河南整形美容医院官方

河南整形美容医院官方 河南整形美容医院官方 2011年09月13日 五官整形 上帝给人以美貌，最精妙之处在于令人痴迷的五官组合～在面部轮廓的框架结构上，符合“三庭五眼”，而正中垂直轴上又有“四高三低”，横轴上符合“丰”字审美准则，达到以上十几个基本指标，那么这张脸可以称之为“美貌”了。这样的脸也必定符合人体美的“黄金分割”定律。 眼部整形: 眼部整形项目:重睑(双眼皮)、开内眦(眼角)、祛眼袋、提眼角、提眉„„ 眼睛是主要的情器官，它在社会交往中有不可或缺的传递感情信息的作用。眼睛的整形美容手术既要外形美观，也要符合生理要求，所以，成功的眼部美容手术能给求美者带来精神上和生活上美的满足和享受。 丽尔眼部整形美容手术强调的美学基准，十分重视眼球和睑裂的比例、内外眦角的形态、睑裂的长度和高度，上睑缘与眉毛间的距离、眉毛的形态和位置、睫毛的排列和疏密，以及眼睛与面部其它器官间比例的协调。 和谐是美的要素之一，综合以上各因素，才可作为评判眼睛美学的。 鼻部整形: 鼻部整形项目:隆鼻术、驼峰鼻矫正术、鼻尖低平整复术、鼻小柱整形、鼻头鼻翼缩小术、鼻孔整形、鹰钩鼻矫正术、歪鼻矫正术„„ 鼻子从外形讲是三棱锥体，位于面部正中。无论从正面或侧面观察，鼻子都应有立体曲线感，所以鼻子的高度、大小和与面部其它器官是否协调等，对一个人的容貌影响很大。 在做鼻子整形术前设计的时候，不能拘泥于固定参数，而是要根据自身条件寻求最适合的鼻型，最重要的是和脸型协调。根据临床经验，不太高、不太挺、稍微有点柔和曲线、外表自然的鼻形最易被众多女性接受。但是鼻部形态的任何改变都是建立在患者原有的鼻子形态基础上，没有必要也不可能通过隆鼻手术，完全舍弃原来的鼻形，整出一个截然不同的鼻形。 唇部整形: 唇部整形项目:厚唇变薄、薄唇增厚、口角成形术、唇裂术后继发畸形、 唇裂、酒窝成形术„„ 唇美感重在唇型，美在与面部整体的和谐。上唇，下唇及其间的口裂共同组成完整的口唇部。唇正面观的匀称的厚度及与面部形态和其它器官相和谐的口裂宽度，才能称为一个自然匀称的并与面部相和谐的美的口唇。 唇的薄厚的美学标准首先应以面部的整体和谐为基础，并应充分体现出个性化的特点。因此，一个具有美感的唇是无法分割出来看的，而是要在其自身面部上各角度都呈现出协调之美，无突兀之感。 耳部整形: 耳部整形项目:菜花耳整形、杯状耳整形、耳垂畸形整形、副耳切除、隐耳矫正、招风耳整形„„ 耳廓位于头颅左右两侧，由外耳、中耳和内耳构成，其中影响美观的主要是外耳。从组成上，外耳除耳垂为脂肪与结缔组织构成而无软骨外，其余均为弹性软骨，外覆以皮肤。作为单独的耳朵美学观，耳廓在群体中形态不一样，同一个人，两侧耳朵都会有在皮纹，耳轮、耳轮弯曲度等方面略有差异。一般认为没有标准耳廓存在。只有正常耳与异常耳之分。 因此耳整形手术即是令各种异常形态的耳朵恢复为正常标准，无论是大小长度等无特定标准，尽量与患者自身外形结合，以不突兀，自然为准则。 鼻部整形 鼻部整形项目:隆鼻术、驼峰鼻矫正术、鼻尖低平整复术、鼻小柱整形、鼻头鼻翼缩小术、鼻孔整形、鹰钩鼻矫正术、歪鼻矫正术„„ 一 隆鼻术 隆鼻术是指通过在鼻部填充各种自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻，达到改善鼻部容貌的手术。有鼻小柱切口、鼻腔内切两种术式，其中鼻腔内切口(靠近鼻小柱一侧)因切口隐蔽、外表看不到痕迹而普通采用。 一、禁忌症: 1、正在发育阶段未满18周岁。 2、面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎)。 3、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。 4、有过敏体质者。 5、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。 二、隆鼻方式 1.注射隆鼻 注射隆鼻又称非手术隆鼻，它是一种不开刀且无创手术，整形医生将伊维兰等注射隆鼻，填充到所期望的领域，如鼻子，鼻唇沟等，以帮助填补缺憾,改善我们鼻梁过低的现象。注射隆鼻的时间短不会影响我们的正常生活和工作。 2.假体隆鼻: 用固体硅胶或者膨体材料隆鼻，是目前隆鼻手术中应用较多的，效果较佳的一种。