腹膜透析的护理

腹膜透析的护理 尊敬的病员同志： 经过了一段时间的治疗，您基本康复准备出院。在您出院之际，向您介绍一些注意事项，供您出院后参考。 进行护理前，换药者洗手，换药者及患者都要戴口罩。 1准备用物无菌棉签、0．9％无菌氯化钠溶液l0ml、安尔碘1瓶、无菌纱布(7．5em×7、5em)2块、3M脱敏胶带1卷。 2早期护理（<6周）步骤(1)术后切口无渗血、渗液情况三天内无须换药，三天后视情况而定，皮肤出口干燥、清洁，定期用碘伏消毒（一般一周一次）(2)用棉签蘸取0．9％氯化钠溶液(以浸润棉签2／3为宜)，从出口根部向外环形擦拭，将分泌物清除干净。(3)同样方法将靠近出口端的腹透管从根部向外擦拭，清除附着在管路上的分泌物。(4)用棉签蘸取安尔碘，消毒出口处周围的皮肤，从内向外环形擦拭，其直径4、5cm。(5)用2块无菌纱布重叠覆盖在出口上，腹透管自然垂直向下，以胶带固定四周。(6)距出口5～8cm处用胶带将腹透管固定，以防止患者在穿脱衣裤时牵拉管路。 4长期护理（>6周）：隔天换药一次或每天换药一次，如果出现感染至少每天换一次，换药步骤同早期护理。 5一般出口完全愈合需半年，视个人情况而定，干燥、无红肿、无结痂，像肚脐一样凹进去，可以不用覆盖无菌纱布，换药频率同长期出口护理。 6如果出口发红或出现感染但无肉芽可用生理盐水清洗、碘伏消毒后，用百多邦涂抹。 如果有肉芽无脓，用生理盐水清洗、碘伏消毒后，用棉签蘸着浓钠放肉芽上十分钟，然后涂抹金霉素眼膏；如果肉芽较多、有脓建议出口换药一天两次，有脓时要做培养，选择合适的抗生素治疗。 7注意事项(1)在护理过程中，不要过分牵拉腹透管；(2)在出口处周围不要用剪刀等锐利器械，不要用酒精换药，未经医生允许不要私自使用任何药物；(3)请患者不要穿过紧的衣裤，注意个人卫生，勤换内衣裤；(4)可于手术后第2周以上且手术伤口愈合口良好可进行淋浴，洗澡前用洗澡保护袋保护出口处干燥，洗澡保护袋用法由医护或观看光盘；(5)洗澡后立即进行一次出口换药，以防止在洗澡过程中出口处被水浸湿；(6)洗澡要用淋浴，不宜盆浴；(7)出口处如果发现红、肿、热、痛，并伴有脓性分泌物，应及时打电话向医生或腹透护士汇报，勿自行处理。