老年下肢深静脉血栓患者血清超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)水平分析6

老年下肢深静脉血栓患者血清超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)水平6 作者:丘世飏 易斌 黄大毛 冷如意 【关键词】 下肢深静脉血栓;超敏C反应蛋白;脂蛋白(a);老年人 第一作者:丘世飏(1971)，男，主管检验师，主要从事生化检验和科研工作。下肢深静脉血栓(LDVT)是临床常见的周围血管病，其特点是诊断 治疗 较困难，并发症多，尤其是并发肺血栓栓塞(PTE)，增加了患者的危险度，研究明PTE患者中约60%,85%的栓子来自下肢深静脉〔1〕。老年人由于常常合并高血压、糖尿病或其他心血管疾病，血液本身即处于高凝状态，是发生LDVT的高危人群。目前LDVT临床诊断用物理检查法需大型医疗仪器，且无法进行大批量筛查。因此，能否找到敏感度高且操作简单的诊断指标，对老年LDVT的防治具有极大的帮助。目前已证实血清超敏C反应蛋白(HsCRP)、脂蛋白(a)〔LP(a)〕对心血管疾病特别是冠心病的诊断及预后评估具有较高的敏感性、准确性〔2〕，但其在LDVT中的作用尚未见报道。本文旨在探讨HsCRP和Lp(a)在LDVT早期诊断中的意义。 1 对象与方法 1.1 研究对象 50例急性期LDVT病人为本院住院患者，男32例，女18例,年龄60,83(平均70)岁，其中中央型11例，周围型14例，混合型25例。无感染症状，无心脑血管疾病，诊断参照1994年 中国 中西医结合研究会周围血管病专业委员会制定的标准;健康对照组30 例，来自本院健康体检者，年龄60,78(平均68)岁。 1.2 方法及仪器 清晨空腹抽取3,5 ml静脉血,迅速离心取血清。HsCRP乳胶增强免疫透射比浊法试剂盒由西班牙BIOSYSTEMS,S.A公司提供;LP(a)采用免疫透射比浊法检测，试剂盒由日本协和医药株式会社提供，二者均使用ROCHE MODUIAR全自动生化分析仪进行检测。 1.3 统计学处理 使用SPSS11.0统计软件，计量比较前行方差齐性检验，方差齐行IndependentSamples T检验，并进行直线相关性回归分析。 2 结 果 2.1 HsCRP、LP(a)水平比较 老年LDVT组血清HsCRP含量为(5.97?0.75) mg/L，显著高于老年健康对照组〔(2.45?0.50) mg/L〕(P,0.05);老年LDVT组血清LP(a)含量为(384.50?102.29) mg/L，显著高于在老年健康对照组中〔(143.73?67.62) mg/L〕(P,0.05)。 2.2 相关分析 经直线相关性回归分析，HsCRP升高与LP(a)呈明显正相关(r=0.720,P,0.01)。