全自动腹膜透析机居家指导手册百特公司版

全自动腹膜透析机居家指导手册百特公司版 –The system you can trust 中英文對照版章 節第一章 第二章第三章第四章第五章第六章 第七章內 容機器簡介 (Introduction to HomeChoice System)程式設定 (Manual Programming )開始治療 (Starting Your Therapy)面板訊息 (Starting Your Therapy)警示問題處理 (Correcting Alarms) 略過(Bypass) 手控引流(Manual Drain) 提早結束治療(End Therapy Early) 病人端重新排氣(Reprime Patient Line)電源不足(Power Failures) 調整選項 (Making Adjustments)注意與警告事項 (Cautions and Warning) 內容 頁數 3 9 15 37 51707273747577 83??第一章 機器簡介 簡介 HomeChoice 全自動腹膜透析機簡介 百特醫療產品股份有限公司(以下簡稱百特公司)的HomeChoice 協助兒童及成人腎臟病患者執行全自動腹膜透析治療，每次注入量可從60ml到3000ml。引流模組需求因人而異，目前HomeChoice的軟體系統中，內設有兩種模式:“標準模式(Standard Mode)”，及“低注入模式(Low Fill Mode)”。 百特公司HomeChoice全自動腹膜透析機的設計，讓您的治療自由且具彈性。透過本指導手冊，您將能輕鬆地學習和操作本機器。 在您學習操作的過程中，您將親身體驗本機器操作簡單且具邏輯性的特性。我們相信，經過訓練後，您一定有信心知道如何使用本機器。 ? 操縱簡單，容易使用:僅具開/關 STOP ? 指示型設定設計，一個步驟一個步驟地指引您完成設定，以確保每個設定正確。 ? 連接端以顏色區別，容易使用。管組是液體進出的所在，由於裝置程序僅可單向操作，故可確保裝置程序的正確性。 ?? ? 警訊聲音及信號，提醒您，檢視螢幕上的訊息。設定改變和調整容易:依照螢幕顯示， 按適當鍵即可。 若有問題，機器會發出警訊聲音，並將問題顯示在螢幕上。大部份的問題都可輕易地解 決。如果是機器本身的問題，百特公司工程師將盡快為您解決。 簡介 HomeChoice 桌上型中文字幕全自動腹膜透析機 機器外觀 背面加溫槽機器編號 溫度感測鈕 顯示面板門把門 簡介 控制面板 控制面板綠色執行鍵(開始)紅色停止鍵(消音) 藍色輸入鍵 上下鍵 機器背面 電腦端子(只允許百特技術專員使用) 電源插座 電源開關 電線 簡介 拋棄式管組 管組架 引流液取樣端 卡匣 管路 管路 加溫端 (紅色管夾) 引流端 病人端 最末端 (藍色管夾) 補充端 (白色管夾) 第二章 程式設定 程式設定 關於程式設定 您的醫師會開立治療處方，並設定於機器內。您可以由機器來檢視治療處方與其他設定。 您可以由下列幾個簡單的步驟來檢視或設定醫師開給您的處方，只要使用藍 治療中檢視或更改處方的設定，只要按?向下鍵即可找到檢視程式(REVIEW PROGRAM)或 更改程式(CHANGE PROGRAM)。 程式設定的基本步驟 若您已得到醫護人員的許可來更改治療處方，可依照下列步驟執行程式設定: 使用?或?鍵來更改您所需要的項目或數值。 閃爍，表示所輸入值已載入記憶體中。按?鍵，面版字幕會跳到下一個項目。 STOP 當您要跳出"更改程式(CHANGE PROGRAM)"這個項目時，按紅色鍵即可， 機器會自動計算週期數和平均留置時間，並顯示在面板上。您依照最末袋注入量的多寡，從"調整選項(MAKE ADJUSTMENTS)"中更改0週期引流量警訊(I-DRAIN ALARM)的設定。 在治療中，您也可以檢視治療處方，在注入期、留置期和引流期中，按?向下鍵，直到面板顯示"檢視程式(REVIEW PROGRAM)" 治療數值只可看不可更改，按紅色鍵 STOP ，會再回到您目前治療的週期狀態。 治療常使用的方式為CCPD/IPD將在後續說明。 0程式設定 連續週期性腹膜透析/間歇性腹膜透析(CCPD/IPD)之程式設定 以下的項目適用於CCPD/IPD 程式設定的項目 總治療量 Total Volume治療時間 Therapy Time注入量 Fill Volume最末袋注入量Last Fill Volume最末袋葡萄糖濃度(相同/不同)Dextrose 治療時所需的透析液總量，包括日間治療量、夜間治療量和最末袋注入量。治療所需的總時間。 夜間每一個週期所需注入的透析液量，會根據您的身高和體重而定，請依醫師指示輸入。 最末袋注入量是在治療結束時所注入之透析液，此透析液將留置在腹腔中，直到下次透析時再引流出來，請依醫師處方輸入。 