医用固体硅橡胶具有性能稳定、刺激性小、质地适中、可预先塑形、能长期保存在体内不变形、术后并发症和外观不理想时容易处理、正确使用无不良反应等优点，是目前临床应用时间最长、最多、最广泛的隆鼻材料。随着科技的发展，近年来出现了一些新型的鼻填充材料如聚四氟乙烯、医用多孔材料、羟基磷灰石、甲基丙烯酸甲酯等。这些材料具有来源方便、体内不吸收、不会对病人造成供区损伤、可预先塑形、缩短手术时间等优点。作为异物，尽管引起人体排异反应的可能性较小，但比起自体组织还是比较容易排出。 3.自体软骨隆鼻: 自体软骨隆鼻就是用自身软骨组织来做填充材料,一般可取自耳软骨，鼻中隔软骨和肋软骨，其中耳软骨居多。 三、术前准备 1.做好心理准备。镇定自若、主动配合医生。 2.充分了解隆鼻术的有关常识，熟悉手术的全过程，与医生充分沟通。 3.手术前面部不能有任何的(带细菌)病灶:如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻前庭疖等。 4.妇女月经期不能做手术，因为会增加出血量。 5.手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，尽量减少细菌的数量，手术前还应该剪鼻毛和清洁鼻腔。 四、术后护理 1.术后初期用冰袋作局部冷敷，可减轻术后肿胀等，术后第5天开始，应作局部热敷，促进恢复。 2.休息:单纯隆鼻术者，可不住院，术后在家注意休息。 3.术后一周内假体还没有被纤维膜包绕，处于不稳定阶段，所以要加倍小心，不要触摸、挤压、碰击局部。 4.术后如长期不适，应及时到医院与医生联系。 二 驼峰鼻矫正术 驼峰鼻是由于鼻骨过度发育，引起鼻梁高拱，形似驼峰的外鼻畸形。驼峰鼻可通过手术的方法将过多的骨质去除。 一、手术方法: 通常情况下，驼峰鼻矫正术它包括凿除成角凸出的骨和软骨组织，缩窄鼻梁，缩短鼻长径，修复鼻端等步骤，涉及骨、软骨及软组织的全面整复。主要是采用鼻孔缘切口或鼻小柱切口，然后有效的将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离，最终的分离范围包括上端分离至鼻根部，两侧分离至上颌骨额突等等，除此之外，在采用驼峰鼻矫正术的时候，我们还会相应的根据患者的具体情况来选择具体的治疗方法，如果鼻下部过长，可以适当的采用截除驼峰的治疗方法来有效的进行改善，若鼻尖过低，可用被截除的 鼻骨或软骨充填支撑。 二、禁忌症: 1.外伤后瘢痕体质者。 2.对于鼻外形改善有不切实际的过高要求者。 三、术后护理 驼峰鼻整形(整容)手术一般在局麻下进行，手术时间一般为两小时左右，术中一般无太大危险，手术后需石膏或胶板外固定，绷带加压包扎，有可能将双眼亦包于其中1,2日，术后局部肿胀约3,5日，1周拆线，仍需注意避免外部撞击，术后两周软组织即可完全愈合，骨及软骨的完全恢复需2,3个月，术后拆线后即不再影响日常生活。 手术后可达到良好的矫正效果，且不遗留可见的手术痕迹。 三 鼻尖低平整复术 早些年的鼻成形术，多注重鼻骨和鼻背的形态，而严重忽略了鼻尖在整体形态中的关键作用。无论鼻尖的宽窄高低肥瘦，鼻背低的，行隆鼻术;鼻背高的，则行凿骨驼峰鼻整形术。 其实，对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者，隆鼻术后的感觉总不能是完美的地步。此时若能行鼻尖美容术，犹如画龙最后一笔的“点睛”。此外，有一部分人，鼻背高低适宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此时更需要完美这样 的鼻子。 手术概述: 好看与否的鼻尖，是由支撑鼻尖的支架结构决定的，起主要作用的是鼻翼软骨内、外侧脚和穹窿部;其次是鼻侧软骨，鼻中隔软骨部。一般来说，理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。欲获得这几个特点，丽尔鼻整形医师全面着眼于:穹窿部的弧度、鼻小柱与上唇的角度以及永远高于鼻背的鼻尖。因此使得术后从各个角度看，鼻尖均是最突出的部分，鼻尖到鼻根的流线顺畅，鼻型完美。 手术方法: 丽尔医疗专业医师采用韩式精细手法，采用鼻缘内切口，切口隐蔽，针对不同鼻尖形态采用假体或者自体软骨进行手术。 四 鼻小柱整形 鼻小柱过短与缺损是由于鼻部外伤或感染，导致鼻小柱受损，出现部分或全部缺损所致的结局。可通过手术矫正。 手术概述: 此手术要求精度很高。可根据不同的情况采用相应的手术以得到最完美的矫正。