医院信息化建设实施方案

医院信息化建设实施 第1章 施工组织设计方案 1.1 系统实施原则 医院信息系统实施是一个复杂庞大的系统工程，涉及医院的上上下下、方方面面的人、财、物和所有的环节。一个环节应用不好，就可能导致整个系统的功效达不到预期的目标。针对这样一个复杂性、实时性、可靠性、安全性、方便性等要求很高的应用系统，系统实施应遵循以下几个原则。 1.1.1 统一规划、分布实施的原则 对于医院管理系统这样一个复杂的人机交互系统，其系统实施是一个渐进的过程，不可能做到在较短的时间内全部上去而且应用很好，所以要统一规划，分布实施，保证前后能很好地无缝衔接。 1.1.2 实用性和先进性相结合的原则 任何系统的建设都有一个性能价格比，作为一个应用系统，其最终目标是为各级管理人员和医护人员服务。一个实用、方便、可靠的系统不一定是采用最先进的技术和方法，当然，建设一个新系统不能技术上是落后的，所以系统的建设、实施是实用性和先进性的有机组合。 1.1.3 系统应用和人才培养相结合的原则 为了能保证系统能长时间、不间断、可靠地运行，必须从系统建设之初，就十分注重各类人才培养，不但需培养专业的维护人员，而且培养各类既懂业务有 懂计算机的高素质应用人才，才能通过管理系统提高医院的医疗水平和管理水平。 1.1.4 管理规范化原则 任何一个应用系统都与一定规范的工作流程相对应，才能发挥系统的最大效能。对于医院信息系统这样大的复杂的管理系统，都包含一定的管理思想和方法，****医院管理信息系统是包含大量经过实验的科学的管理思想和方法，这样就要求医院在实施****医院管理信息系统时必须规范其工作流程，只有这样，才能切实提高医院的医疗水平和管理水平。 1.2 系统实施步骤 1.2.1 系统投运方案书 系统实施步骤的第一步就是针对医院的管理现状和各方面的情况，分析存在的不足，制定系统实施的投运方案书。 1). 管理和医疗现状调查 从工作流程、决策程序、人员素质等方面调查现状。 2). 业务流程的规范化建议 从信息系统的角度、从管理思想和方法出发，分析现有业务流程存在的不足，并提出规范化建议，理顺各种关系，为系统的顺利投运打下管理基础。 3). 系统投运步骤 根据各子系统的特点和关联关系，制定详细的投运计划。 4). 各种应对措施 分析系统实施可能存在的各种问题和困难，周密考虑各种应对措施，以防出现问题时不知所措。充分认识系统实施的难度，树立成功的信心。 1.2.2 基础数据准备 信息系统投运有一个重要的任务:基础数据准备。为了新系统能正常运行，有两大类基础数据必须初始化进入信息系统，一类是各种医院管理的数据，如药品基本信息、医院人员信息等;另一类是投运前正在处理的信息，如目前在院病人的费用信息、药品库存信息等。 基础数据准备工作是十分繁琐的、任务量特别大的一项基础性工作，基础数据是否完整、准确、及时对系统的投运有着重大的影响。 1.2.3 系统切换投运 在人员培训、基础数据都完成的情况下，进行系统的试运行，新旧系统同时运行一段时间，直到新系统稳定、可靠地运行，这是才将旧系统废弃或摔了手工帐。 1.3 项目组织与管理 项目管理对于每个系统是十分重要的，除了要有完整的项目实施组织、精干的技术队伍外，还必须有健全的质量控制措施。****科技质量控制体系规范了公司各个职能部门的职责，覆盖了项目实施全过程，并且在每一项目阶段拥有质量文件。公司正是这样的质量控制体系下，通过严格的质量作业文件，顺利地完成了许多大型系统，受到用户的好评。 1.3.1 过程模型 本项目的实施过程严格按下面的六个阶段进行实施 阶段一:确定项目定义与范围，本阶段的工作目标在于初步了解客户的商业 需求，提供给客户一个完整的解决方案，定义出项目实施的目标;并取得客 户的共识。本阶段通过商务人员，项目经理，客户项目负责人共同的努力而完成。 阶段二:需求捕获与管理，本阶段的目标在于通过一个迭代的过程，获取 客 户的具体商业流程;系统分析人员将通过用例图收集需求;并最终形成需求文档;系统概要设计与体系结构设计文档; 阶段三:系统建立与测试，本阶段的目标是通过一个迭代的过程，完成系 统 的详细设计与代码建置工作;本阶段将完成数据字典、系统接口规范、逻辑数据库的设计，编码与测试工作。 阶段四:集成与接受性测试，本阶段的目标在于建立一个软件运行环境，进 行接受性测试;本阶段将对测试中所有出现的缺陷进行跟踪，同时对客户进行培训。 阶段五:客户环境配置与上线，本阶段的工作目标在于将经过接受性测试的 软件安装在客户的所有站点上。本阶段将完成需求文档，数据字典，概要设计与详细设计的最后修订工作。 