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临床三基考试

2017-10-08 12页 doc 31KB 105阅读

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临床三基考试临床三基考试 蓝山中心医院9月临床三基考试 科室____________ 姓名 ___________ 总分_________ 单选题,每题选择答案中最佳的一项并填在括号内。(每题1分,共100题) 1.颞区外伤引起急性硬膜外血肿,最常见损伤的血管是 ( ) A、颞浅动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、板障静脉 E、乙状窦 2.心肌不会产生强直收缩,其原因是 ( ) 2+A、心脏是功能上的合胞体 B、心肌肌浆网不发达,储Ca少 C、心肌有自律性,呈自动节律收缩 D、心肌的有效不应期长 E、心肌呈"全或无"收缩 ...
临床三基考试
临床三基考试 蓝山中心医院9月临床三基考试 科室____________ 姓名 ___________ 总分_________ 单选题,每题选择答案中最佳的一项并填在括号内。(每题1分,共100题) 1.颞区外伤引起急性硬膜外血肿,最常见损伤的血管是 ( ) A、颞浅动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、板障静脉 E、乙状窦 2.心肌不会产生强直收缩,其原因是 ( ) 2+A、心脏是功能上的合胞体 B、心肌肌浆网不发达,储Ca少 C、心肌有自律性,呈自动节律收缩 D、心肌的有效不应期长 E、心肌呈"全或无"收缩 3.最重要的消化液是 ( ) A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 E、肠液 4.用已知B型人的血液与待测者血液做交叉合血,若主反应凝集,次反应不凝集, ) 待测者的血型是 ( 、B型 B、O型 C、A型 D、AB型 E、Rh阴性 A 5.使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予 ( ) A、箭毒 B、阿托品 C、新斯的明 D、α-银环蛇毒 E、甘氨酸 ) 6.机体的内环境是指 (A、血液 B、细胞内液 C、组织液 D、脑脊液 E、细胞外液 7.下列哪项不是评定心功能的指标 ( ) A、心指数 B、射血分数 C、心排血量 D、循环血量 E、每搏功 8.下列哪项是左心室的后负荷 ( ) A、快速射血期心室内压 B、减慢射血期心室内压 C、主动脉压 D、等容收缩期心室内压 E、快速充盈期心室内压 9.甘露醇利尿的基本原理是 ( ) A、肾小球滤过率增加 B、肾小管分泌减少 C、渗透性利尿 D、水利尿 E、增加清除率 10.形成酸雨的主要污染物是 ( ) A、CO和NOB、CO和OC、NO和CO D、HC和CFC E、NO和SO2x3 2x2 2 11.引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是 ( ) A、罐头食品 B、海产品及盐渍食品 C、奶及奶制品 D、家庭自制豆制品 E、剩米饭、凉糕 12.河豚中河豚毒素含量最高的器官或组织是 ( ) A、皮肤、腮 B、肝脏、心脏 C、卵巢、肝脏 D、腮、鳍 E、血液、肝脏 13. 青霉素过敏性休克是属于 ( ) A、?型超敏反应 B、?型超敏反应 C、?型超敏反应 D、?型超敏反应 E、免疫耐受 14. 被狂犬咬伤的伤口最好采用 ( ) A、弱酸冲洗 B、20,肥皂水冲洗 C、过氧化氢溶液冲洗 D、食醋冲洗 E、90,乙醇冲洗 15. 现认为仅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是 ( ) A、类病毒 B、拟病毒 C、朊粒 D、缺陷病毒 E、小DNA病毒 16. 哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克 ( ) A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒 E、低钾血症 17. 某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:pH7.49,PaCO48mmHg,HCO36mmol,L,该病人应诊断为 ( ) 23- A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、混合性酸碱中毒 18.