最末袋注入的透析液葡萄糖濃度，可以和其他週期的濃度相同或不同。假如您不需要且未設定最末袋注入量，則面板不會出現此項目。 CCPD/IPD項目數值的計算 處方設定完成後，按紅色鍵在面板上。治療週期數Cycles留置時間Dwell Time 治療的週期數，不包含最末袋。 預估每一週期透析液留置在腹腔的時間。機器會再依實際注入和引流速度而自動調整留置時間。 STOP ，機器即可自動計算出下列項目之數值，並顯示 程式設定 CCPD/IPD治療程式的設定 程式設定 按 STOP 器會自動出現右邊的訊息。如果最末袋注入量不變，機 如果最末袋注入量改變，機 器將會發出警訊聲，消音後會自動出現目前的警訊設定值，請參閱警訊問題整理之指示。 按 STOP 檢視或更改 按 STOP 如要變更治療設定，請參閱本章節第一頁的程式設定步驟。 第三章 開始治療 開始治療 開始透析治療 治療前的準備 將機器放在乾淨平坦的桌面上，附近要有一個三插孔的插座。 當您躺在床上時，機器要放在與您同等的高度上。引流時要降低引流速度可將機器放高 約6吋，若要增加引流速度，則將機器放低約6吋。 開始治療 準備透析治療時所需的物品:1.透析液2.卡匣式管組 3.引流袋或引流延長管(引流桶)4.白色迷你帽5.口罩 開始治療 開始治療 步驟一、開啟桌上型全自動腹膜透析機 請參閱注意與警告事項章節 先將電線安插妥當。 開/關 的按鈕在機器後方，電源旁。移動機器前先移除電線。 在按綠色鍵開始執行(RRESS GO TO START)畫面出現前，會先出現啟動標準模式(STANDARD MODE ON)。 0機器準備就緒時，面板出現"按綠色鍵開始執行(PRESS GO TO START)"。 開始治療 假如您要檢視治療處方，請 1.按?鍵，直到面板顯示"更改程式(CHANGE PROGRAM)"或"檢視程式(REVIEW PROGRAM)"2.3.按紅色鍵STOP 回到原先上機畫面即 可。開始治療 步驟二、置管 關閉管組上全部的管夾 管組上有6個管夾 關閉引流袋和管組上所有管夾 開始治療 組(LOAD THE SET)"。 注意:如果您的注入量少於1000ml，且您沒使用低注入量模式，則螢幕會顯示"低注入 量模式:關閉(LOW 。再次按綠色鍵"裝置管組(LOAD THE 。 開始治療 將管組架掛在門上。 連接引流裝置:連接引流袋或連接引流桶。 螢幕會主動出現"機器自我測試(SELF TESTING)"。 開始治療 步驟三、連接透析液 注意:連接管路和透析液袋時，要遵守無菌技術。先戴口罩和洗手。 一旦完成自我測試，螢幕會自動顯示"連接透析液袋(CONNECT BAGS)"。 確定所有的管夾關閉。 取下有紅色管夾的管路。開始治療 將透析液的保護蓋取下，以旋轉的方式將管路與透析液袋連接。以雙手固定出口塞的兩端，將出口塞折斷，並使之分離至少0.5公分。 重覆步驟4到6，連接所有您需要的透析液袋，白色管夾之管路用來連接補充袋。假如最末袋的濃度設定為不同時，請將藍色管夾的管路連接到最末袋的透析液上。 開始治療 檢查項目: 紅色管夾的管路連接到加溫袋。 加溫袋必須放置於加溫槽右側的感應鈕上。 假如最末袋的濃度設定為不同時，請將有藍色管夾的管路，連接到最末袋 透析液上。 確定所有的透析液袋在同一高度,不可將補充袋放置在加溫袋上或是放置高 於加溫袋。 開始治療 步驟四、排氣 打開所有連接透析液的管夾。??沒有連接透析液袋的管路必須關 閉管夾。 打開連接病人端管路的管夾，確 定管路放置在管組架上。 面板會顯示"排氣(PRIMING)"。 當排氣完成時，機器面板會交叉顯示 "連接你自己(CONNECT YOURSELF)"與"確認病人端管路(CHECK PATIENT LINE)"。 開始治療 "連接你自己(CONNECT YOURSELF)"和"檢查病人端管路(CHECK PATIENT LINE)"交替出現。 確定病人端的管夾是打開的，透析液有排到管路末端。 開始治療 如需重新排氣，在"連接你自己(CONNECT YOURSELF)"時按紅色鍵STOP，再按?向下鍵，找到"病人端重新排氣(REPRIME PATIENT LINE)"步驟6和7，直到完成排氣。 0開始治療 步驟五、連接您的輸液管至管組上 注意:連接管路和透析液袋時，要遵守無菌技術。先戴口罩和洗手。 將輸液管自腰帶內取出，先不要移除迷你帽。 開始治療 治療即將開始，首先出現"0週期引流(INITIAL DRAIN)"。 注意:如果0週期引流警訊設定為關 閉，或設定太低，則將會出現"確認0週期引流量:XXXX ML(VERIFY IDRAIN:XXXX ML)" 。進行。 否則，先按紅色鍵STOP暫停機器動流警訊量後，按藍色鍵確認輸繼續進行操作。 結束治療 治療結束 注意:連接管路和透析液袋時，要遵守無菌技術。