治疗时视缺损程度和是否合并鼻中隔病变来确定手术方法。较为常用的手术方法有:耳轮复合组织移植、上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣、上臂内侧皮管或颈部皮管或鼻唇沟皮管。理想的治愈标准是鼻小柱长度适中而不歪斜，总的说来，手术效果良好。可与隆鼻术同做，以达到完美的鼻形。 术前指导: 1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低; 2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术; 3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症; 4、术前不要化妆; 5、女性要避开月经期。 术后护理: 鼻小柱整形手术后的护理对于手术的效果有着相当重要的影响: 1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水; 2、保证手术部位清洁; 3、避免进食刺激性食物如辣椒等; 4、按照医师的嘱咐服药以及复诊。 五 鼻头鼻翼缩小术 人们俗称鼻头肥大为“蒜头鼻子”，包括鼻尖肥大和鼻翼过宽、过厚两种畸形，多为先天性。肥厚原因为皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。鼻翼太宽，整体感觉非常平缓。最完美的鼻翼宽度应该小于等于两侧内眼角之间的距离，如果鼻翼宽度太宽，可以考虑该术。 手术方法 鼻头鼻翼缩小术手术比较简单，在鼻腔内做切口，去除掉多余的软组织和结缔组织即可。丽尔专业医师通过精细手法对鼻翼鼻头整形，突出强调鼻翼鼻头与鼻尖鼻梁之间的弧度美感，力求精致圆润。 术前准备 手术前不要化妆，女性要避开月经期;术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便医生确认鼻翼整形手术方案; 术后护理 术后第2天开始消肿，约三个月效果完全呈现，术后72小时内多做冷敷，有助消肿，需一天二次在局部涂抹抗生素软膏，5,7天拆线。 六 鼻孔整形 过大的鼻孔会使人看上去不精致美观，影响一个人的外在美丽，所以有必要进行鼻孔改小的手术，鼻孔改小是在鼻孔切口将鼻孔收窄，使面部五官达到协调。 手术适应症: 1、鼻孔扁平，形状接近于横扁圆形则欠佳，这种情况常见于非洲和东南亚、马来西亚人种，在我国以南方人也常见。 2、鼻翼不美影响了鼻孔的形状。鼻翼不美又可分为:鼻翼下垂、鼻翼肥厚、鼻翼上缩、鼻翼塌陷和鼻翼缩窄等。鼻翼下垂表现为鼻翼前部、后部或全部鼻翼缘下垂，侧面看可能完全遮住鼻中柱，类似狮鼻，多见于黄种人和黑种人，也常合并鼻翼肥厚;鼻翼上缩多为先天畸形，显得鼻孔朝天;鼻翼塌陷和鼻翼缩窄多见于白种人，主要原因是鼻翼软骨和鼻侧软骨发育不良。 3、先天或后天畸形，如外伤畸形、鼻孔闭锁、缺失、双侧鼻孔大小不一等等。鼻孔的整形涉及软骨，有一定难度。单纯隆鼻不能解决鼻孔问题，需要根据整体鼻部情况全面考虑。根据鼻子、鼻孔具体情况选择手术方法。 手术方法: 根据受术者不同诉求与自身鼻子形态，可选择不同的手术方法。 1.鼻孔整形的方法是沿未来鼻孔外缘向下作弧形切口，再沿现在鼻孔上缘做切口，形成一皮瓣。沿未来鼻孔内侧缘做弧形切口，形成黏膜瓣 。将皮瓣翻向鼻小柱缝合，将黏膜瓣翻向鼻翼缘鼻孔上缘缝合。 2.要想做好鼻孔整形的方法首先测定普通鼻孔底部的宽度，依此宽度在狭隘的鼻孔外鼻唇沟想象一底宽与此相当的三角形皮瓣。按想象线切开鼻底与三角形皮瓣。锐性剥离鼻底切口两侧皮下组织与鼻翼基底部，使鼻孔扩大，压榨止血 。将三角形皮瓣转至鼻底部缺损处，仔细缝合。 3.在做鼻孔整形的方法时用尖刀沿原前鼻孔边缘做切口，切除鼻孔瘢痕组织，恢复普通鼻翼形态。切取略大于鼻孔内创面的中厚皮片，鼻翼缘缝合后推入鼻孔内鼻前庭区域，内填塞凡士林纱布。 七 鹰钩鼻矫正术 鼻背下端软骨下垂，外鼻宽而长，鼻尖微弯向上唇似鹰嘴，故称鹰钩鼻，因其常给人以凶险或阴险之感，故求治者不乏其人。鹰钩鼻”可通过手术矫正。 适应症 1、鼻骨下部呈驼峰样隆起、增宽。 2、鼻中隔软骨过长。 3、侧鼻软骨、鼻翼软骨内侧脚过长。 手术方法 鹰钩鼻一般鼻梁向上突出，而且常伴有宽鼻梁。突出严重时可用骨锉截除突出的骨头后行缩小鼻梁宽度的手术(截骨术)。