皮试液的配制方法

皮试液的配制方法 一、青霉素类 1、试验液配制:以每ml含青霉素200~500万,的皮内试验液为标准，注入剂量为20~50,(0.1ml) 青霉素钠 加0.9%氯化钠 每ml药液含青霉素含要点与说明 (ml) 量(,,,,) 80万u 4 20万, 用5ml注射器，6~7号针头 取上液0.1ml 0.9 2万, 换用1ml注射器 取上液0.1ml 0.9 2000, 每次配制时均需将溶液摇匀 取上液0.1ml0.9 200,或500, 配制完毕换接5号针头，妥善放置 或0.25ml 2、试验方法:确定患者无青霉素过敏史，在患者前臂掌侧下段皮内注射皮试液溶液0.1ml，20分钟后观察、判断并记录试验结果。 3、结果判断: (1)阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。 (2)阳性:局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足，有痒感。严重时可由头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。 4、注意事项: (1)青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族史。 (2)凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。 (3)皮试液必须先用现配，浓度与剂量必须准确。 (4)严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好抢救准备工作。 (5)皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及家属。 (6)如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。 二、先锋类: 1、皮试液的配制:以先锋霉素?为例，皮试液以含先锋霉素?500ug/ml的生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为0.1ml(含先锋霉素50ug)。 先锋霉素? 加0.9%氯化钠 每ml药液含先锋霉素要点与说明 (ml) ?含量 0.5g 2 250mg 用2~5ml注射器，6~7号针头 取上液0.2ml 0.8 50 mg 换用1ml注射器 取上液0.1ml 0.9 5 mg 每次配制时均需将溶液摇匀 取上液0.1ml 0.9 500ug 配制完毕换接5号针头，妥善放置 头孢哌酮钠舒加0.9%氯化钠 每ml药液含先锋霉素要点与说明 巴坦钠 (ml) ?含量 1.5g 6 250mg 用10ml注射器，6~7号针头 取上液0.2ml 0.8 50 mg 换用1ml注射器 取上液0.1ml 0.9 5 mg 每次配制时均需将溶液摇匀 取上液0.1ml 0.9 500ug 配制完毕换接5号针头，妥善放置 加0.9%氯化钠 每ml药液含先锋霉素要点与说明 头孢呋辛 (ml) ?含量 0.75g 3 250mg 用5ml注射器，6~7号针头 取上液0.2ml 0.8 50 mg 换用1ml注射器 取上液0.1ml 0.9 5 mg 每次配制时均需将溶液摇匀 取上液0.1ml 0.9 500ug 配制完毕换接5号针头，妥善放置 加0.9%氯化钠 每ml药液含先锋霉素要点与说明 头孢哌酮钠 (ml) ?含量 1g 4 250mg 用5ml注射器，6~7号针头 取上液0.2ml 0.8 50 mg 换用1ml注射器 取上液0.1ml 0.9 5 mg 每次配制时均需将溶液摇匀 取上液0.1ml 0.9 500ug 配制完毕换接5号针头，妥善放置 加0.9%氯化钠 每ml药液含先锋霉素要点与说明 菌必治 (ml) ?含量 1g 4 250mg 用5ml注射器，6~7号针头 取上液0.2ml 0.8 50 mg 换用1ml注射器 取上液0.1ml 0.9 5 mg 每次配制时均需将溶液摇匀 取上液0.1ml 0.9 500ug 配制完毕换接5号针头，妥善放置 加0.9%氯化钠 每ml药液含先锋霉素要点与说明 头孢美唑钠 (ml) ?含量 1g 4 250mg 用5ml注射器，6~7号针头 取上液0.2ml 0.8 50 mg 换用1ml注射器 取上液0.1ml 0.9 5 mg 每次配制时均需将溶液摇匀 取上液0.1ml 0.9 500ug 配制完毕换接5号针头，妥善放置 2、结果判断:同青霉素相关实验有关。 3、注意事项:同青霉素皮内试验有关内容。 三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法 1、皮试液的配制: (1)TAT皮试液配制:用1ml注射器吸取TAT药液(1500U/ml)0.1ml，加生理盐水稀释至1ml(1ml内含TAT150U),即可供皮试使用。 (2)皮试方法:取上述皮试液0.1ml(内含15U)作皮内注射，20分钟后判断皮试结果。 阴性:局部无红肿，全身无异常反应。 阳性:皮丘红肿，硬结直径大于1.5ml，红晕范围直径超过4ml，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见。 如皮试结果为阴性，可把所需剂量一次肌肉注射。如结果为阳性，需采用脱敏注射法。 2、脱敏注射法: 次数 TAT(ml) 加0.9%氯化钠(ml) 要点说明(注射途径) 1 0.1 0.9 肌肉注射 2 0.2 0.8 肌肉注射 3 0.3 0.7 肌肉注射 4 余量 稀释至1ml 肌肉注射 按照上表，每隔20分钟肌肉注射一次，直至完成总剂量注射。在脱敏注射过程中，应密切观察患者的反应。如发现患者有面色苍白、发绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适或过敏性休克时，应立即停止注射并配合医生进行抢救。如反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少、注射次数增加，在密切观察患者情况下，使脱敏注射顺利完成。