先戴口罩和洗手。 理想的結束治療如下: 1.記錄"0週期引流量(INITIAL DRAIN)"2.再按?鍵，以記錄"最末手控引流(LAST M-DRAIN)"、"總脫水量(TOTAL UF)"、"平均留置時間(AVG DWELL TIME)"和"平均留置時間的增減(LOST/GAINED DWELL TIME)"。 結束治療 勿"關閉所有管夾(CLOSE ALL CLAMPS)" 。依指示完成關閉所有管夾和分離您自己。在未分離您自己前，請 結束治療 關閉所有管夾和您自己身上的輸液管。 結束治療 機器會主動交替顯示"分離你自己(DISCONNECT YOURSELF)"和"關閉所有管夾(CLOSE ALL CLAMPS)"，請依序完成上述步驟。 機器會暫時將卡匣內的控制閥打開，方便病患容易取出管組。打開卡匣門，取出卡匣式管組，丟棄使用過的管組及透析液袋。 機器面板會顯示"關機(TURN ME OFF)"。請關閉電源。第四章 面板訊息 面板訊息 面板上的訊息 開機時的面板顯示 即可。 打開電源 啟動標準模式 (STANDARD MODE ON)按綠色鍵開始執行(PRESS GO TO START)更改程式 (CHANGE PROGRAM) 會先顯示於面板上 按?允許您變更或檢視治療處方。 按? 調整選項 (MAKE ADJUSTMENTS) 允許您調整機器的設定，如面板字幕的亮度、警訊聲的大小、0週期引流警訊、隱藏字幕等等。 按? 0週期引流量:1000 ML(I-DRAIN VOL:1000 ML)治療前，先引流出來的透析液量。 按? 最末手控引流:500 ML(LAST M-DRAIN:500 ML)此字幕只會出現在最後注入期後，使用手控式引流時。 按? 前次脫水量:500 ML(LAST UF:500 ML) 前次治療的脫水量:500毫 一個週期的脫水量。 面板訊息 顯示上次治療實際平均留置時間，按綠色鍵可檢視每一個週期的實際留置時間。 按? 平均留置時間:1:34(AVG DWELL TIME:1:34) 按? 警訊記錄(ALARM LOG) 筆警訊資料。 按? 治療記錄(THERAPY LOG) 按藍色 可檢視最近5-6天完整的治療記錄。 按? 930(930 PM) 目前時間。 按? 軟體版本:8.9(SOFTWARE VER:8.9) 目前所用的機器軟體版本。 0面板訊息 治療中的面板顯示 您可以在治療中的每一個執行期檢視下列的資料 0週期引流的面板顯示 0週期引流(INITIAL DRAIN) 按? 引流量:60 ML (DRAIN VOLUME:60 ML) 0週期引流量，每幾秒鐘，流量的數字會更新。 按? 檢視程式 (REVIEW PROGRAM)允許您檢視治療處方，但無法更改。 按? 9:30 目前時間。 按? 治療於 6:52 完成(FINISH AT 6:52) 預估治療完成的時間。 面板訊息 治療中的面板顯示(續) 注入期面板顯示 2/5注入(FILL 2 OF 5) 按? 注入量:60 ML(FILL VOLUME:60 ML) 5個注入期中的第2個注入期 顯示注入量的情形，每幾秒鐘，流量數字會更新。 按? 0週期引流量:65 ML(I-DRAIN VOL:65 ML) 0週期總引流量 按? 總脫水量:252 ML(TOTAL UF:252 ML) 每週期引流結束後，就會顯示累積的總脫水量。可以按藍色 按? 平均留置時間:1:32(AVG DWELL TIME:1:32) 實際的平均留置時間。可以按 按? 檢視程式 (REVIEW PROGRAM) 允許您檢視治療處方。 按? 23:25 顯示目前時間。 按? 治療於 6:52 完成(FINISH AT 6:52) 預估治療完成的時間。 面板訊息 治療中的面板顯示(續) 留置期的面板顯示 2/5留置(DWELL 2 OF 5) 按? 留置時間尚餘:0:52(DWELL TIME LEFT:0:52) 5個留置期中的第2個留置期 此週期剩餘的留置時間還有52分。 按? 0週期引流量:65 ML(I-DRAIN VOL:65 ML) 0週期總引流量 按? 總脫水量:252 ML(TOTAL UF:252 ML) 每週期引流結束後，就會顯示累積的總脫水量。可以按藍色 按? 平均留置時間:1:32(AVG DWELL TIME:1:32) 實際的平均留置時間。可以按 按? 檢視程式 (REVIEW PROGRAM) 允許您檢視治療處方。 按? 12:01 顯示目前時間。 按? 治療於 6:52 完成(FINISH AT 6:52) 預估治療完成的時間。 面板訊息 治療中的面板顯示(續) 引流期的面板顯示 2/5引流(DRAIN 2 OF 5) 按? 