人的平均年龄平均寿命与血压
应子勇
“没有调查就没有发言权”,只有通过调查研究对调查资料进行认真的,全面的,客观的,事实求是的研究和
才能对调查资料有比较正确的了解,只有对人类的平均寿命与健康状况有一定的了解,再对血压调查资料进行认真的研究才能了解血压对人类健康和寿命的影响,才能得到相对科学的、比较公正的、比较正确结果。
一、我国人民数十年来平均年龄平均寿命的初步调查
人群平均寿命(指平均死亡年龄,下同)是观察人类健康水平最有力、最直接、最正确的依据。所谓“平均寿命”在媒体,广播,电视,新闻,人口普查,医疗卫生统计上的平均寿命一般是指“期望寿命”即“预期寿命”,而实际上普通群众,听众,读者心中的“平均寿命”往往是指平均死亡年龄,二者是有所不同的。“期望寿命”是“期望”的或“预期”的,是可变的,不可验证,后者是实际的,直接的,不变的,可以反复验证的,比如讲1982年我国人口的平均寿命是67.9岁是指1982年出生的儿童“期望或预期”可以活67.9岁,至于1982年出生的人真的活几岁并不知道,1982年死亡人口平均年龄几岁也不知道。而1982年死亡的627.4万人口的平均年龄是52.04岁,即平均寿命是52.04岁。看见期望寿命比实际寿命长15.86岁。数十年来,我国人民的平均年龄,平均寿命及二者的比值见
一。
表一、 半个多世纪来我国人口的平均年龄(岁),平均寿命(岁)及二者的比值
调查年份与地区
≥0岁人口
≥15岁人口
常住人口数(万)
平均年龄或寿命(岁)
二者比值*
常住人口数(万)
占人口构成数(%)
平均年龄或寿命(岁)
二者比值*
1953
全国人口
56745
26.57
36209
63.81
38.10
1964
全国人口
69458
24.71
40897
58.88
37.36
1982
全国人口
100391
26.84
66671
66.40
37.01
全国死亡人口
627.4
52.04
193.9
506.68
80.76
64.31
173.8
某省人口
3888.5
28.59
2787
71.68
36.65
某省死亡人口
24.12
58.33
204.0
21.20
87.88
63.96
174.5
1990
某省人口
4144.6
31.25
3179.3
76.71
38.47
某省死亡人口
24.70
62.77
200.9
23.21
93.93
66.44
172.7
某县人口
31.8
31.40
24.40
76.79
38.36
某县死亡人口
0.3415
61.43
195.6
0.3138
91.88
66.39
173.1
2000
全国人口
124267
32.54
96909
77.98
39.14
全国死亡人口
731.31
61.75
189.8
677.72
92.67
66.17
169.1
某县人口
30.12
35..54
24.25
80.51
42.13
某县死亡人口
0.2251
65.88
185.4
0.2166
96.23
68.26
162.0
2010
某省人口
5437.0
37.42
4705.7
86.55
42.38
某省死亡人口
29.70
72.32
193.3
26.29
98.52
73.32
173.0
某市人口
535.55
37.12
463.3
86.51
41.74
某市死亡人口
2.9362
72.42
195.1
2.8880
98.36
73.53
176.2
累计
人口合计
36.49亿
28.84
24.76亿
67.85
38.83
死亡人口合计
1416.6
58.71
203.6
1258.5
88.84
65.56
168.8
* 二者比值以平均年龄数为100.0.
