188妇产科护理习题@山东协和_第六章 妊娠合并症妇女的护理

第六章  妊娠合并症妇女的护理 •  单项选择题 1.28岁初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施错误（　） A．静滴葡萄糖液内加维生素C  B．每日肌注维生素K 1 10mg C．注意休息，避免过劳  　 D．给予静滴红霉素预防感染 2.29岁初产妇正患重症病毒性肝炎。现妊娠38周，临产３小时，宫口开大２cm。下列哪项处置错误（　） A．静滴葡萄糖液内加维生素C　B．肌注维生素K1  C．输新鲜血  D．经阴道手术助产 3.25岁初产妇妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来医院就诊。检查血压15/10Kpa,脉搏90次/分,呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及二级柔软吹风样收缩期杂音,右肺底部听及湿罗音,咳嗽后消失,下肢轻微浮肿。本例最可能的诊断应是（　） A．妊高征心脏病 B.风湿性心脏病合并妊娠　 C．心脏病合并妊娠，性质待查　D．正常妊娠改变 4.29岁经产妇，前两次妊娠均合并妊高征，娩出的胎儿均为巨大儿，且娩出后不久均死亡。现又妊娠30周，血压20/12Kpa，尿蛋白（＋＋），下肢浮肿。 1)本病例的孕妇应想到可能患的疾病是（　） A．肺结核　B．轻型糖尿病　C．慢性肾炎　D．甲状腺功能亢进 2)本病例应进行的辅助检查项目是（　） A．检查尿糖　B．测定基础代谢率C．胸部Ｘ线摄片D．检查尿沉渣有无管型 5.下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理，不合适的是（　） A．妊娠４个月起，限制食盐的摄入　B．妊娠４个月起，服用铁制剂及维生素 C．休息时，易采取左侧卧位  　 D．加强体育锻炼，增加机体的抵抗 6.妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是（　） A．使用抗生素预防感染  B．严密观察产妇的生命体征 C．产后出血时，立即静脉注射麦角新碱  D．不要让产妇屏气 7.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是（　） A．是孕产妇死亡的主要原因之一  B．妊娠32～34周时血容量达到最高峰 C．第二产程心脏的负担最重  D．产后2～3天心脏负担减轻 8.妊娠心脏病患者中，下列不属早期心衰的体征是（　） A．休息时心率大于110次/分 　B．休息时呼吸大于20次/分 C．肝脾大，有压痛  D．阵发性夜间呼吸困难 9.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括（　） A．巨大儿发生率增加 　 B．畸形发生率增加　 C．容易发生新生儿低胰岛素血症　D．容易发生儿呼吸窘迫综合症 10.妊娠合并急性病毒性肝炎，下列不正确的是（　） A．原则上肝炎患者不宜妊娠  B．早孕期不宜终止妊娠，以免增加肝负担 C．妊娠继续时，注意防止妊高征D．分娩时注意缩短第二产程及防止产后出血 11.关于妊娠合并糖尿病分娩后的处理，不正确的是（　） A．所生婴儿一律按早产儿处理  B．预防产褥期感染，保持皮肤清洁 C．一般不主张母乳喂养  D．产后长期避孕，但是最好不用药物避孕及宫内避孕器具 12．妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法不合适的是（　） A．饮食治疗　B．血糖的监测　C．胰岛素治疗  D．服用磺脲类药物 13．糖尿病对妊娠的影响不正确的是（　） A．受孕几率增加　 B．羊水过多的发生率增加　 C．妊高征的发生率增加　D．泌尿生殖道的感染机会增加 14．肝炎对妊娠造成的影响不正确的说法是（　） A．受孕率低　 B．晚期妊高征发生率增加　 C．DIC发生率增加　 D．产后出血发生率增加 15．下列与妊娠合并糖尿病无关的是（　） A．羊水过多  B．巨大胎儿　C．妊娠呕吐  D．霉菌性阴道炎 16．妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是（　） A．无感染征象不一定用抗生素　B．有胎膜早破为预防感染给抗生素　 C．有胎膜早破时应给抗生素 D．产程开始应给抗生素，维持至产后１周预防亚急性心内膜炎 17．妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（　） A．优降糖  B．消渴丸  C．胰岛素  D．降糖灵 18．妊娠合并心脏病，于分娩期为减轻心脏负担应（　） A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产　 B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程 C．为缩短产程，应静脉滴注催产素加强宫缩 D．胎盘娩出后，不能使用度冷丁以免发生后出血而发生心力衰竭 19．妊娠合并心脏病最多见的是（　） A．风湿性心脏病　B．先天性心脏病　C．冠心病　D．肺源性心脏病 20．关于妊娠合并心脏病患者分娩时处理哪项是正确的（　） A．胎儿娩出后肌肉注射麦角新碱，减少产后出血　 B．自然分娩，不需手术助产 C．分娩时鼓励产妇屏气用力，以缩短产程　 D．胎儿娩出后，腹部放置砂袋并包扎腹带 21．妊娠合并心脏病什么时候开始使用抗生素预防感染合适（　） A．无论什么时候使用均可　 B．产后立即给予抗生素　 C．分娩期开始使用至产后一周  D．分娩期开始持续至整个产褥期 22．妊娠合并心脏病产后什么时候结扎为宜（　） A．产后24小时内　B．产后3天左右　C．产后一周左右进行　D．产后一月内 23．妊娠合并心脏病什么时候入院为宜（　） A．妊娠早期即开始  B．妊娠32周或临产前　 C．应在预产期前1-2周入院  D．正式临产后 24．妊娠合并肝炎的产后的正确处理为（　） A．用四环素预防感染　 B．鼓励母乳喂养　 C．注射维生素Ｋ预防出血　D．产妇分娩后回普通病房休息 25．不会通过胎盘传给胎儿的肝炎病毒类型（　） A．甲型肝炎病毒　B．乙型肝炎病毒　C．丙型肝炎病毒　D．丁型肝炎病毒 26．妊娠合并肝炎的正确处理为（　） A．妊娠早期一经确诊应作人流  B．妊娠中、晚期引产终止妊娠为最好 C．高脂、高蛋白、高糖饮食  D．产后常规用雌激素退奶 二．填空题 1.妊娠合并心脏病是产科严重的合并症。最常见的是(      )和(      )心脏病。 2.患有心脏病的孕妇最危险的时期是妊娠(    　)周、(    　)及(    　)的最初3天。 3.早期心力衰竭常现为，轻微活动后即有(      )、气急和心悸，休息时心率超过(    )，呼吸超过(      )。 4.心功能(    　)级的产妇可以哺乳，(    )级以上不宜哺乳。 5.母婴间传播的重要途径有：1)病毒通过(      )在子宫内传播；2)分娩时胎儿经过产道接触(      　)传播；3)产后接触(      )传播；4)母乳喂养时通过乳汁传播。 6.为了预防和减少孕产妇及围生儿的并发症，改善妊娠结局，应严格控制孕妇期血糖在(  　)的范围内，并将糖尿病孕妇作为高危妊娠进行监测，并适时(      )，以确保母子的健康与安全。 7.妊娠合并糖尿病终止妊娠前应了解胎儿肺成熟度，羊水检查测(      )比值。 三．简答题 1.妊娠合并心脏病的妇女，妊娠期如何预防心衰？ 2.妊娠合并乙型肝炎其母婴传播有哪些途径？