成年人胸外心脏按压,下列哪项正确 ( ) A、按压部位在胸骨中下1/3 B、按压时以使胸廓下陷2cm为度 C、应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:1 D、放松时手掌根离开胸骨 E、按压频率以30次,min为宜 19. 肝性脑病的正确概念应是 ( ) A、肝脏疾病并发脑部疾病 B、肝功能衰竭并发脑水肿 C、肝功能衰竭所致的昏迷 D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 、严重肝病所致的神经精神综合征 E ) 20. 输入大量库存过久的血液易导致 ( A、高钠血症 B、低钠血症 C、低钾血症 D、高钾血症 E、低镁血症 21. 血液缓冲系统中最重要的是 ( ) 、磷酸盐缓冲系统 C、碳酸氢盐缓冲系统 A、血浆蛋白缓冲系统 B D、血红蛋白缓冲系统 E、氧合血红蛋白缓冲系统 22. 肾性水肿首先出现的问题是 ( ) A、上肢 B、下肢 C、腹腔 D、眼睑 E、下垂部位 23. 蛋白质变性是由于 ( ) A、蛋白质一级结构的改变 B、蛋白质颗粒聚集 C、蛋白质空间构象的破坏 D、辅基的脱落 E、蛋白质水解 24. 下列哪一个不是一碳单位 ( ) A、-CHB、-CHO C、-CH=NH D、-CH= E、CO32 25. 合成DNA的原料是 ( ) A、dATP dGTP dCTP dTTP B、dAMP dGMP dCMP dTMP C、dADP dGDP dCDP dTDP D、ATP GDP CDP TDP E、AMP GMP CMP UMP 26.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 ( ) A、意识障碍发生较早 B、呼吸骤停发生较早 C、剧烈头痛 D、频繁呕吐 E、Cushing反应 27.对颅高压的处理中下列哪项最危险 ( ) A、不限制出入水量 B、不规则使用利尿脱水药 C、未服用镇静止痛药 D、侧脑室穿刺行脑脊液外引流 E、腰穿放出脑脊液减压 28. 在氯霉素的下列不良反应中哪种与它抑制蛋白质的合成有关 ( ) A、二重感染 B、灰婴综合征 C、皮疹等过敏反应 D、再生障碍性贫血 E、消化道反应 29.下列哪一型肺癌发病率最高 ( ) A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、混合型肺癌 30.对早期食管癌的诊断,简单易行的是 ( ) A、典型病史 B、用带网气囊采集器检查食管脱落细胞 C、钡餐检查 D、CT检查 E、基因芯片检查 31.下列哪种骨折愈合最慢 ( ) A、胫骨内髁骨折 B、桡骨远端骨折 C、股骨转子间骨折 D、肱骨髁上骨折 E、胫骨中、下1,3骨折 32.短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现 ( ) A、发作突然 B、恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损 C、持续时间短暂,症状和体征在24小时内应完全消失 D、常反复发作 E、用小剂量阿司匹林治疗有效 33.维生素B缺乏可引起 ( ) 1 A、脚气病 B、佝偻病 C、坏血病 D、癞皮病 E、口角炎 34. 某医院的资料,计算了各种疾病所占的比例,该指标为 ( ) 、发病率 B、构成比 C、标化发病比 D、标化发病率 E、相对比 A 35.主诉的写作要求下列哪项不正确 ( ) A、提示疾病主要属何系统 、提示疾病的急性或慢性 B C、指出发生并发症的可能 D、指出疾病的发展及预后 E、文字精练、术语准确 36.腹部检查下列哪项错误 ( ) A、振水声见于幽门梗阻 B、肋下扪及肝脏提示肝大 C、脾脏正常时不能扪及 D、肠鸣者消失可见于肠麻痹 E、腹主动脉搏动正常人可触到 37.男性,22岁,高度水肿,尿蛋白(++++),血清白蛋白14g,L,血胆固醇12mmol,L,应用泼尼松50mg,d治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(-),下一步应如何治疗 ( ) A、停用泼尼松 B、加用环磷酰胺 C、泼尼松开始减量 D、泼尼松原剂量维持使用 E、加用芷酸氮芥 38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是 ( ) A、声音嘶哑 B、X线检查右房增大 C、第一心音亢进 D、皮下小结 E、心尖区舒张期杂音 39. 三叉神经的功能不包括 ( ) A、面部感觉 B、咀嚼运动 C、下颌反射 D、角膜反射 E、面部情肌运动 40. 神经系统病理反射的出现是由于 ( ) A、脊髓反射弧的损害 B、神经系统兴奋性增高 C、脑干网状结构损害 D、椎体束受损 E、基底节受损 41. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 ( ) A、穿刺损伤肺组织 B、抽液过多、过快,胸内压突然下降 C、胸膜过敏反应 D、穿刺损伤肺血管 E、空气栓塞 42. 