2011年中医助理医师考试指导：瘰疬

2011年中医助理医师考试指导：瘰疬 考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 瘰疬 〔教学目标〕 一、掌握本病的诊断及其常规治疗。 二、熟悉概念、病因病机。 〔内容〕 一、概念:多数发生于颈部淋巴结的慢性化脓性疾病;因其结块累累如串珠状故名之，又名“疬子颈”“老鼠疮”。 二、西医病名:淋巴结核，主要是颈部淋巴结核。 考研路上必备的网站----考研屋 www.kaoyanwu.com 考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 三、临床特点:好发于儿童及青少年，主要发生于颈部淋巴结。起病缓慢，局部淋巴结肿大，不红不热不痛，坚实而不硬;数月或1年后，形成寒性脓肿;溃后流出稀薄的夹有败絮样的脓液，淋漓不断，形成窦道;部分病人有全身阴虚内热现。 一、情志不畅日久，肝气郁结，不能助脾胃运化，痰浊内生;气郁日久化火，最终气、痰、火三者结于淋巴结所致。 二、平素肺肾阴虚，虚火内灼，灼津为痰，痰火凝结所成。 一、一般情况:好发于儿童及青少年;主要发生于颈部淋巴结(颈前耳后);可有结核病史。 二、局部表现:起病缓慢，淋巴结肿大，一个或数个不等，不红不热不痛，坚实而不硬，活动度好;数月或一年后，肿大的淋巴结互相粘连，逐渐形成寒性脓肿，并有波动感;切开或自溃后，疮口呈潜行性空腔，疮口流出稀薄的夹有败絮样物质的脓液，脓水淋漓不断，久不收口，形成窦道。 三、全身表现:部分病人可有阴虚内热的表现。 考研路上必备的网站----考研屋 www.kaoyanwu.com 考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 四、客观检查:如不易鉴别者应作病变淋巴结的活组织病理切片检查。 一、内治:气滞痰凝者，宜行气化痰散结，方用开郁散加减; 阴虚火旺证，宜滋阴降火，方用六味地黄丸合清骨散加减; 气血两虚证，宜益气养血，方用香贝养营汤加减。 二、外治:按阴证处理。 初期，局部外敷冲和膏或阳和解凝膏掺黑退消，5-7日一换; 中期，外敷冲和膏，如脓成未熟，改用千捶膏; 后期，已溃者先用五五丹或七三丹，次用八二丹药线引流。 考研路上必备的网站----考研屋 www.kaoyanwu.com 考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 2011年执业医师一次过关秘诀～点击查看>> 更多执业医师信息请访问:执业医师考试 - 考研屋 www.kaoyanwu.com :提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 考研路上必备的网站----考研屋 www.kaoyanwu.com