生物化学习题-酸碱平衡

生物化学习题-酸碱平衡 第十四章 酸碱平衡 一、名词解释 1(酸碱平衡 2.挥发酸 3.固定酸 4.碱储 5. 酸碱平衡失常 6.二氧化碳分压 7.血浆二氧化碳结合力 二、填空题 1.正常人血浆的主要缓冲对是_________. 2.一般把__________,______类食物称为成碱食物. 3.酸碱平衡失常可分为________,_________,_______,______四种类型, 4.进入血液的固定酸或碱主要被————缓冲体系缓冲( 5.正常血浆pH值平均为——，而排出尿液pH为—. 6(肺对酸碱平衡的调节主要通过排出_________的多少,来调节血浆中——的浓度。 7.肾脏对酸碱平衡调节的作用主要有______，_______和________三个方面。 8.以糖,脂肪蛋白质为主要成分的食物 为_______. 9.呼吸性酸中毒的特点是:血浆PCO______、HCO的浓度_______,血浆NaHC0浓度__________。 2233 10.呼吸性碱中毒的特点是血浆PC0_______ HCO的浓度_______,血浆NaHC0浓度__________。 2233 11.代谢性酸中毒的特点是:血浆NaHC03浓度____,C0结合力_______,血浆pH值___。 2三.单项选择题 1.关于挥发酸的正确概念是 A(成酸食物产生的酸 B(碳酸,硫酸和磷酸等总称 C.只能由肾脏排出的酸 D(碳酸(HCO) 23 2(体内调节酸碱平衡作用最强最持久的部位是 A(血液的缓冲作用 B(肺的呼吸调节 C.肾脏的排酸保碱作用 D.细胞的缓冲作用 3.人体内下列哪种酸是挥发酸 A(碳酸 C(丙酮酸 B.乳酸 D(磷酸 4(碱储是指 A.血浆中NaHP0 C(血浆，和NaHC0 243 B.血浆中KHCO D.血浆中KHPO 324 5.当血液中NaHCO,HC0比值为20/1时，则血液pH为 323 A(7.3 B.7.5 C.7.4 D(6.5 6.正常血浆中NaHC0,HC0的比值是 323 A( 10,l C.30,1 B(20,1 D(1,20 7(肺对酸碱平衡的调节作用是 A.调节血浆中固定酸的浓度 B.调节血浆中NaHC0的浓度 3 C.调节血浆中HP0的浓度 34 D.调节血浆碳酸的浓度 8.红细胞中主要的缓冲体系是 A.碳酸氢盐缓冲体系 B(碳酸盐缓冲体系、 C(血红蛋白缓冲体系 。 D(血浆蛋白缓冲体系 9.肾脏对酸碱平衡的调节作用是 A.排出过多的挥发酸 B.排出过多的固定酸 1 C.排出过多的固定酸和重吸收HC0 3—D.肾对C1的重吸收 10.血液缓冲作用正确的是 A.只要血浆中NaHC0,HC0浓度之比1,20则血液pH=7.4 323 B.对挥发酸的缓冲作用主要靠碳酸氢盐缓冲对体系 C.碳酸氢盐缓冲体系只存在于血浆中 D(血浆pH值主要取决于NaHC0,HC0的比值 32311.血浆中碱储的含量可用下列哪项来表示 -A(血液pH C(血浆HCO浓度( 3十B.血浆CO分压 D.血浆Na含量 2 12(正常人血浆中NaHP0,NaHP0的比值是 2424 A(2,1 C.6,1 B.4,1 D.10/1 13.对挥发性酸缓冲的过程中,在血浆和红细胞之间进行转移以维持电荷平衡的离 子是 + +2+- A.K B.Na C.Ca D.C114对进入血液中的HC0进行缓冲的主要缓冲体系 23 A.碳酸氢盐缓冲体系 B.磷酸氢盐缓冲体系 C.血红蛋白缓冲体系 D.血浆蛋白缓冲体系 15.血浆二氧化碳结合力降低见于 A.