引流量:60 ML (DRAIN VOLUME:60 ML) 5個引流期中的第2個引流期 顯示目前的引流量。每幾秒鐘會更新流量數字。 按? 0週期引流量:65 ML(I-DRAIN VOL:65 ML) 0週期的引流量 按? 總脫水量:252 ML(TOTAL UF:252 ML) 每週期引流結束後，會顯示累積的總脫水量。可以按藍色 按? 平均留置時間:1:32(AVG DWELL TIME:1:32) 實際的平均留置時間。可以按 允許您檢視治療處方，但無法更改。 按? 檢視程式 (REVIEW PROGRAM) 按? 1:02 顯示目前時間。 按? 治療於 6:52 完成(FINISH AT 6:52) 預估治療完成的時間。 面板訊息 完成治療的面板顯示 治療完成(END OF THERAPY) 按? 0週期引流量:65 ML(I-DRAIN VOL:65 ML) 0週期的引流量。 按? 最末手控引流:60ML(LAST M-DRAIN:60 ML) 此字幕只會出現在最後注入期後有使用手控式引流時。數字表示引流量。 整個療程的總脫水量。可以按 脫水量。 整個療程實際的平均留置時 一週期的平均留置時間。 按? 總脫水量:150 ML(TOTAL UF:150 ML) 按? 平均留置時間:1:32(AVG DWELL TIME:1:32) 面板訊息 完成治療的面板顯示(續) 顯示此次治療的留置時間較機器原先預估的留置時間減少或增加。 假如留置時間減少了30分鐘或以上，且病患沒有檢視此一訊息，則機器會發出警訊聲， 並自動顯示此訊息。 按? 留置時間減少:1:05(LOST DWELL:1:05) 按? 手控式引流(MANUAL DRAIN) 若要在此時使用手控式引流 按? 警訊記錄(ALARM LOG) 次所發生的警訊資料。 面板訊息 結束治療的面板顯示 停止:注入(STOPPED:FILL) 按STOP 停止:注入(STOPPED:FILL)注入量:60 ML(FILL VOLUME:60 ML) 略過(BYPASS) 當您按紅色鍵STOP時，面板訊息會顯示執行期的情形。若您要"略過"此時的治療週 您要更改處方，按藍色 鍵 按? 更改程式 (CHANGE PROGRAM) 按 ? 按? 更改。若處方已被鎖 定，則面板會顯示"檢視程式(REVIEW PROGRAM)"。允許您調整設定，如字幕的亮度、警 訊聲的大小、0週期的 警訊和其他等等可按藍色鍵 按? 調整選項 (MAKE ADJUSTMENTS) 按? 手控式引流(MANUAL DRAIN)警訊記錄(ALARM LOG) 軟體版本:8.9(SOFTWARE VER:8.9) 若您要採用手控式引流，則按 次所發生的警訊資料。顯示機器目前的軟體版本。 按? 按? 面板訊息 警訊時的面板訊息 警訊發生時，有兩種方式來顯示訊息:1.按紅色鍵 STOP 2.按?向下鍵 按紅色鍵 STOP 可檢視一些治療資料，此外，可以執行更改程式(CHANGE PROGARM)和手控引流(MANUAL DRAIN) 。 按STOP 檢查病人端管路 1/5注入(CHECK PATIENT LINE FILL 1 OF 5)注入量:60 ML(FILL VOLUME:60 ML) 面板會顯示2種訊息:警訊發生的原因和目前的執行期。 按? 按? 0週期引流量:65 ML(I-DRAIN VOL:65 ML) 按? 總脫水量:150 ML(TOTAL UF:150 ML) 按?略過(BYPASS) 按? 更改程式 (CHANGE PROGRAM) 按? 手控引流(MANUAL DRAIN) 面板訊息 警訊時的面板訊息(續) 按?(向下)鍵的面板訊息 適用在注入期、留置期或引流期按?向下鍵的操作。一些特殊的步驟，如略過(BYPASS) 和手控引流(MANUAL DRAIN)，只會在按紅色鍵STOP後才會出現。 只按?向下鍵是不會出現的。 按STOP 檢查病人端管路 1/5注入(CHECK PATIENT LINE FILL 1 OF 5)注入量:60 ML(FILL VOLUME:60 ML)0週期引流量:65 ML(I-DRAIN VOL:65 ML) 總脫水量:150 ML(TOTAL UF:150 ML)平均留置時間:1:32(AVG DWELL TIME:1:32)檢視程 式 (REVIEW PROGRAM) 面板會顯示2種訊息:警訊發生的原因和目前的執行期。 按? 按? 按? 按? 按?檢視治療處方。 按? 102 現在時間。 按? 治療於 6:52 完成(FINISH AT 6:52) 0第五章 警示問題處理 警示問題處理 警示問題的處理 在整個透析治療中，Home Choice桌上型全自動腹膜透析機會全程監測透析過程或機器有無異常狀況發生。當監測到問題時，它會: ??? 