鹰钩鼻不严重时要磨掉突出的部分，用硅胶等假体行隆鼻术矫正鹰钩鼻，并稍微提起下垂的鼻尖。 鼻子整体上不高或不大，但鼻梁中间有点突出的鹰钩鼻只用磨或削的方法就可以有效地矫正。在不是鼻中部高，而是鼻尖和鼻根部鼻梁相对低而鼻梁显得突出时不仅需要削掉突出部分，还需要同时垫高低鼻尖的鼻尖矫正术和 垫高鼻根部鼻梁的隆鼻术。 鼻梁突出严重的话，只以磨的方法很难达到理想的效果，需要同时削掉鼻梁突出的部位，即鼻骨和软骨相连部位鼻骨和外侧软骨、鼻中隔软骨的突出。而且同伴鼻梁和鼻骨宽的倾向，需同时行缩小鼻骨的手术。皮肤薄时应使鼻梁平滑后，为防止截断鼻骨会被触摸到，行筋膜移植术。 术前准备 术前3天保持鼻腔清洁;鹰钩鼻手术前应行鼻毛修剪，如为女性，手术 时间选择应避开月经期。 术后护理 由于鹰钩鼻的整复手术对鼻骨及鼻软骨等组织的创伤较大，术后一定要做好加压包扎。如使用印模胶及胶布固定，鼻孔内要进行填塞，以防止出血和感染。固定通常要10—15天，而手术区肿胀完全消失，鼻外观美观约需2—3个月。 八 歪鼻矫正术 歪鼻是一种鼻部畸形，由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起。按歪曲的部位，临床上可以分为下列两种，可用手术加以矫正。 1.软骨部歪曲歪曲在鼻骨以下软骨部，主要是在鼻的下部和鼻尖部。 2.骨部歪曲歪曲多在鼻梁上部和鼻根处，多由骨组织不对称所造成。 上述两种类型有时可以同时存在，即整个外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲现象。 手术概述: 手术矫正歪鼻的主要是关心病人外形上的矫正，但通过检查确认患者是否有内部鼻中隔弯曲症也很重要。丽尔鼻整形医师在歪鼻矫正上除了做到美观，也会在功能性侧面上的治疗下功夫。 手术方法: 医师切开或切除鼻腔内部鼻中隔弯曲的部分纠正到中央位置。这是基本的接近法也是原则。 但是切骨移动的法的手术恢复慢并且过程比较复杂，根据不同的情况医师会用不同方案进行。 术后处理: 1.术后应用抗生素，以免伤口感染。 2.鼻腔堵塞之纱条，可于术后1到2日内取出。 3.外鼻用以固定之打样胶可于7到10日后取下。 4.术后3到4日如发现鼻梁不够正中，可以请医师将其推移至正中，重行固定。但应避免外鼻部受碰、受压，招致鼻骨重行下塌。 唇部整形 唇部整形项目:厚唇变薄、薄唇增厚、口角成形术、唇裂术后继发畸形、唇裂、酒窝成形术„„ 一 厚唇变薄 厚唇从审美的角度来看，总是给人一种“愚钝”的感觉。可通过美容手术予以矫正，手术简单、易行，且效果有效、持久。 手术方法: 厚唇修薄术，是在上下唇红唇皮肤与粘膜交界处，视唇厚程度梭形或锯齿形切除一条口腔粘膜和肌肉，然后直接拉拢缝合切口，使厚唇改薄，5-7天拆线。该手术切口疤痕隐蔽在口内，效果理想。 术后护理: 1、该手术后是不需要包扎敷料的，在手术后缝合后为预防感染，要注意服用消炎药一周。 2、在手术后要注意食用流食3天。 3、注意口腔的卫生，要每天用漱口液，如硼砂、多贝尔氏液漱口。 4、在手术后的5天内要注意口服维生素C。 5、术后肿胀较为明显，约持续2-3周。 二 薄唇增厚 许多唇部较薄还伴有唇峰和唇珠不明显的特征,使得唇部没有很好的轮廓，薄唇增厚,唇珠再造都可以采用依维兰来做填充材料，达到美容的效果。 伊维兰简述: 伊维兰是目前临床使用最广的一种可注射医学美容填充材料，先后获得国际(FDA和CE)认证和国内(SDA)权威认证的，其材料的安全性和美容效果得到多年的临床保证。作为一种医学美容填充材料，伊维兰的组织相容性极好，制剂以注射方式被推注到有需求部位的一定层次后，其有形成分即刻起到填充作用，使凹陷变充盈，形态饱满柔和。对组织缺陷能起到填充、修正作用。 手术过程: 术前丽尔整形专业医师将与受术者进行充分沟通，了解受术者理想诉求，并会提出相应建议。在注射时精确计算注射量，使得术后效果与受术者理想一致，选择注射的材料伊维兰安全有效，无需开刀，无痕自然。 三 口角成形术 嘴巴太宽，口角歪斜，大口畸形巨口症造成的唇不美观都可以通过口角成形术来矫正。 1.手术概述 口角裂的整容手术关键是确定正常的口角位置以及对两侧口角对称的设计，这是恢复口角正常外形美的基本条件。手术方法常采用Z成形术，把口角处粘膜翻入口腔内，对口角处皮肤做Z形缝合。术后口角能恢复正常位置，在张口时呈弧形是功能良好的标志。 如果在大口畸形同时还伴有副耳时可同时切除之，如合并一侧颜面肌萎缩。