膝关节镜下手术治疗半月板损伤的护理干预研究.doc

膝关节镜下手术治疗半月板损伤的护理干预研究.doc 膝关节镜下手术治疗半月板损伤的护理干预研究 摘要:目的:观察和研究护理干预对膝关节镜下手术治疗半月板损伤的影响。 方法:将73例膝关节镜下手术治疗半月板损伤的患者随机分为干预组和对照组;干预组35例采用综合护理干预措施，对照组38例采取常规护理方法，比较两组患者干预后在护理满意度和并发症发生情况。 结果:进行2个月的综合护理干预后，干预组患者对护理满意率为94.3%显著高于对照组71.1%，比较有统计学差异(P<0.05);干预组在并发症方面(关节腔积血、感染、关节肿胀及关节疼痛)发生率为5.7%明显低于对照组21.1%，有统计学差异(P<0.05)。 结论:对半月板损伤手术患者进行综合护理干预有助于提高患者护理满意度，降低并发症的发生率，进而提高患者术后生活质量，在临床护理方面应进行推广。 关键词:膝关节镜手术治疗半月板损伤护理研究 Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.312 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0221-02 膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。而膝关节镜手术的成功除与精湛的操作技术有关外，还与临床护理密切相关[1]。本研究对我院从2012年8月,2013年6月的73例膝关节镜下手术治疗半月板损伤 患者进行综合护理干预，取得了满意的临床效果，现汇报如下: 1资料与方法 1.1一般资料。将2012年8月,2013年6月于我院进行膝关节镜下手术治疗半月板损伤的73例患者，随机分为两组;术前膝关节磁共振检查均示有半月板损伤征象;干预组35例，男性18例，女性17例，年龄24,68岁，平均年龄(48.3?1.3)岁;对照组38例，男性20例，女性18例，年龄26,69岁，平均年龄(47.9?1.2)岁;外侧半月板破裂49例，内侧半月板破裂24例;两组患者在年龄、性别及半月板损伤类型等方面无显著统计学差异(P>0.05)，具有可比性。 1.2护理措施。干预组采用综合护理干预措施:?术前心理疏导。评估患者术前心理状态，向患者介绍膝关节镜的优点和手术的基本过程。以消除患者术前恐惧、焦虑的心理问题，使其主动配合术后治疗和护理。?术后患肢护理。密切观察切口有无渗血及渗液，及时检测患肢有无感觉运动障碍。抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。有疼痛时及时汇报医生处理。?功能锻炼。在术后3-5天可进行踝关节屈伸和股四头肌运动。反复交替进行，直到康复。在全身情况良好、关节无明显肿胀时，鼓励患者早下地行走，注意保护患肢[2]。术后半月可加强患肢活动度和负重能力。嘱咐患者严格按照循序渐进的原则进行锻炼。?饮食护理。术后两天可进食富含高钙、高蛋白及高能量的食物。保证正常营养吸收，提高机体抵抗力。?随访指导。通过电话、随访等方式了解患者的综合护理干预情况。对患者出现的问题给予及时有效的专业指导。而对照组采用常规护理方法，如切口护理、疼痛护理及出院后简单宣教。 1.3观察项。记录两组患者干预后在护理满意度方面和并发症方面的情况。 1.4统计学。用SPSS11.0软件处理观察项数据。选择X2检验示计数资料，P<0.05为统计学有差异。 2结果 2.1护理满意度。护理满意度在两组患者干预2个月的比较，如表1所示，干预组患者对护理满意率为94.3%显著高于对照组71.1%，比较有统计学差异(P<0.05)。 2.2并发症情况。并发症发生情况在两组患者干预后比较，干预组在并发症方面(关节腔积血、感染、关节肿胀及关节疼痛)发生率为5.7%明显低于对照组21.1%，有统计学差异(P<0.05)。 3讨论 半月板损伤在膝关节运动性创伤中最为常见。传统治疗方法切口大、并发症多，易导致关节僵硬。由于膝关节镜下手术治疗半月板损伤具有创伤小、并发症少的特点，在临床上被越来越多的医生使用。同时节镜下进行半月板部分切除最大限度地保留半月板功能，延缓关节退化[3]。术前心理护理、术后功能锻炼、饮食调节及出院随访也是关节镜手术成功的关键[4]。由于膝关节纤维化出现较早，若不及时进行适当功能锻炼，可出现关节活动受限[5]。 本研究分别通过综合性护理干预和常规护理对进行半月板损伤手术患者的护理满意度和并发症情况进行研究，结果显示:干预组患者对护理满意率为94.3%显著高于对照组71.1%，比较有统计学差异(P<0.05);干 预组在并发症方面(关节腔积血、感染、关节肿胀及关节疼痛)发生率为5.7%明显低于对照组21.1%，有统计学差异(P<0.05);因此，对半月板损伤手术患者进行综合护理干预有助于增加患者护理满意度，降低并发症的发生率，进而提高患者的生活质量。 综上所述，对半月板损伤手术患者进行综合护理干预有助于增加患者护理满意度，降低并发症的发生率，进而提高患者的生活质量，值得临床推广应用。 参考文献 [1]刘影，张箐.关节镜下半月板修复术后的康复护理[J].护士进修杂志，2009，24(17):1603-1604 [2]张丽琼，徐丹.关节镜治疗半月板损伤62例护理体会[J]齐鲁护理杂志，2007，13(4):75 [3]邱美芳.关节镜治疗膝关节半月板损伤238例的护理体会[J].福建医药杂志，2009，31(1):156-157 [4]刘丽华，任奉欣，张彩君.54例半月板损伤行关节镜手术治疗的护理体会[J].中国现代医生，2009，47(20):110-111 [5]张益宏，邵越峰.关节镜下半月板手术并发症的病因分析及预防处理[J].中国现代医生2010，48(9):132-133