發出警訊聲停止透析液的輸送顯示問題所在 警示訊號的種類 警示訊號可以分為下列三種: ? 自動再啟動警示訊號—當機器發出三次嗶聲後，會試著再啟動繼續操 作，如您未做適當處理，則警示狀況仍然存在。此時，機器會發出六次嗶聲，並試著再啟動。此種警示訊號可以藉由面板的顯示及依照居家指導手冊上的指示來解決。您不需按任何鍵來矯正這些警示訊號。在自動再啟動警示訊號發生二次以後，如您未加以處理，即會轉成手操作式再啟動的警示訊號。 ? 手操作式再啟動警示訊號—會持續發出嗶聲直到您按紅色鍵 色鍵 STOP STOP 為 止。這些警示訊號可以依照指導手冊上的說明來矯正。首先，您必需按紅 治療。 ? 系統錯誤警示訊號—乃是機器內部問題所引起的。當發生此狀況時， 如按照指導手冊上的指示處理後仍無效時，請您與CAPD護士或百特公司工程人員連絡，以尋求協助。 警示問題處理 警示訊號 檢查引流端管路 (CHECK DRAIN LINE)檢查最末袋管路 (CHECK FINAL LINE)檢查加溫袋管路 (CHECK HEATER LINE)檢查病人端管路 (CHECK PATIENT LINE)檢查補充袋管路 (CHECK SUPPLY LINE) 檢查管路和透析液袋 (CHECK LINES AND BAGS)檢視治療時間 (CHECK THERAPY TIME)檢視總脫水量 (CHECK TOTAL UF)檢視透析總治療量 (CHECK TOTAL UF)引流尚未完成 (DRAIN NOT FINISHED)注入尚未完成 (FILL NOT FINISHED) 自我檢測尚未完成 (TESTING NOT FINISHED)補充尚未完成 (REFILL NOT FINISHED)裝置新管組/置入新管組與透析液 (LOAD A NEW SET)/(LOAD NEW SET & BAGS)低脫水量 (LOW UF) 引流量不足 (LOW DRAIN VOLUME)引流液流速過慢 (LOW FLOW DRAIN)加溫袋流速過慢 (LOW FLOW HEATER)病人端流速過慢 (LOW FLOW PATIENT)補充液流速過慢 (LOW FLOW SUPPLY) 機器傾斜 (MACHINE TILTED) 注意:引流量嚴重不足 (CAUTION:NEGATIVE UF)檢查身體位置 (CHECK YOUR POSITION) 重新置入管組 (RELOAD THE SET) 確認0週期引流量 (VERIFY IDRAIN: ML) 系統錯誤:尚未完成時，您以略過的方式處理警示問題或嚐試略過 該執行期。屬於手操作式再啟動警示訊號。 處理: 按紅色鍵STOP與護士或醫師討論，在何種情況下才可以執行略過。如果您確定仍要略過此警示問題或執行期，則按?向下鍵，直到面板出現: 略過 (BYPASS) 若您已完成略過程序，治療會進入下一個執行期。 警示問題處理 面板顯示訊息: 裝置新管組置入新管組與透析液 或(LOAD A NEW SET)(LOAD NEW SET & BAGS) 原因:卡匣式管組在裝設中未通過機器的安全測試。屬於手操作式再啟動警 示訊號。 處理: 按紅色鍵STOP準備一套新的管組，如果管組已插入透析液袋，則需再準備新鮮 透析液。重新裝置新管組。 面板顯示訊息:低脫水量 (LOW UF) 原因:沒有達到脫水目標值。此項目是「最末手控引流」(LAST MANUAL DRAIN)的一部份設定。當設定「警訊:是」(ALARM:YES)時，可聽到警訊聲，若設定「警訊:否」(ALARM:NO)時，則只是一個無聲的警示訊息。 處理: 按紅色鍵STOP繼續按?向下鍵可看到引流的資料、略過此警訊和手控引流的項目。 警示問題處理 面板顯示訊息:引流量不足 (LOW DRAIN VOLUME) 原因:此週期的引流量少於您所設定的最小引流量的百分比(或0週期引流量 不足)。屬於自動再啟動警示訊號。改變您的姿勢，並移動管組確認引流順暢，或許可以再引流出更多的透析液。 如果機器出現連續性嗶聲時，您需要: 按紅色鍵STOP改變您的姿勢或將機器放低(範圍在低於床30公分內)。如果警示訊號持續存在，請檢查您的引流量。如果您想要略過此警示問題，請與護士或醫師討論，在何種請況下才可以略過。若您確定要略過這個警示問題，請參閱「略過」(BYPASS) 章節說明。 檢查引流量: 按? 引流量不足 (LOW DRAIN VOLUME) 檢查引流量，若是引流量在可接受範圍內，才可略過。若您 不要略過此一警訊，按綠色鍵 按? 引流量:nnn ML (DRAIN VOLUME: ML) 警示問題處理 面板顯示訊息:引流液流速過慢 (LOW FLOW DRAIN)加溫袋流速過慢 (LOW FLOW HEATER) 病人端流速過慢 (LOW FLOW PATIENT)補充液流速過慢 (LOW FLOW SUPPLY) 原因:流速太過緩慢會造成留置時間減少而影響透析效果，原因可能是該管 路上有部份阻塞造成。