面颊两侧不对称明显时，还可以在以后用真皮脂肪瓣、骨或软骨以及硅 橡胶等进行充填整容。 2.术前准备 1).专科检查 确认无面部及鼻唇感染。 2).实验室检查 血常规检查，凝血酶原时间及相应项目检查。 3.术后护理 1).保持口腔清洁。 2).术后用1%,3%过氧化氢拭清伤口，用3%,4%硼酸乙醇涂布创口。 3).根据情况可考虑应用抗生素。 4).术后5,7天拆线。 四 唇裂术后继发畸形 唇裂经过手术修复后，唇外形可以获得明显的改善，但受手术者操作水平及上唇生长发育的影响，上唇仍会出现明显的继发畸形，影响美观，需要手术治疗。 项目分类: 唇裂术后继发畸形大致分为唇畸形、鼻畸形以及上颌骨畸形。唇部畸形包括唇红形态的异常和白唇形态的异常。常见的唇红畸形有唇红缘不齐、唇 弓畸形及唇红凹陷。常见的白唇畸形有上唇过紧及过松。继发鼻畸形包括患侧或双侧鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔过大或过小等。上颌骨畸形主要为颌骨发育不良引起的面中部凹陷及两侧颊部不对称。 手术方法: 根据患者畸形的严重程度及要求，进行整体设计，以期选择最佳的手术方法。 1、唇红缘不齐 主要是因?期手术时唇红缘处的定点、缝合不准确所致。常通过重新缝合和"Z"成形术修复。 2、唇红凹陷 多因唇峰点定位过高，唇峰形成处唇红过于薄弱所致，另外，手组织 术后瘢痕挛缩亦可造成唇红凹陷。轻度唇红凹陷可通过V-Y成形术修复，唇红部线形凹陷可通过"Z"成形术来修复。 3、红唇凸出 多因?期手术时唇红组织保留过多所致。可通过唇红部分切除或"Z"成形术来进行修复。 4、唇弓不明显 多因手术设计缺陷或手术方法选择不当，破坏了正常唇弓所致。可采用纹绣的方法进行矫治。 5、上唇过紧 多见于双侧唇裂的患者，主要与原裂隙组织缺损过多或?期手术切除过多的唇组织有关。临床上常通过交叉唇瓣法进行修复。 6、上唇过松 多因?期手术设计不合理，保留唇红组织过多，或裂缘两侧的肌层未进行对位缝合所致。可通过?期再次修复。 手术护理: 1、口服抗生素3~5天。 2、手术后7天拆线。 3、保持伤口清洁，可外涂红毒素眼药膏。 五 唇裂 唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。 唇裂分类 唇裂按裂隙部位可分为: 1.单侧唇裂:分为不完全型和完全型。 2.双侧唇裂:不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。 按裂隙程度分为: ?度:唇裂只限于红唇裂开。 ?度:唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底。浅?度为裂隙未超过唇高的1/2;深?度为裂隙超过唇高的1/2。 ?度:唇裂为上唇、鼻底完全裂开 隐裂:指皮肤、粘膜虽然未裂开，但缺少肌层。 手术时机 一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。 手术方法 武汉丽尔唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。一般有三角瓣法、旋转推进法、矩形瓣法等，优点是保留多;组织修复后的上唇较松动，唇形整齐，可见唇珠，疤痕微小。 术后处理 1.上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周，以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。 2.小儿基础麻醉清醒后，双肘关节用夹板绷带固定，以免搔抓伤口及减张唇弓。 3.唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭，防止血痂覆盖而影响伤口愈合。 4.伤口5天拆线。 六 酒窝成形术 人造酒窝，即是通过美容手术的方法在脸上形成酒窝，医学上称为酒窝成形术。酒窝的位置、形状、大小和数量的选择主要决定于要求手术者的喜好，医生仅作为参谋提出建议和。大多数人选择在双侧面颊上各做一个酒窝。一般将酒窝的位置定于经两侧口角的平行线与经眼外眦所做的垂线之交点上。 手术适应症: 酒窝成形术，特别适应于面颊部较丰满者，点缀二个酒窝能使容貌更加甜美。 手术方式: 目前酒窝再造常用的有三种方法，即缝扎法、导入法及口内切开法。 