阶段六:系统维护与技术支持，本阶段的工作目标在于解决软件在使用中 出 现的缺陷及需求增加与修改。 1.3.2 项目组织 ****科技认为，一个软件项目的成败，很大程度上来自于项目干系人对项目目标共同的理解及充分有效的沟通。本工程项目实施领导小组负责制，领导小组由客户方负责人，、实施方项目经理共同组建;领导小组对项目实施提供全面的指导与协调，对项目实施过程中出现的风险及时化解并提供决策;对所有实施步骤进行严格的审定。 1.3.2.1 项目组织结构 为配合上面的构想，定义本工程的实施组织结构如下: 1.3.2.2 角色定义 客户方负责人:负责配合项目经理协调客户方的资源与关系;对需求与设 计的文件等交付物进行确认。 项目经理:全面负责整个软件开发的计划、组织、领导与管理，协调 客户与系统分析工程师与客户的关系;负责定期向客户汇报工作计划与进度; 协调开发团队内部的工作。 质量经理:负责监控项目的实施进度，收集并组织评审各阶段提交的文档。 对整个开发过程进行配置管理，对缺陷进行跟踪。 系统分析工程师:负责获取客户的需求，并形成需求文档与概要设计，系 统结构设计，领导开发人员进行详细设计与系统建置，领导测试工程师进行测试，负责软件的布署与实施。 软件开发工程师:负责按系统分析工程师的需求，对系统进行建置与单元 测试。 测试工程师:负责对对软件开发工程师开发的软件进行测试。 1.3.3 软件配置管理 软件配置管理是在整个软件生命周期内，通过标志并维护软件产品的变更， 从而保证软件质量的一种管理方法。是软件工程与软件开发过程中最为重要的一部分。 1.3.3.1 管理目标 唯一地标识每个软件项的版本; 标识共同构成一个完整产品的特定版本的每一软件项的版本; 控制由两个或多个独立工作的人员同时对一给定软件项的更新; 跟踪开发软件中的需求变更与缺陷; 1.3.3.2 管理内容 为保证本项目的实施，对下面的交付物将纳入到配置管控中: 1.3.3.3 管理方法 运用成熟的软件配置管理工具支持 PVCS是由国际著名软件提供商MERENT公司提供的专业配置管理工具，在****科技已有成熟的应用经验，包括下面几个主要模块: PVCSVM:存储任何类型的文件的变更资料,可快速得到系统中任何文件的各个版本。 PVCS Tracker:在整个开发过程中确定和追踪软件的每一变更的要求，及问题的处理情况 PVCS Notify: 将软件状态的变更通过E-mail组织机构中的其他成员 PVCS I-NET: 提供基于互联网的安全访问，跨越客户与开发人员地域的障碍。 管理的流程 1.3.4 软件质量管理 质量管理与成本、进度一样是决定项目成功的一个重要因素。对于高质量的软件，最终产品的缺陷应尽可能的少。我们将从主动的质量控制及验证标准与流程是否得到执行的质量保证两个方面达成这一结果。****科技已制定出基于CMM3的完整软件开发规范，并有成熟的实施经验。 1.3.4.1 管理体系 遵循的标准 Capability Maturity ModelSM for Software, Version 1.1(SW-CMM1.1) ISO9001:2000质量管理体系 质量体系构架 质量文件体系 1.3.4.2 管理目标 质量控制面:收集缺陷出错率、清除率，需求变更率，及时项目经理， 防范质量风险的发生。 质量保证面:保证项目执行按照公司的标准规范进行，并根据项目需求增 补调整规范内容，以适应项目质量保证的需要。 1.3.4.3 管理内容 制定质量管理计划 组织需求、概要设计、详细设计的评审，并跟踪缺陷的处理 组织对需求变更的评审与跟踪解决结果 组织评审代码的规范性 评估测试报告，协助决策产品的可交付性 1.3.4.4 管理方法 质量经理负责协同项目经理、客户方负责人制定项目的质量计划与质量目 标 采用PVCS Tracker跟踪评审及测试中的缺陷及变更需求 定期检查项目是否按标准流程执行 独立于项目组的质量控制与保证团队确保质控的有效性 考虑到软件应用的复杂性，本系统将在开发现场完成的前提下，对客户系 统上线之前在客户现场进行一次回归性测试 下面是标准化管理流程所产生的文件汇总说明 1.3.5 软件进度管理 对于应用型软件项目，项目范围、质量期望、技术难度、资源与管理水平、客户的参入程度等诸多因素都对项目的进度产生影响。****科技高度关注软件开发进度对客户业务是否能正常开展所产生的影响。 