表一合计36.49亿常住人口和1416.6万死亡人口是我国及部分省、市、县跨越半个多世纪人口资料的缩影,各组常住人口的数量、死亡人数相差极大;平均年龄平均寿命也相差很大;≥15岁人口占比例数,占死亡岁也相差很大。但是它们之间实际上是有着非常密切的内在的相关关系。表一看见:
1、 我国人民的健康水平,平均年龄,平均寿命在不断提高 平均年龄
2010年比1953年提高了11岁;平均寿命2010年比1982年提高了20岁;≥15岁人口的平均年龄2010年比1953年提高了4~5岁、平均寿命2010年比1982年延长了10来岁;平均年龄平均寿命≥15岁人口明显长于总人口,但其延长幅度≥15岁人口低于总人口;
2、 不同年份人口的平均年龄平均寿命不同,相同年份人口基本相同 由于
人民生活水平的不断提高,医疗卫生水平的不断提高,人民的平均年龄平均寿命是随着年份的后移而不断延长的,2010年长于2000年长于1990年长于1982年长于1964年和1953年,但是同一年份人口基本相同;
3、人口的平均寿命与平均年龄关系非常密切 人口平均年龄越大平均寿命也越长,平均年龄越小者其平均寿命也越短;
4、各个年份≥15岁人口占比例数和占死亡数明显不同 ≥15岁人口占比例数是随着年份的后移逐年增加而越来越高,1982年分别占66.40%和80.76%、2010年分别占86.55%和98.52%,这也与医疗卫生工作不断进步,人民生活水平不断提高,儿童出生率不断降低,死亡率不断下降有关;
5、不同年份不同年龄人口的平均寿命与平均年龄的比值相对稳定 总人口(≥0岁)的比值一般在195±10(185~205)左右、≥15岁人口的比值一般在168±8.0(160~176)左右,平均年龄特大者其比值可更低,平均年龄特小者其比值可更高。二者比值与平均年龄大小呈反比,即平均年龄越大者比值越小、越小者二者比值越大。“各个年龄人口的比值几乎是一个常数”,是有“普遍性”和“规律性”。表一1953年1964年人口虽然没有列出死亡人口资料,但是依据二者比值有“普遍性”和“规律性”,一样可以推算出常住人口大致平均寿命:1953年总人口的平均寿命是53.14(26.57×2.00=53.14)岁左右,≥15岁人口的平均寿命是64.77(38.10×1.70=64.77)岁;1964年总人口的平均寿命是49.93(24.84×2.01=49.93)岁,≥15岁人口的平均寿命是63.41(37.01×1.71=63.41)岁左右。那么为什么1964年人口的平均寿命健康水平反而低于1953年呢?!这样符不符合历史事实呢?1964年由于公社化、大跃进等等“左倾因素”造成的恶劣影响还没有完全纠正、“三年自然灾害”刚刚过去、人民生活水平还比较低、医疗卫生工作还比较落后、死亡率高达11.56‰,计划生育还没有广泛开展,无节制生育状态相当严重(当年出生率高达39.34‰,出生人数2741万)等等因素的影响,严重地影响了人民的健康,所以健康水平低,平均寿命低是必然的,是完全符合历史事实的。
二、人的血压与寿命
通俗地讲“血压(BP)就是心脏收缩舒张活动过程中血管内产生的一种压力”,心脏收缩时产生的压力就是收缩压(SBP),心脏舒张时血管内产生的压力就是舒张压(DBP)。血压是人类维系生命最最重要最最基本的要素之一,人不可能没有血压,没有了血压或血压太高、太低即必定会死亡。血压不是有没有的问
,是“正常不正常”的问题,是“正常”或“偏高”、“偏低”、“太高”、“太低”的问题。正常血压应该是大多数人的平均寿命比较长的人的血压,血压太高,太低,偏高,偏低均有害健康影响寿命危害生命,所以其平均寿命必定较短,其人数必定相对较少。
1、 “高血压”人口和“正常血压”人口的平均年龄与平均寿命
过去研究高血压时很少注意不同血压人口的寿命问题,只注意血压数值大小,高血压的发病率和高血压对健康的危害性等等问题。1991年我国专家对949370例≥15岁(下同)人口进行了“高血压流行病学调查”,其中“高血压”(血压≥140/90)人口129930例占13.57%(即高血压发病率13.57%),“正常血压”(即血压<140/90)人口820540例占86.43%。我们根据“高血压”,“正常血压”人口的年龄,人数就可以计算出它们的平均年龄,再根据人口平均寿命与平均年龄相对稳定的“比值”关系,即可以计算出它们的平均寿命(岁)。结果见表二。
表二、“高血压”和“正常血压”人口的平均年龄(岁)和平均寿命(岁)
年龄段(岁)
总人口
男性人口
女性人口
总人数
“高血压”
正常血压
男性人数
“高血压”
正常血压
女性人数
“高血压”
正常血压
15~
70555
1531
69024
35482
1064
34418
35073
466
34607
20~
111810
3533
