牙龈瓷修复前牙的体会 医药卫生

牙龈瓷修复前牙的体会 医药卫生 ,年, , , , 月 卷 期,, , 第,第, 医护论坛 牙 龈瓷 修 复前牙 的体会 孙 焕 军 吉林 省桦 甸市 医 院 ,腔科 ， ( , , , ,, 吉林 桦 甸 , , , ) 摘 探讨 用 牙龈 瓷 修复 牙 龈萎 缩 和牙槽 嵴塌 陷 的效 果 。方 法 : 取 , 例 患 者 ， 用牙 龈 瓷修 复 牙 龈萎 缩 部 【 要】目的 : 选 , 采 位和牙槽嵴塌 陷处。经过 , 综合评价修复效果 。 年随访 ， 结果:, , 例患者 ，例失败 ， , 成功率为 ,,。 采用牙龈 , 结论 : 患者 满 意 度高 。 瓷修 复牙 龈萎 缩 和牙 槽 嵴塌 陷处 的效果 良好 ， 关 修 前 【 键词】牙龈 瓷 ; 复 治 疗 ; 牙 中图分 类 号】 , ,, 【 , ,。 〔 文献标 识 码】, 文章 编 号】, , — , , , , ) , ,) , , , 〔 , , , , (, , , ( 一 , — , 色 金 属烤 瓷 修 复体 因 其能 恢 复 牙体 的形 态 功 能 ， 泽 美 观 是 若 印模 有 无 气泡 ， 否 缺 损 ， 出现 此 种情 况 则 可 刮 除 二 次 印 硬逼真， 度高 。 强度 大 ，舒适 耐 用 ，同时 又 具 有 良好 的生 物相 然 待石 膏硬 固后 即可 制作 可卸 模 。 后 灌 注 超 硬 石 膏 ， 在 在容性 等 优 点 ， 临床 上 得 到广 大 材重 取 患 者 的 喜 爱 ， 牙体 缺 损 和 代型。 全 牙 列缺损 的固定 修 复 中应用 越来 越 广 泛 。在 临床 工 作 中 ， ( ,选色 选 色 应 在 自然 光线 下 ， , ,， 最好 在 牙体 预 备前 。首选 冠 和 固 定 桥 的 技 术 日臻 完 善 ， 逐 步 被 患 者 接 受 ， 对 于 许 也 但 因 牙 健 康 的对 侧 同名 过 牙髓 治 疗 后 ， 体 颜 色通 常有 用多 因牙龈 萎 缩和 牙槽 牙 ， 为经 嵴 塌 陷度 深 的患 者 ( 常规 修 复 的 效果 选 不 同程 度 的 改 变 。并 参 照 邻 牙 和 对 颌 同 名 牙 的 颜 色 ， 出 颜 而并不 理想 ， 应 用 牙龈 瓷 以后 ( 患 可达 到 以 假 乱 真 的 效 果 ( 者 应 再 色 后 ， 征得 患 者 的 同意 。牙 体 颜色 选 定 后 ( 选 用 牙龈 色 ( 很满 意 。 科 近几 年 来采 用 牙龈 瓷治 疗 了 , 本 ,余 例 此类 患 者 ， 并 牙 龈 色 只 要 同 塌 陷 处 或 萎 缩 处 的 牙 龈 颜 色 一 致 即 可 。 记 录??现 效果很 好 ( 报 道 如下 : 画 选 色结 果 ， 出牙 面颜 色 效果 图 。,资 料 与 方 法 (( 也 ,,,制作 临 时修 复体 可 以采 用直 接 法 ， 可 采用 间 接法 制 (,,临 床 资 料 作 临时 修 复体 。直接 法制 作 临时 修复 体在 牙 体预 备前 选 用藻 , 例 患 者 中 :,例 ， ,例 。 ,例 ， 龄 , , ,岁 。 , , 男 女 年 ,, 因 酸 盐 印模材 或 硅胶 印模 材 ， 取 预备 牙 的 临时 印模 。