1.3.5.1 管理目标 使整个项目在可控的状态下按计划进行推进 客户能全程了解项目实施的状态 项目能严格按过程模型所定义的阶段分步实施 1.3.5.2 管理方法 在每个阶段开始时，都需要对准备情况进行认真审查，确认已经具备了开 始当前阶段工作所必须的条件后，才可开始制定本阶段的工作计划，工作计划必须列明: 本阶段的工作目标 本阶段的工作内容描述(SOW) ,资源配置与时间框架 本阶段的工作分解(WBS) 在每个阶段推动的过程中，项目经理定期向客户提交工作报告，报告当前 项目的工作进展，同时更新风险列表并跟踪风险的处理。如果计划有变动，应与客户负责人充分沟通，更新项目计划。项目的报告周期为 每周:提交书面项目周报，报告本周项目任务完成情况及下月工作计 划 每月:提交项目月报，直接向客户简报本月项目任务完成情况及下月 工作计划，总结本月工作内容。回顾风险、问题处理结果。 在每个阶段结束后，需对原定计划进行客户参与的总结，形成总结报告， 对其中未按时完成部分制定补救措施和整改计划，确保不影响下一阶段的工作 工具支持:为加强项目监控，使客户能随时了解项目的进展情况，本项目 将利用微软件PROJECT 工具进行项目计划、跟踪与监控。同时透过网络让客户能随时了解项目展情况 管理策略:对于列明的工作任务，采用二元完成点法标志任务完成的状态。 1.3.6 软件风险管理 项目失败的原因可能是由于缺少正确的管理、发生了一些不可以预见的事件或问题，风险管理的目标就在于识别这些问题并尽可能提出防范措施，防止风险发生而给项目带来的负面影响。 1.3.6.1 管理目标 尽早的识别出项目中可能的风险 对识别出的风险能主动的控制，减少给项目带来的负责影响 能让客户随时了解项目中的风险，共同解决，有效化解项目整体失败的风 险 1.3.6.2 管理的内容 对见险进行评估: 通过识别风险、对风险进行分析、从而评估其发生的概 率并确定其需要处理的优先级别 对风险进行控制:按照识别出来的风险，制定风险管理计划，制定出化解 风险的方法。 1.3.6.3 风险的管理方法 通过对计划、工作产品的评审及工作过程的总结识别出潜在的风险 通过周工作会议、月工作简报识别出潜在的风险 对识别出的风险，标志出其需要处理的优先级，并形成风险列表 针对风险列表，制订出风险管理的计划，就是针对风险，列出缓解风险的 措施 对风险进行监控，同时定期更新风险列表 让客户随时都能了解到项目存在的风险，有效沟通获取解决的办法 1.4 培训 我们知道，具有业务基础知识，懂计算机基本技术、训练有素的用户是一个系统能顺利实施的关键环节;****科技借鉴多年来针对不同层次的用户，完善和发展了一套完整的培训服务体系，为企业人员能在短时间内提高信息化水平提供了有力的保障。****科技的客户服务部门有一支专门从事培训的专业团队。 1.4.1 培训内容 我们可为用户提供下列内容的培训 针对初级用户: 培训对象:没有或很少接触计算机的人员 培训周期:,个工作日 培训目标:了解计算机的组成结构;能利用计算机进行日常的公文处理， 能透过互联网进行常规的信息交换。 针对中级用户: 培训对象:有一定基础的计算机人员 培训周期:,个工作日 培训目标:能完成系统的安装与维护(如操作系统，数据库)，数据库 文件的备份，简单软件故障的排除，专业软件的安装及配置。 针对高级用户: 培训对象:计算机管理人员 培训周期:,,个工作日 培训目标:能完成系统的安装与维护(包括数据库，应用服务器)、配 置，能备份与恢 复数据库，调整数据库的性能，针对专业软件的二次开发。 针对专业用户 培训对象:需要使用专业软件的人员 培训周期:,个工作日 培训目标:熟悉专业软件的功能与操作流程，能对专业软件进行安装、 配置与日常的维护 1.4.2 培训形式 我们根据培训的不同内容，将有不同的培训形式。通过培训，使学员不只理解培训的内容，而且能具体实际操作，解决工作中的实际问题 1.4.3 培训实施 培训实施流程 培训实施方法 培训准备过程中，根据客户的目标、时间定制客户培训方案，同时制订 培训计划取得客户的确认;培训之前，对将要培训人员进行评量，以教学方式的调整理 培训实施中根据培训在原有需求的基础上，对系统涉及用户的详细需求进行调研和分析。 第二阶段 根据需求分析，开始进行概要设计、详细设计、数据库设计和界面设计。 第三阶段 根据详细设计，在征求客户的意见后，安排各子系统开发计划，并 开始编写代码。完成开发和基础测试的子系统立即交付用户试用，并根据用户的反馈进行修改。 第四阶段 用户确认所有子系统功能后，进入实施阶段进行系统联调及初始化工作。 第五阶段 对系统管理员及所有系统用户进行培训。 注:以上只是计划草案，详细计划需要与客户就具体细节进行协商 1.5.2 人员配置计划