下列哪项不宜采用雾化吸入治疗 ( ) A、痰粘咳不出来 B、支气管哮喘 C、纤维支气管镜检查术前麻醉 D、气胸严重呼吸困难 E、抗过敏或脱敏治疗 43.下列哪项禁做骨髓穿刺 ( ) A、显著血小板减少 B、粒细胞缺乏症 C、重度贫血 D、血友病 E、恶性组织细胞病 44. 糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见 ( ) A、自主神经 B、第?对颅神经 C、脊髓神经根 D、周围神经 E、脊髓前角 45. 血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病 ( ) A、流行性出血热 B、肾结核 C、肾肿瘤 D、肾小球肾炎 E、感染性心内膜炎 ( ) 46. 尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助 A、红细胞管型 B、上皮细胞管型 C、白细胞管型 、颗粒管型 E、混合管型 D 47. 高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0,16.0kPa(180,120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药 ( ) 、利血平 B、硫甲丙脯酸 C、哌唑嗪 D、硝普钠 E、尼群地平 A 48. 诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜应用 ( ) A、地尔硫 B、普萘洛尔 C、维拉帕米 D、地高辛 E、地西泮 49. 严重的?型呼吸衰竭病人,不能吸入高浓度氧,主要是因为 ( ) A、缺氧不是主要因素 B、可引起酸中毒 C、兴奋呼吸中枢,促使CO排出过快,诱发呼吸性碱中毒 2 D、诱发代谢性碱中毒 E、避免引起氧中毒 50. 慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是 ( ) A、每年患病3个月,连续2年以上 B、每年患病2个月,连续2年以上 C、每年患病2个月,连续3年以上 D、一年内患病持续3个月以上 E、连续3年每患病1个月以上 51. 吸入性肺脓肿最常见的感染菌是 ( ) A、金黄色葡萄球菌 B、克雷伯杆菌 C、化脓性链球菌 D、真菌 E、厌氧菌 52. 下列哪项最能表现溃疡病的特征 ( ) A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、出汗心悸 D、上腹节律性痛 E、明显反酸 53. 消化性溃疡病最常见的并发症是 ( ) A、幽门梗阻 B、溃疡穿孔 C、癌变 D、出血 E、反流性食管炎 54. 肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是 ( ) A、清除致病菌的毒素 B、减少真菌的繁殖 C、抑制肠道细菌,减少氨的形成 D、预防原发性腹膜炎 E、防止继发性肠道感染 55. 下述哪项最能反映门脉高压的特征 ( ) A、脾脏肿大 B、腹水形成 C、食管静脉曲张 D、腹壁静脉曲张 E、痔核形成 56. 抑制胃酸药作用最强的药物是 ( ) A、H受体拮抗剂 B、抗胆碱能药物 C、丙谷胺 2 D、质子泵阻滞剂 E、前列腺素E 57. 再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是 ( ) A、前者有全血细胞减少,后者无 B、前者有血小板减少,后者无 C、前者骨髓增生低下,后者无 D、后者Ham试验阳性 E、前者骨髓或外周血可发现CD55- 58. 下列哪种体征是骨折的专有体征 ( ) A、肿胀与淤斑 B、局部疼痛 C、功能障碍 D、反常活动 E、局部压痛 59.粟粒型肺结核是: ( ) A(原发性肺结核 B(浸润性肺结核 C(慢性纤维空洞型肺结核 D(结核性胸膜炎 E(血行播散型肺结核 60. 负责转运内源性三酰甘油的血浆脂蛋白是 ( ) A、LDL B、VLDL C、CM D、HDl E、Lp(a) 61. 男性,22岁,血压130,75mmHg,大量尿蛋白,血浆清蛋白25g,L,下列何种疾病可能性大 ( ) A、隐匿性肾炎 B、高血压肾小动脉硬化 C、急性肾炎 D、肾病综合征 E、慢性肾炎 62. 病人女性,35岁,反复浮肿3年,BP21,13kPa,Hb80g,L,尿蛋白(++),镜检RBC 2,4,Hp,BUN 10mmol,L。该病人哪种疾病可能性大 ( ) A、慢性肾盂肾炎 B、隐匿性肾炎 C、慢性肾炎 D、肾病综合征 E、高血压肾小动脉硬化 63.男性,15岁,3周前发热、咽痛,1周来眼睑轻度浮肿,尿少。