呼吸性酸中毒 B(代谢性酸中毒 C(代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 16.肾脏对下列离子的排泄具有高效调节能力的是 + +2+- A.K B.Na C.Ca D.C117.使肾小管上皮细胞泌氨作用降低的因素是 A.碳酸酐酶的活性升高 B.二氧化碳的分压升高 C.醛固酮分泌增多 D.尿液pH值升高 1l.使肾小管上皮细胞泌氨作用增强的条件是 A(血液pH=7.35 C.血液pH=7.4 B(血液pH<7.35 D.血液pH>7.45 19.尿液酸化主要是指原尿中的何种物质被酸化 A(NaHCO C(NaHP0 324 B(乳酸钠 D(NaCI 20(组织细胞对酸碱平衡也有调节作用，其中主要调节方式是 A.细胞内的缓冲对 B.通过排泄飞分泌 C.通过离子交换 D,通过细胞呼吸 四、多项选择题 1.关于血浆中碳酸氢盐缓冲体系的正确说法是 ? 缓冲能力最强?NaHC0,HC0浓度比值保持20,1时，血浆pH即为7.4 323 ?NaHC0可以反映体内代谢情况 ?HCO的浓度可以反映肺的通气情况 ?323碳酸氢盐是血浆中唯一缓冲体系 2.属于成碱性食物是 ?鱼 ?鸡蛋 ?黄瓜 ?淀粉?柑桔 3(下列酸哪些是固定酸 ?碳酸 ?乳酸、?丙酮酸 ?磷酸 ?硫酸 2 4.在体内可生成酸性物质的是 ?苹果酸钾 ?代谢的半乳糖?柠檬酸 ?甘油?蛋白质 5.血浆缓冲体系包括 ?NaHCO,HC0 ?NaHP0,NaHPO 3232424 ?Na-Pr,H-Pr?K-Hb0,H-Hb0?K-Hb,H-Hb 22 6.肾脏调节酸碱平衡是通过 -?重吸收NaHCO ?泌NH作用 ?尿液的酸化作用 ?重吸收C1作用 ?重吸33+收H作用 7.肾小管上皮细胞对酸碱平衡的调节作用有 +++- ?K-Na交换 ?H-Na交换 ?泌氨作用 ?C0的重吸收 ?Cl的重2吸收 8.参与体内酸碱平衡的调节的有 ?血液 ?肺脏 ?肾脏 ?肌肉?骨骼 9.低血钾症见于 ?酸中毒?碱中毒?大量细胞坏死?大量补充葡萄糖和胰岛素 ?急性肾功能衰竭 10.高血钾症可见于 ? 急性肾功能衰竭 ?酸中毒 ?大量补充葡萄糖和胰岛素 ?大量细胞坏 死 ?代谢性碱中毒 11.与肾小管上皮细胞泌氢作用有关的因素是 ?血氨浓度 ?血钾浓度 ?二氧化碳分压 ?醛固酮 ?肾小管细胞内碳酸酐酶的活性 12.肺脏对酸碱平衡的调节作用是 ?当血浆的HC0浓度升高时，呼吸加深加快 ?当?浆NaHC0浓度升高时，233+呼吸变浅变慢 ?当血浆中C0浓度增加时，呼吸加深加快 ?当血浆H浓度增2 加时，呼吸变浅变慢 ?当血浆NaHC0浓度降低时，呼吸加深加快。 3 13(红细胞的缓冲体系有 ?KHC0,HC0 ?KHP0,KHP0?Na-Pr,H-Pr ?K-Hb,H-Hb ?K-Hb0,32324242 H-Hb0 2 14.能引起酸碱平衡失常的原因 ?体内酸碱产生或丢失过多 ?肺调节功能障碍 ?肾调节功能障碍?消耗过多体系得不到补充?NaHC0和HC0浓度异常 323 15.代谢性酸中毒时，常有 ?肾脏泌氢，泌氨增强 ?血钾降低 ?呼吸加深?血氯降低 ?对NaHC03 的重吸收减少 16.引起代谢性酸中毒的因素有 ?缺氧 ?饥饿 ?糖尿病 ?腹泻 ?呕吐 17.判断酸碱平衡的主要生物化学指标 ?血液pH值 ?二氧化碳分压 ?血浆C02结合力 +-?血浆Na浓度 ?血浆C1浓度 五.问答题 1.体内酸性物质和碱性物质的采源有哪些? 2.什么是二氧化碳分压?说明肺脏对酸碱平衡是如何调节的? 3.酸碱平衡失调的基本类型有哪些?