靠的血液流变学指标. 参考文献 1路遥.哈尔滨市血液流变学指标正常参考值调查分析[J]. 中国血液流变学杂志,1997,7(3):15. 2王惠萱,李雪梅.西藏高原移居昆明藏族青年血液流变学检 测分析[J].临床检验杂志,2004,22(3):237. (收稿日期:2007—07—04)