抗精神病药物

抗精神病药物 药物的治疗作用 包括三个方面:(1)抗精神病作用，即抗幻觉、妄想作用和激活作用;(2)非特异性的镇静作用;(3)预防疾病复发作用。 分类 目前临床常用的治疗精神分裂症的药物按药理作用可分为两类: 1、典型抗精神病药物 又称传统抗精神病药物。代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。按其临床作用特点又分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表，镇静作用强，副作用明显，对心血管和肝脏毒性较大，用药剂量较大;后者以氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。 2、非典型抗精神病药 又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些副作用的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。但大多价格昂贵。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹地平等。 按化学结构分为四类:吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他。 常见药品 常见的抗精神病药:泰尔登、高抗素(氯噻吨)、氯丙嗪、甲硫达嗪(利达新，硫利达嗪)、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、五氟利多、氟哌啶醇癸酸酯(安度利可)、氟奋乃静癸酸酯、安乐嗪棕榈酸酯、舒必利、洛沙平 非典型抗精神病药:维思通(利培酮)、再普乐(奥氮平)、思瑞康(奎硫平)、氯氮平 抗精神病药物(antipsychotic drugs) 主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍。 适应症与禁忌症 主要用于治疗精神分裂和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作，还可以用于其他具有精神症状的非器质性或器质性精神障碍。 严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染时禁用，甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退、重症肌无力、闭角型青光眼、既往同种药物过敏史也禁用。白细胞过低、老年人、孕妇和哺乳期妇女等慎用。 不良反应 1. 锥体外系反应 (1)急性肌张力障碍 呈现不自主的奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。 (2)静坐不能 表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。 (3)类帕金森症 运动不能、肌张力高、震颤和神经功能紊乱。 (4)迟发性运动障碍 以不由自主的、有节律的刻板式运动为主要特征。 2.其他神经系统不良反应 (1)恶性综合征 意识波动、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定。 (2)癫痫发作 3.自主神经的副作用 口干、视力模糊、排尿困难和便秘。 4.代谢内分泌的副作用 (1)催乳素分泌增加 (2)体重增加 5.精神方面的副作用 过度镇静 6.其他:肝损伤 7.过量中毒 盐酸氯丙嗪 简介 【别名】 冬眠灵;可乐静;氯普马嗪 ,美心 ,盐酸氯丙嗪 【外文名】Chlorpromazine 【分子式】C17H20Cl2N2S 【化学名】N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐 【适应症】 本品系吩噻嗪类的代表药，为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有多种药理活性。 1.治疗精神病:用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。 2.镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可用于治疗顽固性呃逆，但对晕动病呕 吐无效。 3.低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生。 4.与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。 5.治疗心力衰竭。 6.试用于治疗巨人症。 用量用法 1.口服:每次12(5,100mg，极量每次150mg，每日600mg。 2.肌注或静滴:每次25,50mg，极量每次100mg，每日400mg。 3.精神病病人:开始每日25,50mg，分2,3次服，逐渐增至每日300,450mg，症状减轻后再减至100,150mg。 4.治疗心力衰竭:小剂量肌注，每次5,10mg，1日1,2次，也可静滴，速度每分钟0(5mg。 注意事项 1.主要不良反应有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。 2.注射或口服大剂量时，可引起体位性低血压，故用药后应静卧1,2小时。 3.对肝功能有一定影响，偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大，停药后可恢复。长期用药时，应定期检查肝功能。 4.长期大剂量应用时，可引起锥体外系反应，出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等，可用苯海索对抗，但会降低疗效。近年来，发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆碱药可加重此反应。 5.可发生过敏反应，常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少(此反应少见，一旦发生应立即停药)、哮喘、紫癜等。 6.可引起眼部并发症，主要表现为角膜和晶状体混浊，或使眼内压升高。持续用药1年半以上者，应进行眼科检查。 7.有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压病人慎用，冠心病者尤应注意;肝功能严重减退、有癫痫病史者及昏迷的病人(特别是用中枢抑制药后)禁用。 8.本品刺激性大，静注时可引起血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加用1%普鲁卡因作深部肌注。 9.本品有时可引起抑郁状态，用药时应注意。 规格 1.片剂:每片5mg、12(5mg、25mg。 2.注射液:每支10mg(1ml)、25mg(1ml). 通用名 产地 规格 单位 槟榔十三味槟榔十三味丸 内蒙古乌兰浩特中蒙制药有限公司 15g*2瓶 丸 吉林省西点药业科技发展股份有限公可同 利培酮口腔崩解片 1mg*20片 司 舒思 富马酸喹硫平片 苏州第壹制药有限公司 0.1g*30片 Lilly del Caribe Inc. 再普乐 奥氮平片 10mg*7片 30ml:30mg 维思通 利培酮口服液 西安杨森制药有限公司 维思通 利培酮片 西安杨森制药有限公司 1mg*20片 悉敏 奥氮平片 常州华生制药有限公司 5mg*28片 AstraZeneca UK Limited 思瑞康 富马酸喹硫平片 0.2g*20片 肉蔻五味丸 肉蔻五味丸 内蒙古库伦蒙药厂 15g(75粒) 泰大 盐酸硫利哒嗪片 湖南洞庭药业股份有限公司 25mg*100片 ALZA Corporation 芮达 帕利哌酮缓释片 3mg*7片 ALZA Corporation 芮达 帕利哌酮缓释片 6mg*7片 Lilly del Caribe Inc. 再普乐 奥氮平片 5mg*28片 博思清 阿立哌唑片 成都大西南制药股份有限公司 5mg*20片 卓菲 利培酮片 天津药物研究院药业有限责任公司 1mg*20片 槟榔十三味槟榔十三味丸 内蒙古乌兰浩特中蒙制药有限公司 0.2g*60粒*2小盒 丸 H.Lundbeck A/S 复康素 氟哌噻吨片 5mg*50片 H.Lundbeck A/S 复康素 氟哌噻吨癸酸酯注射液 1ml:20mg*10支 Atlantic Laboratories Corp., Ltd. 利达新 盐酸硫利达嗪片 25mg*100片 Lilly del Caribe Inc. 再普乐 奥氮平片 10mg*7片 维思通 利培酮片 西安杨森制药有限公司 2mg*20片 安神丸 安神丸 青海金诃藏药药业股份有限公司 0.3g*12丸*2板 AstraZeneca UK Limited 思瑞康 富马酸喹硫平片 25mg*20片 Zeneca Limited 思瑞康 富马酸喹硫平片 100mg*20片 启维 富马酸喹硫平片 湖南洞庭药业股份有限公司 100mg*30片 H.Lundbeck A/S 高抗素 珠氯噻醇癸酸酯注射液 1ml:0.2g*10支 舒必利片 舒必利片 江苏天士力帝益药业有限公司 0.1g*100片