缝扎法:又称缝线法，直接在颊面酒窝的位置上，用丝线缝扎使肌肉和真皮相连形成陷窝。缝扎法简单易行，不做手术切口，但效果不肯定，成形后的酒窝易消失。 导入法:更为简便快捷，一对酒窝通常只要几分钟即可完成，但远期效果不肯定。 切开法:是在口腔内的颊粘膜上，作长2厘米的竖切口，分离粘膜和肌肉，剪除少量的肌肉和脂肪组织，在切口内将部分肌肉和真皮缝合一针，使相应的皮肤上形成一浅凹，再缝合粘膜。这种手术操作复杂，但效果肯定，是最常采用的方法。 术后护理 人工酒窝成形术后，要注意口腔卫生，最初几天用硼酸漱口液或生理盐水漱口，每天5,6次，每次饭后及睡前必须漱口。 饮食选择易咀嚼、易消化、富于营养的食物，以减少刺激、磨擦伤口。 术后面颊部一般不用包扎，前3天应用抗生素预防感染。需要指出的是，术后由于面颊部肿胀，数日内酒窝可能不显现。人工酒窝形成后，早期面部在无表情时皮肤也凹陷，即笑或不笑都有酒窝。此时不必担心，大约过半年后，面部肌肉静止而皮肤凹陷不显，逐渐恢复到自然，即在说话、微笑时酒窝才会呈现。 耳部整形 耳部整形项目:菜花耳整形、杯状耳整形、耳垂畸形整形、副耳切除、隐耳矫正、招风耳整形„„ 一 菜花耳整形 菜花耳是由于耳廓软骨外伤或感染后，导致血肿或软骨炎症后所形成耳软骨缺血坏死而导致的耳廓畸形。 手术概述: 菜花耳整形手术待患者的耳部炎症完全消散稳定后再进行。具有丰富临床经验的医生将采取韩式精细手法于耳廓前外侧面沿耳轮边缘0.5cm处做切口，将变形增厚的软骨适当削薄，予以松解展平或雕刻塑形，使其符合原有的形态。术后形态自然和谐，不影响正常生活工作。 手术方式: 菜花耳畸形的整形是一个十分困难的手术，一般在炎症完全消散、病情稳定后进行。可于耳廓前外侧面沿耳轮边缘0.5 cm处做切口，小心地在高低起伏不平的皮肤和软骨间进行剥离以形成皮瓣，暴露变形的软骨，然后将增厚的软骨适当削薄，并松解舒平或雕刻塑形，使其符合原有的解剖形态。最后将翻开的皮瓣舒平覆盖在经切削的软骨面上，并切除过多的部分。缝合切口后，按耳廓的凸凹形态用棉球或松软纱布填塞妥帖后加压包扎。皮瓣的剥离范围不能太广，否则会因血运障碍而发生坏死，因此常常要分数次手术才能完成手术。 严重的菜花耳畸形，虽然软骨坏死较多，但皮肤组织常相对松弛，因此可应用自体肋软骨移植构成耳支架来修复。对于皮肤亦相对不足的菜花耳，因其耳垂部分常完整，可切除变形的耳廓上部，保留耳垂部分进行耳廓再造术。 术后护理: 1.7天之内尽量避免手术部位沾水。 2.保证手术部位清洁。 3.5~7天左右 4.避免进食刺激性食物如辣椒等。 5.严格遵守医生嘱咐服药及复诊。 6.术后，注意休息。避免剧烈运动，避免撞击伤口，不要拉动任何缝线和结痂。如遇特殊情况与本院医生联系，建议不要自行到其他医院处理。 二 杯状耳整形 杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见，但左右不一定对称，有一定的遗传性。 杯状耳有四个主要特征: 耳廓卷曲，轻者只是耳轮的自身折叠，重者则整个耳廓上部垂，盖住耳道口。 耳廓前倾，亦即招风耳，但与单纯的招风耳畸形有所不同。耳廓变小，主要是耳廓长度变短。 耳廓位置低，严重者较明显，且常伴有颌面部畸形。 手术概述: 耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的，如遗传，母亲怀孕期间受到梅毒、病毒，特别是风疹病毒的感染;孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病，或接触某些化学物质及放射线等，均可导致胎儿耳发育的畸形。先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形，还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形，有的可以并发外耳道狭窄或闭锁，但一般不伴有中耳畸形。 杯状耳畸形对容貌及生活影响较大，因此一般皆应手术整形。较常见的手术方法是在耳廓后内侧面，及耳轮缘至少 1cm 处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露卷曲变形的软骨;然后弧形掀起，适当的放置于耳舟处软骨的后内侧面，用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮卷曲不明显，可应用划痕法使其卷曲。 