108277
53339
2587
50752
58471
947
57524
25~
123305
4168
119137
57309
2917
54392
65996
1267
64729
30~
101241
4697
96543
46768
3227
43541
54473
1465
53008
35~
112728
7530
105198
52709
4607
48102
60019
2923
57096
40~
93311
9406
83905
43764
5059
38708
49549
4345
45204
45~
68527
10450
58077
32318
5013
27305
36209
5439
30770
50~
62123
13021
49102
29260
6004
23256
32863
7016
25847
55~
61844
16376
45468
29701
7838
21863
32143
8537
23606
60~
51748
17061
34687
25321
8272
17049
26427
8790
17637
65~
38248
15154
23094
18460
7066
11394
19788
8087
11701
70~
27308
12301
15000
12939
5522
7417
14369
6786
7583
≥75
26622
13628
12994
11559
5421
6138
15063
8261
6802
人口合计
949370
128830
820540
448929
64601
384328
500441
64257
436184
人口构成(%)
100.0
13.57
86.43
100.0
14.39
85.61
100.0
12.84
87.16
平均年龄
40.68
56.26
38.13
40.59
54.16
38.31
40.76
58.68
38.12
平均寿命
66.44
85.52
62.91
66.32
82.86
63.59
66.52
88.61
63.66
二者比值
163.3
152
165
163.4
153
166.0
163.2
151
167.0
在高血压流行病学调查的1990年,我国某省同龄人口3179.3万,死亡人口23.21万,其平均年龄是38.47岁,平均寿命是66.44岁,二者比值是173。调查组人口的平均寿命也应该是66.44岁左右,那么调查组人口平均寿命与平均年龄的比值是163.3,所以表二的“二者比值”是以163.3为基础计算的,因为高血压人口的平均年龄特大所以其比值明显要更低,分别以152、153、151计算。表二可见;
⑴ 人口的平均年龄是“高血压人口”>“总人口”>“正常血压人口” 平
均年龄;总人口是40.68岁、高血压人口是56.26岁,正常血压人口是38.13岁;男性是40.59岁,男性高血压是53.95岁,男性正常血压是38.31岁;女性是40.76岁,女性高血压是58.68岁,女性正常血压是38.12岁。无一例外地是“高血压人口”>“总人口”>“正常血压人口”。表二总人口平均年龄40.68岁,男性40.59岁,女性40.76岁,是符合女性略长于男性的实际的。
⑵、人口的平均寿命也是高血压人口>总人口>正常血压人口 平均寿命;
总人口是66.44岁、高血压是85.52岁,正常血压是62.91岁;男性是66.32岁,男性高血压是82.86岁,男性正常血压是63.59岁;女性是66.64岁,女性高血压是88.61岁,女性正常血压是63.66岁,也是无一例外地是“高血压人口”>“总人口”>“正常血压人口”,是女性长于总人口长于男性。表二总人口平均寿命66.44岁与表一相同年份同类人口的平均寿命一致是可信的,科学的,靠谱的。表二平均寿命男性66.32岁,女性66.52岁,女性略长于男性也是符合实际的,可靠的,可信的,科学的,靠谱的。那么表二平均寿命“高血压”人口大大高于“正常血压”人口可不可信呢?靠不靠谱呢??我们可以根据不同血压人口的平均寿命与占人口比例数的计算来验证;结果总人口的平均寿命是65.98(85.52×0.1357+62.91×0.8643=11.61+54.37=65.98)岁与表二的66.46岁仅仅相差0.72%;男性的平均寿命是66.36(82.86×0.1439+63.59×0.8561=11.92+54.44=66.36)岁与表二的66.16岁仅仅相差0.30%;女性的平均寿命是66.87(88.61×0.1284+63.66×0.8716=11.38+55.49=66.87_)岁与表二的66.64岁仅仅相差0.34%,而且也是女性长于男性,所以表二“高血压”和“正常血压”人口的平均寿命应该是可信的,靠谱的,符合事实的。