最常用生化诊断指标有哪些 4.为什么酸中毒时常伴有高血钾? 5.高血钾所致酸中毒为什么会出现碱性尿? 参考答案 一、名词解释 1(机体通过一系列调节作用，最后将多余的酸性或碱性物质排出体外，使体液pH 值维持在恒定范围内的过程，叫做酸碱平衡。 3 ?甘抽 2.因碳酸通过肺部时能分解成C02由肺部排出体外，故碳酸称为挥发酸。 3(机体代谢过程中产生一些有机酸和无机酸，不能由肺全部排出，过量时必须由肾脏排出体外，被称为固定酸。 4.血浆中缓冲固定酸的主要成分是NaHC0，在一定程度上可以代表血浆整体3 对固定酸的缓冲能力，故习惯上把血浆中的NaHC0称为碱储。 3 5.体内酸碱的产生或丢失过多，或肺，肾的调节功能障碍，致使血浆pH值偏离正常范围，称为酸碱平衡失常。 6(二氧化碳分压是指动脉血液或血浆中物理溶解的C0所产生的压力。 2 7(血浆C0结合力指在血浆C0分压为5.3kPa(40mmHg)时，每100ml血浆中以22 NaHC0形式存在的C0含量. 32 二.填空题 1(NaHC0,HC0 323 2.蔬菜水果 3.代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 4(碳酸氢盐 5.7.4 5.0-6.0 6.C0 HC0 2 23 7(NaHC0的重吸收 尿 3 8(成酸性食物 9.升高 升高 相应升高 10(降低 降低 相应降低 11.降低 降低 降低 12(升高 升高 升高 三.单项选择题 1(D 2. C 3.A 4(C 5.C 6.B 7.D 8.C 9(C 10.D 11.C 12(B 13.D 14(C 15(B 16(C 17(D 18(B 19.C 20.C 四.多项选择题 1(???? 2(?? 3(???? 4.??? 5.??? 6.??? 7(???? 8(????? 9(?? 10(??? 11(????? 12(???? 13(???? 14(????? 15(?? 16.????? 17.??? 五.问答题 1(体内酸性物质的主要来源有:糖，脂肪售蛋白质和核酸的代谢产物，其次是饮食中的醋酸和酸性药物，如NHCl。体内碱性物质主要来源是:蔬菜和水果中4 有机酸钾盐和钠盐以及碱性药物等。 2(二氧化碳分压是指动脉血液或血浆中物理溶解的C0所产生的压力。肺脏主要2 通过排出C0的多少，来调节血浆中HC0的浓度(肺呼出CO的作用受呼吸中枢223 2 的调节，而呼吸中枢的兴奋性受血液PC0和pH值的影响，当血液PC0升高时或pH22值降低时，呼吸中枢兴奋性增强多呼吸加深加快，C0排出增多，当血液PCO降22低或pH值升高时，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅变慢，C0排出减少o 2 3.酸碱平衡失调的基本类型有呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒，代谢性碱中毒。最常见的生化诊断指标有血浆pH值,血浆二氧化碳分压、血浆二氧化碳结合力，碳酸氢盐与实际碳酸氢盐,碱剩余或碱缺失。 +++4.在酸中毒时，细胞外液H浓度增加，部分H进入细。胞内与K交换，使细胞外++++液K浓度增加，同时肾小管上皮细胞的泌H作用加强，而泌K作用减弱，K的排出减少，因此，酸中毒时，常伴有高血钾。 ++5(当某种原因弓I起高血钾症时，细胞外液的K浓度增高，部分K进入细胞内与+++H交换，使细胞外液H浓度增加，导致酸中毒。同时，肾小管上皮细胞的泌H作+用减弱，泌K作用增强使尿的pH值升高导致碱性尿。 4