《中国临床保健杂志》被美国《化学文摘》（CA）收录

《中国临床保健杂志》被美国《化学文摘》（CA）收录 《中国临床保健杂志》被美国《化学文摘》 (CA)收录 中国临床保健杂志2008年4月第11卷第2期ChinJClinHealthc,—ApV0.!!!. 体测量学,免疫学指标的异常,使老年COPD患者病 死率明显上升.然而,常规的营养治疗并不能有效 地减轻COPD患者机体的分解代谢,炎性反应过程 和免疫功能的损害J.随着临床营养领域研究的 不断深入,单纯的营养支持已经由代谢支持,代谢调 理逐渐深入到免疫营养治疗层次. 本组研究明:在对老年COPD急性加重期患 者给予添加Glu的营养治疗后,机体能源储备TSF, MAMC,TP,Alb,Palb,TRF与治疗前比较有明显改 善,而常规营养治疗组治疗前后相比各项营养指标 未见明显变化,两组比较存在明显差异.Glu是人 体中含量最多的氨基酸,是肠黏膜及淋巴组织等快 速生长细胞的较好呼吸燃料;组织间氮的载体;对改 善机体营养状态和免疫功能有重要作用;也是蛋白 质合成的重要调节因子,能促进蛋白质合成,减少骨 骼肌的分解.正常情况下Glu为非必需氨基酸,但 对危重和营养不良患者,Glu则为条件必需氨基 酸. COPD急性加重期的代谢特点是高分解代谢, 蛋白质分解加速,骨骼肌产生Glu增多,同时肠道淋 巴细胞,肾脏消耗Glu也增多,并超过Glu的合成, 使体内Glu减少,耗竭J,而常规的营养治疗不维持 血浆Glu的浓度,难以改善机体的免疫系统... 从本组研究中可以看出:添加Glu的营养治疗 Glu组的免疫情况CD3,CD4,CD4/CD8也较治疗前 改善,而常规营养治疗组治疗前后免疫情况比较差 异无统计学意义,两组比较存在明显差异.COPD 急性加重期患者处于应急状态,在应激状态下,单纯 改善机体的氮平衡,而不维持血浆Glu的浓度,可能 是没有价值的,甚至可能损害机体的免疫系统,不利 于患者的康复.体外细胞培养研究表明,Glu是T 细胞,NK细胞生长和功能依赖的最佳物质,Glu是 免疫细胞增生的重要来源. ? 115? 研究表明:Glu可以维持肠内和肠外IgG,IgA水 平,维护呼吸道黏膜的防御功能增强肺部抗感染能 力,改善感染症状,降低肺部感染的病死率.当 予不含谷氨酰胺的营养支持时,可出现黏膜萎缩,进 一 步加重肺部感染,从本组研究中可以看出:以添加 Glu的强化营养治疗后,COPD急性加重期患者血液 中IgG,IgA水平明显增高,有利于呼吸道黏膜的防 御功能增强以及急性肺部感染的有效控制. 对于老年COPD患者补充Glu不仅可以促进蛋 白合成,改善营养状况,还可以的提高患者免疫力, 控制过度炎性反应.但是,对于老年COPD患者补 充Glu的合适剂量和合适疗程尚需进一步研究. 参考文献 [1]FerreiraIM,BroodsD,LacasseY,eta1.Nuntritionalsup— portforindividualswithCOPD:ameta-analysis[J]. Chest,2000,117(3):672-678. [2]GismondoMR,DragonL,FassinaMC,eta1.Immunestim- ulatingeffectoforalglutamine[J].DigDisSci,1998,43 (8):1752-1754. [3]欧宗兴.谷氨酰胺对伴有营养不良的COPD患者治疗 效果[J].中国热带医学,2005,5(6):1285.1286. [4]LaceyJM,WilmoreDW.Isglutamineaconditionallyes- sentialanminoacid?[J].NutritionReviews,1990,48: 297.3o9. [5]刘长庭,杨剑军,王德龙,等.慢性阻塞性肺病患者血 浆氨基酸含量的变化[J].中国临床营养杂志,2000,8 (3):193-194. [6]黎介寿.危重病人与免疫营养[J].肠外与肠内营养, 2001,8(3):127-129. [7]万献尧,毕丽岩,张永利.谷氨酰胺对铜绿假单胞菌所 致肺部感染大鼠的防护作用[J].中华内科杂志, 2006,45(12):1004-1007. (收稿El期:2007.12.18) 《中国临床保健杂志》被美国《化学文摘》(CA)收录 2008年3月,本刊收到美国《化学文摘》数据库的收录通知,通知说,经各项指标综合评定,《中国临床保 健杂志》自2008年第1期起被《化学文摘》数据库收录. 美国《化学文摘》是国际着名六大期刊检索系统之一,是当今世界涉及学科领域最广,收集文献类型最 全,提供检索途径最多,部卷也最为庞大的一部着名的世界性检索数据库. 能被《化学文摘》收录表明本刊的学术水平已逐渐被国际学术界公认,这有利于提升本刊作者在世界上 的影响力和知名度,促进国际学术交流.