WHO将血压≥160/95定为“高血压”,血压140~159/90~94为“临界高血压”,血压<140/90为“正常血压”;我国目前将血压≥140/90定为“高血压”,血压<140/90为“正常血压”;那么表二我国的“高血压”人口,是WHO的高血压人口和临界高血压人口,其平均寿命是85.52岁。表二正常血压人口是我国和WHO专家均认定的“正常血压”人口,其平均寿命是62.91岁,前者平均寿命长22.61岁,这不是证明高血压的人更健康更长寿了吗?!这当然是不可能的,不可信的,也是不符合高血压有害健康的常理的,所以对表二的既“符合实际”但又“不合常理”的相互矛盾的高血压正常血压人口的“平均寿命”有进一步研究分析的必要。
2、对人类不同血压水平人口寿命的进一步调查与研究
血压与身高、体重、体温、脉搏、呼吸一样,都是维系人类生命最最重要
最最基本的要素,人不可能没有身高、体重、体温、脉搏、呼吸等等要素,没有了身高、体重、体温、脉搏、呼吸等等要素即必定死亡。同样人也不可能没有血压,没有血压或血压太高也必定死亡,只有正常血压的人才最健康最长寿。何谓“正常血压”,什么是“血压正常值”呢?!所谓“正常”“正常值”应该是大多数人的、处于中间状态的,平均寿命超过总人口的值才是正常值。人的血压波动范围极大,收缩压可以从0到280以上、舒张压可以从0到180以上,血压长期在0或>280/180者肯定要死亡,所以血压120~140/70~90是“血压中间值或血压中间线”,人的血压分布应该是居于中间线者人数最多,﹥140/90者和<120/70者人数不断减少越来越少;平均寿命应该是靠近血压中间线者较长,离开中间线越远者寿命越短;平均每mmHgDSP占人口数也应该是靠近中间线者最多,离开中间线越远者越少。没有人口平均寿命作依据的所谓“高血压”“正常血压”均值得进一步讨论与研究。表二人口的平均寿命“总人口”是 66.44岁,“高血压”是85.52岁,“正常血压”是62.91岁,是一个“非常荒谬”的现象,平均寿命大大高于总人口的人的血压怎么是“高血压”呢?平均寿命大大低于总人口人的血压又怎么会是“正常血压”呢?,这不是乎彻底否定了高血压有害健康的理论吗?所以,这是一个非常矛盾非常荒谬的现象,但是其实又是“不荒谬”的,是有一些道理的现象,因为表二的所谓“血压正常”人口中有不少是血压偏低和低血压人口,所以其实不能代表真正的正常血压,而表二的所谓的高血压人口包括了WHO的临界高血压人口,所以也不能代表真正的高血压。表二的各个平均寿命是真实的,但是表二的“正常血压”“高血压”是不真实的。所以进一步细化血压类别,研究不同血压人口的平均寿命,研究真正“高血压”,“正常血压”和“低血压”人口的分布状况及其平均寿命就很有必要。1991年我国专家对950356人的血压分布进行了认真的调查,其中血压<140/90人口821317例占86.42%(男性占85.26%、女性占87.15%)、血压≥140/90或≥/90人口129039例占13.58%(男性占14.38%、女性占12.85%)。又对血压≥140/90人口进一步进行了分档,其中 ① 血压140~159/90~94人口66086例占6.95%(男性占7.75%、女性占6.24%),平均每mmHgDBP占人口数1.39%,内血压140/90人口16122例占1.70%(男性2.06%,女性1.37%),平均每mmHgDBP 占人口数1.70%、② 血压141~159/91~94人口49964例占5.26%(男性5.69%、女性4.87%),平均每mmHgDBP占人口数1.32%、③血压≥160/95或≥/95人口62953例占6.62%(男性占6.63%、女性占6.24%),平均每mmHgDBP占人口数0.10%以下、以上资料有力地证明“血压离血压中间线越远者人数越少的分布规律”,和平均每mmHgDBP 占人口数也越来越少的规律;在血压<140/90人口中也是血压离血压中间线越远者人数越少,每mmHgDBP 占人口数越少。以上及表二资料为我们进一步细化研究不同血压人口的构成数(%),平均每mmHgDBP占人口数(%)及不同档次血压人口的平均寿命提供了有力的依据与方便。现在试将血压≥160/95人口再分为血压160~179/95~104人口、180~199/105~119人口、≥200/120人口三档;将血压<140/90人口分为血压120~139/70~89人口、血压100~119/60~6人口,血压90~99/50~59人口和血压<90/50人口四档,各个档次血压人口的构成数(%),占DSPmmHg数,平均每mmDSP占人口数及其平均寿命数列于表三。
表三、不同档次血压人口占构成数(%)、占DSPmm数、平均每mmHgDSP占人口数(%)与平均寿命(岁)
血压水平SBP/DSP(mmHg)