屬於自動再啟動的警示訊號。檢查面板顯示之管路有無: 1.扭折2.管夾未開3.纖維蛋白阻塞 矯正您所發現的問題後，您不須按任何鍵，機器會自動繼續治療。 如果機器出現連續性嗶聲，您需要: 按紅色鍵STOP檢查管路有無:1.扭折2.管夾未打開3.纖維蛋白阻塞矯正您所發現的問題 0警示問題處理 面板顯示訊息:機器傾斜 (MACHINE TILTED) 原因:機器被傾斜放置。請檢查並確定機器放置於平坦之表面而沒有傾斜。 屬於自動再啟動警示訊號，若在治療當中發生此一警訊，只要將機器放在平坦的桌面上即可。 如果機器出現連續性嗶聲，或出現"按綠色鍵開始執行"(PRESS GO TO START)時，則需要: 按紅色鍵STOP將機器放在平坦、無傾斜的表面上。????警示問題處理 面板顯示訊息:注意:引流量嚴重不足 (CAUTION:NEGATIVE UF) 原因:累計在本週期或過去的幾個週期中，您的腹腔存留了超過50%的透析 液注入量。 處理: 按紅色鍵STOP改變您的姿勢。如果一直出現此一警訊，請與腹膜透析室人員聯絡，為了安全起見，除非得到腹膜透析單位人員的同意，否則不可略過這個警訊。請參考「略過」(BYPASS)的 操作步驟。 檢查總脫水量: 注意:引流量嚴重不足(CAUTION:NEGATIVE UF) 按? 引流量:nnn ML (DRAIN VOLUME: ML) 0週期引流量(INITIAL DRAIN) 按? 警示問題處理 檢查總脫水量，只有醫師的許可才可以略過。假如您不要 引流期。 按? 總脫水量:nnn ML(TOTAL UF: ML) 按? 略過 (BYPASS) 請參考"略過(BYPASS)"的操作步驟。 面板顯示訊息:檢查身體位置 (CHECK YOUR POSITION) 原因:您的姿勢可能超過機器上或下30公分的高度。屬於自動再啟動的警示 訊號。請檢查機器的位置，可能是您的機器的放置過低或過高，調整高度在上或下30公分內。您不須按任何鍵。 如果機器出現連續性的嗶聲時，您需要: 按紅色鍵STOP將機器放在平坦的桌面上，且高度須與您同高，或在機器上下30公分以內。 警示問題處理 面板顯示訊息:重新置入管組 (RELOAD THE SET) 原因:機器偵測管組置放方式錯誤或系統操作有問題。屬於手操作式再啟動 警示訊號。 處理: 按紅色鍵STOP關閉所有管夾。 將門打開，取出管組重新放置。當您要將門關上時，應注意將管組上之管路整齊置於管路凹槽內。打開管夾。 當面版顯示"連接透析液袋(CONNECT BAGS)" 機器將自動進行排氣程序。 警示問題處理 面板顯示訊息: 確認0週期引流量:XXXX ML(VERIFY IDRAIN: ML) 原因:0週期引流量設定比預期低。處理: 檢視0週期引流量警訊設定值。如果設定不正確，按紅色鍵STOP按?向下鍵或?向上鍵，直到正確數值設定好。 此次治療您必須先暫時更改0週期引流量警訊設定值，請參閱更改「0週期引流量警訊」(I-DRAIN ALARM)章節說明。 警示問題處理 面板顯示訊息:系統錯誤:。 關閉所有管夾，並關機3,5分鐘後，再重新開機。如未出現系統錯誤，則可繼續操作治療，以電源恢復的方式處理。 如系統錯誤無法恢復，請關機並與CAPD護士或百特公司工程人員連絡，以尋求協助。 面板顯示訊息:系統錯誤:有錯亂。處理: 按紅色鍵STOP關掉電源。 請關機並與CAPD護士或百特公司工程人員連絡，以尋求協助。 面板顯示訊息:系統錯誤:2240 (SYSTEM ERROR:2240) 原因:表示管匣內有空氣，有不正確的管夾打開或關閉或者是管匣有破損。處理: 按紅色鍵STOP關掉電源，待2-3分鐘後重新啟動電源，機器可能出現注意: 再次關掉電源，待2-3分鐘後重新啟動電源。 丟棄原有管匣及藥水袋，重新更換新的藥水袋及管匣。重複所有置管連結的步驟，可以重新開始透析。 為避免重複發生錯誤，在連結透析液袋後要確實檢查管夾的開關是否正確，(如為連結透析液袋的管路，管夾要確實關閉)。 警示問題處理 面板顯示訊息:系統錯誤:2121 (SYSTEM ERROR:2121) 原因:機器內的鋰電池耗損，日期時間有錯亂。處理: 按紅色鍵STOP關掉電源。 請關機，並與CAPD護士或百特公司工程人員連絡，以尋求協助。 面板顯示訊息: 系統錯誤:執行略過為範例，請與您的負責護士學習如何做好安全的略過 程序。 2/5引流 (DRAIN 2 OF 5) 按STOP 停止:引流(STOPPED:DRAIN) 直到面板出現 "略過"(BYPASS)字幕。 面板顯示"引流尚未完成" (DRAIN NOT FINISHED )陪伴有警示訊號，以提醒您是否確定 要略過此執行期。 