手术部位感染

手术部位感染 手术部位感染(SSIS) 一、目的 为了进一步加强重点部位医院感染预防与控制，降低发生医院感染的风险，提高医疗质量和保证医疗安全，保障手术患者顺利康复出院。 二、危害 SSIS是常见的医院感染，感染率高达5%—16%，严重影响了手术成功、医疗、质量和平均住院日，影响成本效益，增加患者痛苦和损害，造成重大经济负担，严重时可危及患者生命，从而引发一系列医疗纠纷及暴发事件，深刻启示，警钟长鸣。 三、外科手术切口的定义 指进入手术室，外科医生必须在病人的皮肤或粘膜上切一个切口，而此切口在病人离开手术时又被缝上，此时病人至少接受了一次手术操作。 四、手术部位切口分类及感染的发生率 清洁切口(?类切口) ,1.5% 清洁污染切口(?类切口) 7% 污染切口(?类切口) 15% 污秽切口 40% 五、手术部位感染诊断 浅手术切口仅限于皮肤和皮下组织，感染发生手术后 30天内，临床诊断有红、肿、热、病或有脓性分泌物，细菌培养阳性，即可诊断。 深部手术切口感染:无植入物手术后30天内，有植入物(如人工心脏瓣膜等)术后1年内，发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染。 临床诊断:(符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断) A、从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外 B、自然裂开或外科医生打开的切口，有脓性分泌物或有发热?38?，局部有疼痛或压痛。 C、再次手术探查，经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 D、临床医师诊断的深部切口感染 六、手术部位感染流汗病学 一、传染源:SSI感染的传染源主要来自医护人员、患者及医院环境。 A、医护人员:手术组人员的手是术后感染的潜在菌源，手术组人员、患者的皮肤是潜在传染源，手术人员的头发也有导致切口感染。 B、环境因素:空气中的微粒、尘埃、飞沫等，手术器械、医疗用品、药物等。 C、患者:隐藏部位如脐、会阴、指(趾)甲下、毛发等。 七、传播途径 接触感染 一、直接接触感染: ?手术人员手上的细菌可通过手套破裂直接进入手术 ?手术切口附近表腹上的细菌通过 渍后的消毒巾直接进入手术 ???