总人口
男性人口
女性人口
占人口构成数
DSPmm数
平均 每mmDSP占人口数
平均寿命
占人口构成数
平均寿命
占人口构成数
平均寿命
≥200/115
1.59
>10.0
<0.10
70.0
1.35
70.0
1.72
70.0
180~199/105~119
1.65
15.0
0.14
75.0
1.62
75.0
1.65
75.0
160~179/95~104
3.37
10.0
0.36
80.0
3.67
80.0
3.23
80.0
140~159/91~94
6.96
5.0
1.39
94.23
7.75
88.10
6.24
101.8
内140/90
1.70
1.0
1.70
94.23
2.06
88.10
1.37
101.8
≥140/90
13.57
>30
85.52
14.39
82.86
12.84
88.61
<140/90
86.43
<90
62.91
85.61
62.83
87.16
62.94
120~139/70~89
56.18
20.0
2.81
55.65
66.59
56.65
66.77
100~119/60~69
19.16
10.0
1.92
60.0
19.48
60.0
19.83
60.0
90~99/50~59
7.21
10.0
0.72
55.0
6.81
55.0
6.94
55.0
<90/50
3.88
50.0
<0.10
50.0
3.67
50.0
3.74
50.0
总人口
100.0
180
66.44
100.0
66.16
100.0
62.94
表三不同档次血压人口构成数,血压≥140/90各档分别是以13.57%为基础,每档递减13.57%的51%、54%,49%推算的、<140/90人口分别是以96.43%为基础,每档递减86.43%的35%推算,其,总和数乃是是100.0%、各档人口的平均寿命以离开血压中心线越远越低越近越高
的,血压≥140/90各档人口的平均寿命是受平均85.52岁制约的,所以分别为70、75、80岁,最后留下的是血压140~159/90~94人口的寿命;血压<140/90各档人口的寿命是受平均62.91岁制约的,所以分别为50、55、60岁,而最后留下的是血压120~139/70~89人口的寿命。其平均寿命的总和乃是66.44岁,血压≥140/90与血压<1400/90各档人口之总和也乃是100.0%,平均寿命总和也乃是66.44岁。那么从表三各档血压人口的寿命角度来看,那些血压是“正常血压”呢?那些血压是“偏高或偏低”呢?那些血压是“高血压或低血压休克”呢?表三可见:各档血压人口占构成数、平均每mmHgDSP占人口数(%)是以血压120~159/80~94人口最多,血压向上下二头延申人数均越来越少,寿命均越来越短,这是符合客观事实的,合情合理的。
对照表三,我国“正常血压”,“血压偏高”“血压偏低”与“高血压”“低血压”人口的大致分布情况是:
⑴、正常血压 正常血压必须是人数最多,平均每mmHgDSP占人口数(%)最多,平均寿命长于总人口的人群。血压120~159/80~95人口占总人口的63.14%(男性63.40%,女性62.89%),平均每mmHgDSP占人口数2.35%,平均寿命是69.10岁:(56.18×66.44+6.96×94.23)÷63.14=(3732.6+630.40)÷63.14=69.10岁,超过总人口平均寿命2.66岁,所以是真真正正的正常血压:
⑵、最佳血压 正常血压人口中的140~159/90~94人口占总人口的6.96%,平均每mmHgDSP占人口数1.39%,平均寿命94.23岁左右,超过总人口27.79岁,是“最佳血压”。最佳血压人口其血管内有足够的压力,各个器官可以得到足够的氧气和养分,血管内的压力又不是太高,不至于发生动脉硬化,中风,脑溢血等等,其抵抗力强,免疫力强,也不会发生恶性肿瘤,传染病等等疾病,所以其寿命最长是必然的。过去WHO将其命名为临界高血压是不太正确的,因为易被误解为高血压,我国专家将其定位为高血压更是非常严重的错误。表三看见,血压达到140~159/90~94时人口平均寿命就达到94岁以上,血压达不到或超过此值时,寿命就降低,所以血压140~159/90~94也可以叫“幸福血压”或叫“險峰血压”,不是有“无限风光在險峰”之说吗!血压140~159/90~94还不是在“險峰”上吗!还不是无限风光吗!总之叫“临界高血压”是不太确切的,诊断为高血压是严重错误的。当然,最佳血压者也应该重视血压状况,经常检查血压,不能让血压再升高,血压再升高就危险了。最佳血压人口占我国过去高血压的51.29%,就是讲平时我国专家眼中的“高血压”有51.29%其实是最佳血压,这是一个多么严重的问题啊!?
