【doc】 416例儿童甲状腺肿病例分析

【doc】 416例儿童甲状腺肿病例分析 416例儿童甲状腺肿病例分析 1116实用预防医学2005年10月第12卷第5期PracticalPreventiveMedicine,Oct.2005,Vol12,No.5 文章编号:1006—3110(2005)05—111601 416例儿童甲状腺肿病例分析 李新庄,王爱国,马占凯 摘要:目的了解儿童甲状腺肿发病情况.方法选择周口市甲状腺病专科门诊1999,2002年的病例,选 取10,14岁年龄组甲状腺肿首诊病例进行统计分析.结果4年来儿童甲状腺肿与儿童甲状腺病就诊病例的比相近. 结论提示儿童甲状腺肿4年来就诊几率无明显差异. 关键词:儿童;甲状腺肿;就诊 中图分类号:R581.3文献标识码:B 周口市属缺碘地区.1995年以来,全民普服碘盐,1997年 监测碘盐,儿童甲肿率和尿碘水平三项指标均达到了卫生部规 定的标准,2000年通过了碘缺乏病防治达标验收.近几年来, 各地先后报道了随着碘摄入量的增加,甲状腺病发生了很大变 化.作为对碘的摄入量敏感的群体,儿童甲状腺肿的发病是否 与一般人群一样,遂进行了动态观察. 1对象与方法 1.1调查对象选择周口市甲状腺病专科门诊1999,2002 年登记的10,14岁年龄组甲状腺肿首诊病例为调查对象. 1.2实验方法甲状腺功能检查采用放射免疫分析法,尿碘 测定用砷铈催化分光光度法. 1.3统计方法对甲状腺肿病例以同时期同年龄组在该门诊 就诊的所有甲状腺病为分母计算构成比,对不同年份的发病的 构成比用卡方检验进行统计分析.以尿碘测定值分组,并计 算尿碘中位数. 2结果 2.1416例儿童甲状腺肿病例中,其中男138例,女278例,占 该年龄组甲状腺病就诊病例的7027%,男:女约为1:2.4年 来甲状腺肿的发病按年份两两比较,经检验均无明显差异. 见1. 表1周口市10-14岁儿童甲状腺肿的发病比较 2.2416例儿童甲状腺肿的尿碘测定结果显示,碘缺乏所占比 例较小,过半数儿童甲状腺肿病人的碘摄入量过多.4年来尿 碘中位数均大于300,见表2. 作者单位:河南省周口市疾病预防控制中心(河南周口466000) 作者简介:李新庄(1957),男,河南省周口市人,本科学历,副主任医 师,主要从事甲状腺疾病的诊断和治疗工作. 表2416例10,14岁儿童甲状腺肿的尿碘水平 注:()内为构成比. 3讨论 很久以前,碘与甲状腺的关系就已被人们所认知.近年来 随着科学技术的发展和人们认识水平的提高,碘与甲状腺病的 探讨上升了一个新台阶l,由盲目补碘走向理性补碘或科学 补碘. 甲状腺肿是一个多因素疾病.碘缺乏所引起的甲状腺肿 曾长期占据着主要地位,全民食盐碘化后,居民的甲肿率大幅 度下降,近年来在5%以下徘徊.人群的碘营养水平达到一定 界限时,提高碘盐的浓度,不但不能有效降低甲状腺肿的发病 率,还将会导致高碘性甲状腺肿,甲状腺炎,甲亢发病率的上 升’.这正如我们观察的一样,在一个地方碘缺乏病达标后, 高碘引起的甲状腺肿凸现出来,应引起广大医务工作者的 关注. 儿童甲状腺病就诊病例中,以儿童甲状腺肿病例为主,其 中缺碘引起的甲状腺肿所占比例较少,半数以上病人碘营养过 多.这就要求临床医务工作者,在没查清甲状腺肿病人的碘营 养状况时,切不可盲目补碘l4j. [参考文献] [1]滕卫平.普遍食盐加碘与甲状腺功能亢进症[J].中华内分泌代谢 杂志,2000,16(3):137138. [2]罗兰.856例甲状腺病人尿碘监测结果分析[J].中国地方病防治杂 志,1997,13(3):156—160 [3]郭百镜.碘缺乏病区甲状腺肿大率与尿碘盐碘的关系[J]中国地 方病防治杂志,1997,13(1):45—46. [4]刘超,武晓泓,覃又文,等.碘对人甲状腺细胞凋亡的影响[J].中华 内分泌与代谢杂志,2001,17(6):348—351. (收稿日期:20050404)