登 革 热 防 治 及 BI 监 测

登 革 热 防 治 及 BI 监 测 珠海市人民医院横琴新区综合门诊部 2014年9月 内容大纲 • 什么是登革热 • 登革热的危害 • 登革热的主要传染源 • 登革热的传播途径 • 登革热的临床现 • 登革热的预防 什么是登革热     登革热是由蚊虫传播的病毒性虫媒病，也就是通过蚊虫的刺叮吸血传播的。它的病原是登革病毒，重要媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。 登革热的危害   1、主要流行分布在热带和亚热带100多个国家和地区，威胁着全球2亿以上人口的健康，每年向世界卫生组织的发病人数有数千万人，有50万的住院病例，其中90％的病人是15岁以下的儿童，平均的死亡率为5％，死亡在2万人以上，它是仅次于疟疾的重要热带病。 2、近二十年来，登革热和登革出血热不仅在东南亚流行趋势加重，而且在世界许多国家和地区复燃。登革出血热由于症状严重，死亡率高而受到人们的关注。 登革热的类型 1、古典型登革热：高热、头痛、极度疲乏、肌肉和关节痛为主要表现，可伴有皮疹、淋巴结肿大 。此类型传播迅速，可引起较大规模的流行，但病死率很低 。 2、登革出血热：以高热、出血（如出现牙肉和鼻孔出血）、休克和高病死率为特征，是较为严重的一种临床类型。 传播登革热的蚊子 白纹伊蚊也叫花斑蚊，是一种白昼活动、喜好人血的蚊子。伊蚊多在室外吸血攻击人。它们主要在人工或植物容器积水中孳生，如花盆、缸罐、轮胎、树洞等。特别值得注意的是轮胎积水是花斑蚊喜好的孳生地。 蚊的生活史     蚊的发育为完全变态经四期，即卵、幼虫、蛹及成虫。 生活习性：1、雌蚊才吸血 2、 居室内外2.5厘米以上深的积水都是蚊子的理想孳生地 登革热是怎样传播的 伊蚊 登革热病人及隐性感染者                                              健康人 登革热是由伊蚊传播的。伊蚊喜欢在日间叮人，尤其是日出后两小时及日落前数小时。如果患者在刚发烧前至退烧期内（大约六至七天）被蚊叮，病毒就有可能传给蚊子而传播开去。不过接触患者是不会被传染的。 登革热的临床症状 1、发病较突然，有畏寒、发热，伴疲乏、恶心、呕吐等症状。发热常为24～36小时内达39～40℃ 。伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛 2、伴面、颈、胸部潮红，结膜充血 3、皮疹：于病程5～7日出现为多样性皮疹、皮下出血点等 登革热病人胸前的皮疹 登革热出血热的病人皮下淤血     4、表浅淋巴结肿大。     5、有出血倾向，一般在病程5～8日牙龈出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、阴道出血或胸腹腔出血。     6、严重的有多器官大量出血、 肝肿大，少数会引起休克。 怎样预防登革热 目前尚没有特效的治疗药物，所以，预防是防制登革热的关键措施。环境治理，是预防和控制登革热和登革出血热爆发流行的一个有效手段，需要持之以恒。 1、翻缸倒罐，消灭一切蚊子幼虫的孳生地。 要注意盖好 储水容器 花盆及水生植物每 星期至少换水一次， 切勿让花盆底盆积水 填平凹陷的地面 适当丢弃空瓶子、空罐子 2、注意个人防护 睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香，出门郊游要穿长袖衣裤，涂防蚊水 如果出现发热、头痛等登革热类似症状要马上到医院就诊 如何进行BI监测？ 认识白纹伊蚊成蚊                                  认识白纹伊蚊幼虫 阳性容量类型 ( 室内：花盆、盆景托盘、水生植物容器、饮水机托盘。 ( 室外或室内院落：闲置容器（盆、罐、碗、桶、锅等）、贮水池、明渠、废旧轮胎、绿化带内塑料袋纸杯等、废弃泡沫箱、地表小积水、水井、竹洞、楼顶天台。                                   图示一        水生植物容器内                                                                     图示二  可储存少量水的物体中                                 图示三    废弃物堆放地、垃圾较多的地方 选点要求 ◆ 室内住户居住较集中，靠近集贸市场、医疗机构。 ◆ 室外选点优先选择环境卫生差的地点，如废品收购站、在建工地、花圃、草丛、居民区垃圾较多的地点等。 其它要求 ✓ 认真填写《伊蚊幼虫监测表》（画“正 ”字）和《登革热媒介伊蚊监测孳生地调查 统计报表》（填数字）； ✓ 每张表至少两名监测人员签名确认； 特别强调 ( 认真仔细 ( 客观真实