【word】 复方丹参注射液辅助治疗肺部(曲)霉菌性空洞1例
复方丹参注射液辅助治疗肺部(曲)霉菌性
空洞1例
2856j医麴Q!生旦靼卷第18期HebeiMedicalJoumM,2011,Vol33SepNo.18
络作用,对各种原因导致的疼痛都有治本之效,符合”通则不
痛”的治疗原理.其方中独一味强筋骨,干黄水消肿痛;水柏
枝,棘豆,水牛角清热解毒,凉血,发散生肌;姜黄,花椒温经除
湿.诸药合用,共奏活血通络,去瘀止痛,消炎发散之功J.现
代药理从血管,组织,细胞因子各层面证实奇正消痛贴膏具有
显着抗炎镇痛的作用:抑制急性期血流速度的加快,减轻充血,
血肿,降低了嗜中性粒细胞密度和肥大细胞的脱颗粒程度,
专利”湿敷剂型”能可逆性改变皮肤结构,增加皮肤储存药物成
份快速溶出,作为透皮吸收促进剂增加皮肤的通透性,提高药
物的透皮吸收率,增加有效药物成分渗透量,促进镇痛,抗炎药
物成分快速,深入达到损伤组织-5j..
综上所述,奇正消痛贴膏通过局部外贴,对皮肤的渗透性
强,起效迅速,药力强劲,药效持久,促进局部血液循环,具有明
显的消炎止痛及活血化瘀疗效,对急慢性软组织损伤疗效十分
显着,值得临床推广使用.
参考文献
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(收稿日期:2011—04—22)
doi:10.3969/j.issn.1002—7386.2011.18.086
复方丹参注射液辅助治疗肺部(曲)霉菌性空洞1例
韩俊杰
【关键词】霉菌性空调;复方丹参注射;治疗结果
【中图分类号】R521.8【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2011)18—2856—01
患者,女,21岁,x线胸片检查发现左肺空洞而就诊.患者
于1年前因发热,咳嗽,少痰,无胸痛,胸闷,不伴有乏力,盗汗
及活动后气短.于当地医院摄x线胸片诊断为”右肺结核”,
并在当地卫生防疫部门应用”
”短化
抗痨治疗6个月.
后以”异烟肼0.3g,利福平0.45g”隔日1次口服治疗半年停
药.再于当地县医院复查X线示”右肺空洞形成”.于2008年
5月9日来我院就诊,行肺部CT扫描右肺下叶背段可见斑片
状密度增高影及3.0em×2.5cm椭圆形薄壁空洞,内可见凝
集团凸出,呈新月形透亮区.右肺下叶后基底段可见多发点片
状密度增高影边缘比较清晰.患者自发病以来食欲尚可,大,
小便正常,体重无明显下降,无腹痛,腹泻,无皮疹,既往无乙型
肝炎等病史.查体:体温36.8,脉搏80~/min,呼吸20~/min,
血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神情,营养正常,自
动体位,皮肤巩膜无黄染及出血点,全身
浅淋巴结无肿大.
口唇无紫绀,双侧扁桃体无肿大,颈软,气管居中,甲状腺无肿
大.双侧胸廓对称无畸形,两侧语颤正常,双肺叩清音,呼吸音
清,未闻及干湿性哕音.心界不大,心率80~/min,律齐,无杂
音.腹部无压痛,反跳痛,肝脏肋下未触及.双下肢无浮肿.
查大小便常规及肝功能均未见异常.初步诊断为浸润型肺结
核并霉菌感染.抗痨给予:对氨基水杨酸异烟肼0.5g,2次/d
(早,午)服,利福喷丁0.6g,2次/周(1,4晚)服,乙胺丁醇
0.75g,1次/d,左氧氟沙星0.4g,1次/d服,丁胺卡那霉素
0.6g,1次/d静脉注射,抗霉菌治疗给予酮康唑400mg,1次/d
口服,同时以复方丹参注射液4Oml,1次/d静脉滴注3个月.
作者单位:056002河北省邯郸市传染病医院
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病例
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1个月后复查肺部CT,右肺病灶吸收好转,空洞缩小,9个月后
空洞闭合.
讨论肺部(曲)霉菌感染是在肺部疾病的基础上因人体免疫
功能低下而引起,长期应用细胞毒药物,肾上腺皮质激素或广
谱抗生素者也可继发.(曲)霉菌寄生在肺部慢性坏死性病灶
的空腔内,最常见的是肺结核空洞和子气管扩张,无明显全身
症状,x线上有典型的曲菌球,为圆形或类圆形病变,呈钟状,
钟体即空洞,钟锤即曲菌丝体块,悬挂在空洞内,有一偏心透亮
区,内在的霉菌菌丝体块可随体位活动,其周围很少有炎症反
应….肺及其他较深部位的(曲)霉菌病,应以全身治疗为
主…,积极治疗慢性消耗性疾病,抗真菌治疗对(曲)霉菌球无
效….主要是由于药物很难达到肺部空洞内杀死(曲)霉
菌.复方丹参注射液具有”活血祛瘀”功能,其所含丹参酮
对金葡菌,溶血性链球菌及结核杆菌均有抑制作用].本例应
用复方丹参注射液进行辅助治疗取得了满意的疗效.
参考文献
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(收稿日期:2011—04—14)