牙体 预 采 牙根 外 露 ，牙周病 导 致 牙龈 轻 度萎 缩 ， ,线 牙 片 牙齿 无 松动 ， 工 调 注 备 结 束 后 ， 作 印 模 采 取 后 ， 和 自凝 树 脂 ， 入 临 时 印 模 , 男 女 ,例 ， 龄 , , ,显 示 牙 槽 骨 轻 度 吸 收 ;,例 ， ,例 ， , 年 , , 立 待 精 中 ， 即 将 该 印 模 在 口腔 中 复 位 ， 树 脂 凝 固 后 取 出 ( 修 ( 因 局 使岁 ， 前 牙 缺失 后 ， 部牙 槽 嵴骨 吸 收过 多 ， 牙槽 嵴 缺损 而 间 抛 光 。 接 印模法 是 在牙 体 预备 结束 后 取工 作 印模 和临 时印 导致 牙龈 塌 陷 。 临 模 调 模 ， 时 印模 灌注 普通 石 膏模 型 ， 型 凝 固后 涂 布分 离剂 ，,,所 用 材 料 ( 制作 临 时修 复体 。临 时修 复 和树 脂 在模 型 的预 备牙 上堆 塑 ，( ,取, ( 模 材 料 , ,,, , ,; , — , , , , , ,, , , , ,, , , , , , , , ,— , , , , ，,, , , , 固位体 与 基牙 预 备 区紧 密 而无 明 体试 戴 时应 检查 有 无缺 损 ，, ,, ,，,;,,, , 。 ,,;, ,,, , , , 显缝 隙 ， 体 与牙槽 黏膜 紧密 接触 并 有轻 微压 痕〔 调 整 咬合 桥 , ,。 ( ,基底 冠材 料 ,,, 合 金 ,,( —, 后 ， 整形态 ( 修 抛光 。 丁 香 油 氧化 锌 黏 固 剂 ， 其 粘 固到 预 用 将 ,, , 粉 ,, ，,瓷 粉 ( 利 氏 ) ( ,瓷 , , , 贺 。 备 牙上 。嘱咐 患者 不 能用 临 时修 复体 咬合 过 硬或韧 性 过大 的 ( ,黏 , ,, , , ,, , , , , , ( 接 材 料 , ,,,, , ,, ,,, ,, ,。 食物 。,,治 疗 方 法 , , ( , 技 工 室 制 作 ( ,门诊 处 置 对 于 活髓 基 牙 不 必 做特 殊处 置 ，对 于 经 过 ,, ( 超 硬石 膏凝 固后 ， 即可制 作 可卸 代型 。 应根 管治 疗 的 牙齿 ， 常 规 , 线 牙 片检 查 ，了解 根充 是 否 完 整 ( ,熔 模 制 作 对 于 牙 龈 萎 缩 处 的 蜡 型 制 作 与 常 规 牙 体 蜡 , ,(到位 。 对 型 的制作 相 同 。 于塌 陷处 的 在 基牙 及桥 体 的蜡 型 (, 局 , ,后 , , 基牙 预 备 蜡 型应选 活 髓 牙 基 牙 预 备 前 ( 部 注 射 碧 兰 麻 , ,,, ， 在 用 使 完 成 后 ， 塌 陷 处 ， 蜡 刀 修 整 好 外 形 ， 蜡 片 能 尽 量 恢 复 塌 ( ,， 即可行 牙体 预 备 。切缘 按 照切 缘外 形 磨 除约 ,,, 唇 面 磨 同 陷处 的 正常 外形 。 时在蜡 片表 面及组 织 面要 预 留 出瓷粉 的 ( ,, 各除 , , ( , 邻 面 磨 除时 ， 轴 面可 略 向 咬合方 向内 聚 ，,。 , 内 厚度。 连接处 应 圆滑 ， 最后 将蜡 片与 桥体蜡 型相 连接 ， 不能 形 。,,, 〕 ( , , ,聚角一 般 为 , , 。 。