腹部的胀痛[优质文档]

腹部的胀痛[优质文档] 腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴，是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急，变化快，病情重。病因复杂，定位往往不十分准确;慢性腹痛起病缓慢，病程长，或继发于急性腹痛之后，定位准确。 1)急性腹痛由多种原因引起，按照其病变的部位大致可分为以下两类: 1(腹腔内病变。 ?脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。 ?脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。 ?脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。 ?脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。 ?脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。 ?其它--如急性胃扩张、痛经等。 2(腹腔外疾病。 ?胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。 ?中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。 ?变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。 2)慢性腹痛有定位准确的特点，可按其腹痛的部位进行以下分类: 1(慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。 2(慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。 3(慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。 4(慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。 5(慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。 6(慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。 7(慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。 8(慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。 3)如何挂号就诊, 腹痛的病因既多而复杂，那么，如何挂号就诊呢,其实只要按照腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析，即可迎刃而解。 1.普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛，一般首次就诊应挂普通外科。弥漫性腹痛，伴腹部板状硬的病人，应考虑急性腹膜炎;腹部胀痛，伴呕吐，不排气、不排便的病人，应排除外肠梗阻，均应去普通外科就诊。 2.消化内科--发生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛，或者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人，应去消化内科就诊。 3.肠道门诊--急性腹痛伴腹泻的病人，应去肠道门诊就诊。 4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛，伴血尿的病人，应去泌尿外科就诊。 5.妇科--女性病人，在行经期，月经中期或者有闭经史的，突发急性腹痛，应去妇科就诊。