⑶ 血压偏高 血压160~179/95~104人口占总人口3.37%(男性3.67%,女性3.23%),平均每mmHgDSP占人口数0.14%,虽然它们的血管内压力充足,能为各个器官供应足够的血液养分氧气,但是由于其压力过大,可以使动脉硬化,血管破裂产生中风,脑溢血,高血压性心脏病等等而过早死亡,虽然其平均寿命超过总人口达到80来岁,但是毕竟低于最佳血压,所以是“偏高”或是轻度高血压,对于血压偏高者应该经常重视检查血压,重视正确治疗,控制血压,应该特别重视并发症的预防,使血压适当降低,延长寿命,完全马虎不得;
⑷ 高血压与严重高血压 血压180~199/105~119和血压≥200/120为高血压或严重高血压,二者占总人口3.24%(男性2.97%,女性3.37%),平均每mmHgDSP占人口数<0.10%,平均寿命只有70~75岁左右,由于其血压太高,极易动脉硬化,血管破裂,极易发生中风、脑溢血、高血压心脏病等等并发症,严重危害健康,严重影响寿命,所以其平均寿命只有70~75岁左右,所以对健康的危害性非常严重,应该非常重视高血压的防治,使血压很快降到正常范围以延长生命。
⑸ 血压偏低 血压100~119/60~69和血压90~99/50~59人口,二者占总人口的26.37%(男性26.29%和女性26.77%),其平均每mmHgDSP占人口数为1.92%和0.72%,这些人虽然不太会发生中风、脑溢血、高血压心脏病等等疾病,但是由于其血压偏低,各个器官血液养分氧气供应不足,免疫力,抵抗力低,极易发生各种传染病,意外死亡,中毒,恶性肿瘤等等其它疾病,其平均寿命往往只有50~60岁,所以其对健康的危害性极大,比高血压的危害性还大的多,应该加强对血压偏低的预防和研究,使他们的血压上升到正常水平,以延长寿命提高健康水平;
⑹ 低血压和低血压休克 血压<90/50为低血压和低血压休克,占总人口3.66%(男性3.67%,女性3.74%)左右,平均每mmHgDSP占人口数为<0.10%。低血压和低血压休克人口由于血管内压力过低,各个器官更得不到足够的血液,氧气,养分供应,其免疫力,抵抗力更低,更易发生各种传染病,中毒,意外死亡,恶性肿瘤等等其它疾病,其平均寿命更低往往不足50岁,所以其对健康的危害性更大,更应该加强对低血压和低血压休克的预防和治疗的研究工作,以提高人类的寿命和健康水平。
总之,平均寿命低于总人口人群的血压(<140/90)不是正常血压、平
均寿命高于总人口人群的血压(≥140/90)也不统统是高血压、平均寿命较长占总人口60%以上人的血压(120~159/70~94)才是正常血压。所以当前我国约有63%左右的人的血压是正常血压,有26%左右人口的血压是血压偏低,有3~4%人口是高血压,有4%左右人口是低血压或低血压休克。高血压,低血压均有害健康,均应该积极预防和治疗,才能不断延长人类寿命,不断提高健康水平。