如果您不執行略過，只需按綠 按 ?略過 (BYPASS) 引流尚未完成 (DRAIN NOT FINISHED) 按STOP 引流尚未完成 (DRAIN NOT FINISHED) 如您仍要執行略過，則按紅色鍵STOP驟。 按 ? 直到面板出現 "略過" 字幕 略過 (BYPASS ) 略過此引流期，同時也略過此期引流量嚴重不足的警訊。 3/5注入 (FILL 3 OF 5) 您已略過引流期，進入第3個週期的注入期。 0警示問題處理 注意: 1.略過此一引流量不足的警訊後，便會進入下一個注入期，且會將您設定的注入量100 ,完全注入。不過，若是略過的引流量低於所設定的最小引流量時，則只會注入部份的透析 液。2.在低引流量警訊時，略過此引流期，同時也略過引流量嚴重不足的警訊。 警示問題處理 手控引流流程 3/5注入 (FILL 3 OF 5) 按STOP 停止:注入(STOPPED:FILL)更改程式 (CHANGE PROGRAM) 按 ? 按 ? 調整選項 (MAKE ADJUSTMENTS) 按 ? 手控引流(MANUAL DRAIN) 面板將主動顯示引流量。機器會一直持續引流至機器無 目前引流量:10 ML(DRAINING:10 ML) 法偵測到流量或是您按下紅色鍵 STOP 可繼續治療。 手控引流量將會以下列方式來記錄: 1.如果您在最後一個注入期後執行手控引流，則引流量會被記錄在最末手項目中。此訊 息可在結束治療或下次開機訊息中找到。2.如在其他各週期中使用手控引流，引流量將被記 錄於總脫水量項目中。 警示問題處理 提早結束治療的流程 關閉機器電源 請稍候 (PLEASE WAIT) 打開機器電源 電力恢復 (POWER RESTORED)電力恢復 (POWER RESTORED )注入量:60ML(FILL VOL: ML) 警示訊號會響起並閃爍。 按STOP 按 ? 或或 留置時間尚餘:1:05(DWELL TIME LEFT: )引流量:60 ML(DRAIN VOL: ML)0週期引流量:65 ML(I-DRAIN: ML)總脫水量:nnn ML(TOTAL UF: ML) 記錄您的0週期總引流量。每個週期累計的總脫水量。 期實際的脫水量。 記錄您的平均實際留置時間。 按 ? 按 ? 平均留置時間:x:xx(AVG DWELL TIME: )結束治療 (END OF THERAPY) 關閉所有管夾(CLOSE ALL CLAMPS) 按 ? 以下操作步驟與治療完成相同。警示問題處理 病人端重新排氣的流程 連接你自己 (CONNECT YOURSELF) 按STOP 停止:裝置(STOPPED: SETUP)病人端重新排氣 (REPRIME PATIENT LINE) 管路置回管組架(LINE IN ORGANIZER) 排氣(PRIMING) 確認管路掛回管組架並按 警示訊號會響起並螢幕閃爍。 按 ? 假如您覺得透析液過度注入 (OVERFILL) 透析液過度注入可能會出現腹部不適，在一些情形下可能會傷害病患。在治療當中，無法溝通基本資訊給照顧者的病患，應多加注意。 任何病患，或病患照顧者懷疑病患的腹膜腔有透析液過度注入時，立即按紅色鍵STOP停止，並按?向下鍵，找到手控引流(MANUAL DRAIN)，並開始執行手控引流。若您需要進一步的指示或操作指導，請與腹膜透析中心人員聯絡。可能導致透析液過度注入的原因: 1.0週期引流警訊或最小引流量%設定太低。2.在剛開始治療或結束治療，操作錯誤3.當警訊發生時，處理不當。 4.略過「引流尚未完成」(DRAIN NOT FINISHED)、「低脫水量」(LOW UF )、「引流量不足」(LOW DRAIN VOLUME)和「注意:引流量嚴重不足」(CAUTION: NEGATIVE UF)等警訊。 警示問題處理 電源不足的處理 當電源不足或停電時，機器將會停止運作，且面版也會熄滅。 如果電源在30分鐘內恢復: ?? 機器將自動恢復運作，且不會發出警訊聲。 在此30分鐘內，您可按任何鍵以取得治療相關訊息。如果您使用按鍵 STOP 如果電源在30分鐘內沒有恢復: ?? 如果電源在30分鐘內未恢復，則會發出警訊聲，請按紅色鍵按?向下鍵以取得治療相關 訊息。 STOP 如果電源在大約2小時內恢復: ?? 按紅色鍵 STOP 如果電源在兩小時內未恢復，您需要結束治療 當電源恢復後，您需要重新開始您的治療。 第六章 調整選項 調整選項 調整選項 您可以在「調整選項」(MAKE ADJUSTMENT)的功能中，找到下列各項調整 設定，以下有詳細的解說及如何調整這些設定。 調整選項 (MAKE ADJUSTMENTS) 調整螢幕亮度 (ADJUST BRIGHTNESS) 可調整面板字幕的明暗度。 按 ? 