半小时读懂心电图

半小时读懂心电图 快速读懂心电图 简化记忆----强化记忆 1，正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9，典型心肌缺血:V456的ST段下移 10，急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意:前壁看V123456;后壁看?，?，aVF 快速目测判断心电图的经验 白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中 1、正常心电图 此主题相关图片如下: 2、窦性心动过速 此主题相关图片如下: 3、窦性心动过缓 此主题相关图片如下: 4、房性期前收缩---特点:各个波形正常，但是节律不一致。 此主题相关图片如下: 5、室性期前收缩---特点:出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反 此主题相关图片如下: 6、阵发性室上性心动过速---特点:与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。 此主题相关图片如下: 7、阵发性室性心动过速---特点:没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。 此主题相关图片如下: 8、房颤---特点:P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。 此主题相关图片如下: 9、房扑---特点:P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。 此主题相关图片如下: 10、II度I型房室传导阻滞---特点:P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。 此主题相关图片如下: 11、II度II型房室传导阻滞---特点:P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。 此主题相关图片如下: 12、III度房室传导阻滞---特点:各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。此图P 波130次/分;QRS 波只有42次/分。 此主题相关图片如下: 13、左、右心室肥厚---特点:心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为。 此主题相关图片如下: 14、典型心肌缺血---特点:ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。 此主题相关图片如下: 15、急性心肌梗死---特点: 早期: 首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。 急性期: 出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。 近期: ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。 陈旧期: ST-T恢复正常，残留坏死Q波。 此主题相关图片如下: 各波形态改变对应的意义及代的疾病 一、-P波增宽,见于: ?二尖瓣狭窄或关闭不全; ?冠心病; ?高血压; ?急性左心衰; ?房内传导阻滞; ?心房梗死; 二、-P波增高，见于: ?肺源性心脏病; ?横位心; ?高血压、冠心病; ?二尖瓣病变; ?交界性心律; 三、-P波形态变化，见于: ?房性心律游走; ?多源性房性早搏(房早)或房性心动过速(房速); ?房性并行心律合并房性融合波; ?双重心房心律等。 四、-P-R间期改变，见于; ??度房室传导阻滞:见于心肌炎; ?迷走张力增高; ?房性早搏(房早); ?交界性心律; ?不完全性干扰性房室脱节、?度?型房室传导阻滞。 五、-P-R段偏移，见于: ?心房梗死; ?心房复极波明显，可使P-R段压低。 六、-P-R段不等，见于; ?完全性干扰性房室脱节; ??度?型房室传导阻滞。 七、-QRS波高电压，见于: ?左、右心室肥大; ?左、右束支传导阻滞; ?预激综合征; ?室内差异性传导; ?室性早搏(室早)、室性逸搏、室性融合波等。 八、-QSR波低电压，见于: ?心包积液、胸腔积液; ?肥胖、肺气肿; ?水、电解质和代谢紊乱; ?心力衰竭(心衰); ?心肌炎、心肌病、冠心病。 九、-QSR波宽大畸形，见于: ?束支传导阻滞; ?预激综合征; ?室早; ?心室肥大; ?高血钾; ?心肌炎、心肌病; ?室内差异性传导。 十、-QSR波形态变化，见于: ?多源或多形性室早; ?房早或房性心室颤动(房颤)伴室内差异性传导; ?早搏与融合波并存; ?室性心动过速(室速)或室性并行心律; ?间歇性预激综合征。 十一、-Q波变异，见于: ?左束支传导阻滞; ?高度顺钟向转位; ?心肌梗死(心梗); ?心肌病; ?室间隔肥厚; ?右心室肥大; ?预激综合征。 十二、-ST段压低，见于: ?心肌供血不足; ?急性非Q波型心梗; ?束支传导阻滞; ?预激综合征; ?心肌病; ?低钾血症; ?洋地黄作用; ?心室肥大。 十三、-ST段抬高，见于: ?急性心梗; ?急性心包炎; ?早期复极综合征; ?室壁瘤(持续抬高>3,6个月); ?变异性心绞痛。 十四、-ST段延长或缩短，见于。 ?低血钙:ST段延长; ?高血钙、心动过速:ST段缩短。 十五、-T波低平或倒置，见于: ?心肌梗死; ?心肌缺血; ?心肌炎、心肌病; ?心包炎; ?低血钾、药物(乙胺碘呋酮、奎尼丁); ?自主神经功能紊乱; ?预激综合征; ?心室肥大; ?束支传导阻滞、脑血管意外等。 十六、-T波高耸，见于: ?急性心梗超急性期; ?高钾血症; ?早期复极综合征; ?脑血管意外; ?急性心包炎。 十七、-TP融合,见于: ?心动过速; ?房性早搏。 十八、-Q-T间期延长，见于: ?Q-T间期延长综合征; ?脑血管意外; ?低钾血症; ?低钙血症; ?心肌炎、心肌病; ?室内传导阻滞; ?酸中毒、低镁血症; ?奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物; 十九、-Q-T间期缩短，见于: ?使用洋地黄过程中; ?高钾血症或高钙血症; ?心动过速。 二十、-u波倒置，见于; ?心肌缺血; ?高血压、心肌病; ?主动脉瓣关闭不全、高钾血症; ?心肌梗死早期。 二十一、-u波增高，见于: ?低钾血症、高钙血症、低镁血症; ?冠脉供血不足; ?药物(奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等)、左心室肥厚、脑血管意外等。 ?先天性心脏病: ?甲状腺功能亢进: ?低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高; ?间歇性心房内传导阻滞。 二十二、-P波低平(振幅<0.05mV)，见于: ?高钾血症; ?甲状腺功能低下; ?心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。 二十三、-P波消失，见于: ?窦性停搏、?度房室传导阻滞; ?窦-室传导; ?房颤或房扑; ?交界性早搏或交界性心律; ?阵发性室速等。 二十四、-P波倒置，见于: ?右位心; ?左心房心律。 二十五、-电轴左偏，见于: ?左前分支阻滞; ?完全性左束支阻滞; ?下壁心梗; ?肺气肿; ?B型预激综合征; ?高钾血症。 二十六、-电轴右偏，见于: ?左后分支阻滞; ?右束支阻滞; ?右心室肥大; ?A型预激综合征; ?前侧壁心梗; ?垂位心脏。