手术方式: (一)“V—Y”法 此法适用于轻度者?型杯状耳，仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨，做“Y”形缝合，使耳轮脚向后上方复位，并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。 (二)软骨瓣法 此法适用中、重度者?型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨，将其形成一旗状瓣掀起，适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面，用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显，可应用划痕法使其拳曲。 此法可延长耳廓的长度，恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者，则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等。 (三)混合皮瓣法 此法适用?型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤，连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣，并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘，软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。 (四)耳甲复合组织瓣上旋法 此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。手术方法是: 1.于耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣，其长宽比例可达4,5?1。 2.皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲，从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处，再弯向对耳轮内侧向上反折，切透软骨及前后侧软骨膜，于后侧软骨膜深处剥离，逐步掀起软骨瓣。 3.将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定1,2针，即可构成耳廓的上半部。 4.缝合耳后方切口，使过大的颅耳角缩小恢复正常。 5.将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状，以有助于耳轮的形成。 6.复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面，取全厚皮片修复之，缝线包压法固定。 术后护理: 一般常规应用抗生素3-5天，术后10天左右打开敷料拆线，忌食用刺激性食物。术后近期内应避免压迫，撞击耳部，以免缝线断。 三 耳垂畸形整形 耳垂畸形一般分为耳垂粘连，耳垂裂、耳垂过大或缺失。这几种耳垂畸形都可以通过手术矫正达到相对美观的外形。有些人觉得自己的耳垂过小或过尖，这也可以通过手术纠正。 术前准备: 耳垂整形在术前不需要特殊的准备，如果是耳垂粘连或耳垂裂，术前需注意清洗，将可能藏在凹陷处的污垢清除，以减少术后感染的机会。 整形方法: 1、耳垂粘连:多因烧伤、创伤后自行瘢痕愈合所造成。耳垂被向下或向后牵拉，并可见明显瘢痕。手术时应彻底松解瘢痕，如有缺损可利用乳突部皮瓣修复，术后应能呈现较为自然的外观。 2、耳垂裂:多因暴力牵拉耳环等所致。可见耳垂中下方垂直分为两部分。手术可直接缝合，应注意防止术后栾缩。这种方法简单有效，但术后另需重穿耳孔。另外可在创缘设计窄条皮瓣，形成耳孔，下方分层缝合。这种方法要求的技术较高。 3、耳垂肥大:多是先天性的，目前还没有公认的诊断标准，通常认为耳垂部分大得与耳廓不成比例或不协调即为耳垂肥大，手术方法相对简单，可做新月形，楔形或由侧面部分切除以缩小耳垂，多可达到满意效果。 4、耳垂缺失:可以是先天性的，也可因创伤引起。有些人只是不太明显的耳垂过小。也有人可能完全没有耳垂。