調整警訊聲大小(ADJUST LOUDNESS)可調整嗶聲及警示訊號的音量大小。 可設定顯示面板完全變暗,沒有字幕。如果您設定"是(YES )"，在未按任何鍵超過5分鐘 後，顯示面板會自動熄光，只出現一個小光點在螢幕上移動。 按 ? 保護螢幕設定:否(AUTO DIM:NO) 按 ? 設定現在時間:7:10(SET CLOCK:7:10) 可調整機器內時鐘的時間。 按 ? 設定日期:8 Jan 2000(SET DATE:8 Jan 2000)可調整機器內年、月、日的設定。 調整選項 按 ? 溫度控制:36 (COMFORT CONTROL:36)可調整加溫袋的溫度。由35?至37? 0調整選項 調整選項 調整選項功能的使用基本步驟 當面板出現調整選項(MAKE ADJUSTMENTS) 能。 使用?向上鍵或?向下鍵來選擇項目或調整數值。 按?向下鍵以顯示其他項目。 如要跳出調整選項(MAKE ADJUSTMENTS)，請按紅色鍵做的設定，直到下次更改為止。 STOP ，機器會儲存您所 第七章 注意與警告事項 注意事項 注意事項 注意事項提醒您有可能傷害機器的相關事宜。 您經常要做的事: ? 有液體濺濕機器時，須立即擦乾，可降低濕氣進入機械內而導致功能障礙的可能性，也可減少細菌污染或其他不確定情況的發生。 ???? 將機器放置在堅固、平穩的架子或桌面上，以防止機器掉落。 開始治療前須檢查管路上的所有接頭，並關閉所有管夾，以確保安全性。檢查加熱袋的容量，確定足夠於您整個療程所需的注入量。 如果有使用延長線，要確定其安培率是否恰當(5安培用於110V，10安培用於220V)，且長度不要超過12尺(3.5公尺);此外，須為有接地線之三插孔插座。 您不可以做的事 ?? 請不要自行拆開機器，如有問題請洽百特公司維修部門。 請不要使用化學清潔劑或是揮發性清潔劑清潔本機，這可能會傷害機器表面;請使用75%的酒精清潔本機:噴槍噴灑機器表面，再以乾布拭擦，請於每天透析操作結束後或是開始透析操作前，電源關閉時，執行一次清潔機器。 注意事項 警告事項 警告事項提醒您有可能傷害您的相關事宜。 您經常要做的事: ???? 在連接或分離管組與透析液袋時，要遵守無菌技術，以免感染。要清潔機器前， 必須先將插頭拔掉。 請使用有地線的三插插座，不適當的地線可能會引起觸電的危險。假如您無法將插頭插入插座，請不要變造插頭，請找電器工人更換適當插座。 ?? 加溫槽上之透析液袋的出口處應該朝向機器的右側放置。 機器排氣後，仍需檢視病人端管路上是否有空氣，也就是透析液必須上升至病人端管路頂端。 ?? 本自動腹膜透析機只適合與本廠出品的產品搭配使用。 要確定每條管路都連接到正確的位置，如紅色管夾應連接到加溫槽上的透析液袋。 ?? 最末袋注入設定不同濃度時，要將該透析液袋連接到有藍色管夾的管路。引流管末端須與引流液維持適當距離，可將引流管末端貼於引流桶內壁上緣，勿直接浸泡於引流液內。 注意事項 警告--- 為降低燒毀、觸電、失火或傷害個人: 1.當機器運轉時、或靠近小孩或殘疾者時，需密切注意。2.本機器只可連接本手冊所提到的產品，勿連接其他產品。3.電線要遠離熱源。 4.要連接到有接地線的插座。 請妥善保存本手冊 為了您的安全，請一定要將本機器的三插插頭插入三插插座內，以防短路或觸電危險發生。 ??? 如果電線故障，請百特公司，勿自行修理。如果您仍不瞭解接地線，請請教專門人員。當本機器用於120V時，請確定電線插頭是否吻合。 注意事項 您絕對不可以做的事: ?? 不要自行拆開機器，因為機器內部的電器迴路可能會引起觸電的危險。不要使用其他的加溫器來加溫透析液，如此會導致注入腹腔的透析液溫度過高。透析液袋只能放置在機器的加溫槽上加溫。 不要將本腹膜透析機放在易爆炸的環境中，如氧氣筒或其他易燃氣體旁。當電線或插頭受損、機器無法適當地運作，或機器曾被摔過或掉入水中時，請勿使用本機器，並通知百特公司。當您使用丟棄式管組時: 1.請勿污染透析液或管組上的任何無菌區域，以避免導致腹膜炎或感染。2.請勿在管組上使用酒精、雙氧水或其他殺菌劑 (因包裝內管組為無菌，故不須再消毒)。3.請勿重覆使用拋棄式管組。 4.不要連接已經分離過的透析液袋，以免感染。 ?? ? 危險,為降低使用本機器的危險性: 1.在洗澡時，請勿使用本機器。 2.請勿將本機器放置在靠近洗手檯或浴缸的地方，以避免意外掉入水中。3.請勿將本機器放入水中或任何液體中。4.如果本電器品落水，請立即將插頭拔掉。 百特醫療產品股份有限公司 台北市106敦化南路二段216號15樓 電話:(02)2378-5000 免費服務專線:0800-009989Copyright by Baxter Healthcare Ltd. 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