舌面 磨 除 时 与对 牙 间有 , , ( ,, 空 成锐 角 ， 防止 瓷裂 发生 。 型制作 完 成后 ， 蜡 打磨 、 常规 包埋 、 试 预 , , 肩 (,间 。 备 肩 台 时 应 用 排 龈 线 排 龈 , ,,,( 台 位 于 龈 下 ,, 金 内冠 。对 于牙 槽 嵴塌 陷处 试 内冠 时 注 意 ( 属基 底是 否 能够 ( ,,,,， 台宽 ,, , ( ,, 侧 及邻 面 如 果金 属 为 冠 肩 , (, ,, ,,〔, ,。舌 基 本 恢 复塌 陷处 的外 形 。 同时还 要 预 留 出瓷 层 的厚 度 。然后 颈 唇颊 侧 以烤 瓷 为 边 缘 则 肩 台 应 预 边 缘者 ( 缘 预 备成 羽 状 ， 喷砂 、 常 规 细磨 、 上炉 。 清洗 、 ,。 肩 边缘 光 滑 。备 成直 角或 ,, 凹面形 ， 台 内角应 圆钝 ， ,( ( ,涂瓷 根据 比色结 果 ， 出瓷粉 。 规涂布 不透 明层和 颈 , 选 常, ,取模 用 , ,,硅 橡 胶 取模 ， ,,, ,, 因其 具 有 良好 的 弹 性 、韧 涂 瓷 层 。 体 瓷 时 应 先 涂 冠 瓷 后 涂 牙 龈 瓷 。对 于 牙 龈 萎 缩 的 牙 固 采 直性 、 化 后 优 秀 的 稳 定 性 ， 用 二 次 取 模 法 。 接 取 得 牙 齿 印 齿 涂 龈 瓷 时应 参 照 邻 牙及 对 侧 同 名 牙 的牙 龈 位 置 和 形 状涂 先 利模 。在 取 模 前 为使 印模 清 晰准 确 ( 用 排 龈 线 排 龈后 ( 用 龈瓷 应 突 出于冠 瓷 。 于牙龈 塌 陷 的龈瓷 涂布 时 ， 尽量 布， 对 应 ,, ,, ,,, , , — , , , , 取 得 初 印 模 ， 利 用 注 射 器 将 , , ,; , ,— ,, , , ， 再 并 恢 复出塌 陷处 的正 常外形 ， 使之 与邻 牙和对 侧 同名牙 协 调 ，,,, ,, , , 注 取 检，,;, , ,注 入 牙龈 下 ， 意排 出 气泡 ， 得终 印模 ， 查 〕转 , ( 第 , ,页 ) ， , ,， ,, 中国 当代 医 药 , , ,, ,, ,,, ,, ,, ,, , , 年, , , , 月 卷 期,, , 第 , 第, 医护 论 坛 及 肾灌 注有 关 ，术 中确 保 尿管 通 畅 ，准 确记 录 体外 循 环 前 、 , 头部 置 冰 帽局 部 降 温 并 备好 甲泼 尼 龙 琥 珀 酸 钠 、 露 ,?， 甘中 、 的尿 量 。? 卧 位与 皮肤 保 护 。患 者取 仰 卧位 ， 后 体位 摆 放 开 严 醇 等 药 物 ， 放 升 主 动 脉 阻 断 钳 后 逐 渐 恢 复 室 温 ， 密 监 测 便靠 近主 刀 医生侧 ， 于操 作 。手术 时 间 长和 术 中低 温 会 引起 维持 患者 鼻 咽温 、 体 温 变化 ， 肛温 在生 理 范 围 内。 患儿 枕骨 及骶 尾 下用 睹 喱 垫保 护 皮 肤 。患 儿皮 皮肤 的 刺激 ， , 结 果 两 防止 消 毒液 流 入 后 背 。肤娇 嫩 ， 侧腋 中线下 塞无 菌 治疗 巾 ， 心 , , , , , 动 患儿 术 后 血流 动 力学 平 稳 ， 率 波 动在 ,, , ,,, ( ? 体 外循 环 预后 和.