手术可利用耳后乳突区皮瓣，外形设计是重点。也 可采用皮瓣加植皮的方法来修复，为防止术后再造耳垂的栾缩，可以分两期手术，先一期植入片状耳软骨，二期掀起皮瓣再造耳垂。 术后护理: 1、术后病人应防止污水(洗头淋浴游泳时)进入耳内以免手术腔继发感染。 2、注意保暖尽量不感冒以免发生中耳炎。 3、如并发面瘫眼睛不能闭紧为保护角膜晚间应眼膏并加戴眼罩。 4、如手术腔粘脓性分泌物增多则提示术腔存在感染，应及时前往医院就诊。 四 副耳切除 副耳也叫耳赘俗称小耳，是由于第一鳃弓发育异常所致。通常是在耳屏前方与口角的连线上出现大小形态各异的赘生组织，组织内常有若干软骨组，其表面皮肤有时会着色。 织 副耳完全是多余的组织部分，与听力等功能无关，尽管有时副耳软骨可以同耳软骨相连接，有时也伸入到面颊部的组织中，但都是没有任何作用的废组织，可以对副耳进行切除。 手术方式: 副耳的整形治疗很简单，手术时只需切除副耳的肉赘并去除内含的软骨就可以了，如还有过多的皮肤，则还应进行去除或行成形术方能收到较理想的美容效果。 副耳整形手术后的疤痕一般都不明显，手术的切口在耳前，与皮肤的纹理一致，再加上耳前褶皱的掩饰，一般半年后疤痕就看不出来了。 五 隐耳矫正 隐耳为耳廓的一种先天性发育畸形。主要表现为耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下，无明显的耳后沟:如用手指向外拉耳廓上部则能显露出耳廓的全貌。 手术概述: 隐耳的手术原则为将耳郭软骨复位，做出颅耳沟。术中牵拉耳轮上部出现耳郭形态后，沿耳软骨边缘上方头皮区作弧形切口线，按切口线切开皮肤及皮下，在软骨与颅侧软组织之间分离，将软骨翻身复位，直到耳甲根部，形成一正常的的颅耳沟，再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。创面用纱布填塞，缝线打包固定，外加棉垫绷带加压包扎。注意术中软骨表面需留有一定量软组织，有利于皮片成活，术后仍需用模具支撑于耳后半年以上，以防皮片挛缩，颅耳沟变小或消失。对皮肤中度或轻度不足者应尽量用局部皮瓣法修复，或只在颅侧壁植皮，常用的局部皮瓣有“V-Y”推进、放射状分叶瓣及矩形瓣加两个侧方三角瓣法，矩形瓣在保证血运时可改为倒梯形更利于修复。 手术方式: 最简单的方法是先在耳廓上部沿耳软骨边缘切开，将软骨翻开直至耳甲软骨根部，然后在耳廓后面及颅侧壁的创面上应用游离皮片移植覆盖。由于术后皮片易收缩影响手术效果，因此目前多采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣加植皮法。 1、应用局部皮瓣转移的方法 应用“V—Y”推进皮瓣的方法，设计一个以耳廓上部为基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣，剥离翻开耳廓的粘连面，然后将三角形皮瓣向下后方折放于所形成的创面上，供瓣区的创面则在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。 2、局部皮瓣加植皮法 对于重度隐耳畸形或耳上发际低的患者，仅用局部皮瓣转移而不能覆盖全部创面时，则可用此法。 术后护理: 常规应用抗菌素3-5天，用皮瓣法手术后一周左右拆线，用皮瓣加植皮法手术后12天拆线，术后短期内不应受到外力的冲击。 手术禁忌: 耳部有溃疡者应治疗后手术，体弱的老年患者应慎重。 六 招风耳整形 招风耳为常见的先天性耳廓畸形，一般认为是由于胚胎期对耳轮形成 不全或耳甲软骨发育形成的。 手术方法: 在耳后作一小切口显露耳软骨。然后雕刻软骨，将其弯向后方，靠近头颅。多应用可吸收缝线缝合，以维持耳朵形状。有时，医师要去除一块软骨，以便手术结束后耳朵的皱折看起来更自然。另外一种技术在耳后作类似切口。切除部分皮肤，用缝线固定耳软骨，使其保持折叠，不切除软骨。大部分患者术后在耳后留下一条不显眼的瘢痕，随时间逐渐消退。即使一只耳朵突出，也常常作两侧耳手术，使之更为平衡。 术后护理: 一般常规应用抗生素3-5天，术后10天左右打开敷料拆线，忌食用刺激性食物。术后近期内应避免压迫，撞击耳部，以免缝线断裂。 手术禁忌症:患有急、慢性中耳炎者则宜先行中耳治疗，瘢痕增生者不宜手术。 特别声明: 1:资料来源于互联网，版权归属原作者 2:资料内容属于网络意见，与本账号立场无关 3:如有侵权，请告知，立即删除。