1天前突然剧烈头痛,呕吐,全身抽搐,意识不清。BP170,110mmHg,尿常规尿白(++),RBC+++,Hp,可见红细胞管型,最可能的诊断是 ( ) A、高血压并发高血压脑病 B、颅内占位性病变 C、慢性肾炎并发尿毒症脑病 D、急性肾炎并发高血压脑病 E、癫痫发作 64. 石棉尘可引起 ( ) A、胸膜间皮瘤 B、膀胱癌 C、肾癌 D、皮肤癌 E、肝血管肉瘤 65. 低渗性缺水的症状下列哪项是错误的 ( ) A、疲乏、头晕 B、手足麻木 C、血压下降 D、直立性晕倒 E、常有口渴 66. 所谓有效循环血量是指 ( ) A、全身总血量 B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C、在动脉内的血量 D、在微循环内的总血量 E、在静脉内的血量 67. 术前注射阿托品主要目的是 ( ) A、抑制胃肠道蠕动 B、减少呼吸道分泌 C、减少消化道分泌 D、对抗麻醉药不良反应 E、协助止痛 68. 破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是 ( ) A、控制和解除痉挛 B、抑制破伤风杆菌生长 C、减少毒素的产生 D、中和游离的毒素 E、中和游离与结合的毒素 69. 下列哪种体征是骨折的专有体征 ( ) A、肿胀与淤斑 B、局部疼痛 C、功能障碍 D、反常活动 E、局部压痛 70. 一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是( ) 、脑挫伤 B、脑内血肿 C、脑水肿 A D、急性硬膜下积液 E、急性硬膜外血肿 71. 颅内压增高的三主征是 ( ) 、头痛、呕吐、眩晕 B、头痛、呕吐、癫痫 A C、头痛、呕吐、视神经盘水肿 D、头痛、呕吐、复视 E、头痛、呕吐、精神症状 72. 急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是 ( ) A、中脑动眼神经核受压 B、视神经受压 C、动眼神经受压 D、迷走神经受压 E、交感神经受刺激 73. 大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是 ( ) A、静脉或肌内注射止血药物,待其自行吸收 B、加压包扎,静脉注射止血药物 C、穿刺抽出积血,静脉滴注止血药物 D、穿刺抽出积血和加压包扎 E、切开引流和加压包扎 74. 开放性气胸的现场急救为 ( ) A、给氧、补液 B、做胸穿抽气 C、清创术 D、立即用清洁物品填塞伤口 E、镇静、止痛 75.年轻女性自发性气胸病人胸片示肺组织压缩近15,,进一步处理应该选择 A、立刻剖胸探查 B、闭式胸腔引流 C、胸腔穿刺抽气 D、保守治疗,密切观察 E、择期剖胸探查 76. 下列哪一类肺癌对放射疗法最为敏感 ( ) A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞肺癌 D、大细胞肺癌 E、细支气管肺泡癌 77. 食管癌的早期临床表现是 ( ) A、进行性吞咽困难 B、吐粘液样痰 C、吞咽哽噎感 D、乏力 E、消瘦 78. 缩窄性心包炎最常见的临床表现是 ( ) A、活动后心悸气促 B、出汗,尿少 C、纳差,恶心 D、颜面浮肿 E、颈静脉怒张、肝大、腹水 79、冠心病心肌梗死最常发生在 ( ) A、左主干分布的区域 B、左旋支分布的区域 C、左前降支分布的区域 D、右冠状动脉分布区域 E、室间隔支分布的区域 80.病理改变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱,最常见于泌尿系统什么疾( ) A、肾肿瘤 B、鹿角形肾结石 C、多囊肾 D、泌尿系结核 E、急性肾盂肾炎 81.尿路结石中X线不显影的是以下哪种成分的 ( ) A、尿酸盐 B、磷酸盐 C、胱氨酸盐 D、草酸钙 E、碳酸盐 82. 前列腺增生症病人最早出现的症状为 A、排尿困难 B、血尿 C、尿频 D、尿潴留 E、尿痛 83. 急性血源性骨髓炎最早发生的部位是 ( ) A、短管骨干骺端 B、扁平骨 C、关节骨骺 D、长管骨干骺端 E、长管骨骨干 84. 下列哪项不是骨折的早期并发症 ( ) 、休克 B、感染 C、神经损伤 D、压疮 E、脂肪栓塞 A 85. 在骨折的急救中,哪项处理不正确 ( ) A、首先抢救生命 B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口 、妥善的外固定十分重要 D、开放外露的骨折断端均应立即复位 C E、病人经妥善固定后,应迅速转运往医院 86. 手部开放性损伤争取清创时间是 ( ) A、2,4小时 B、4,6小时 C、6,8小时 D、8,10小时 E、10,12小时 87. 在事故现场应将完全离断的断肢(指) ( ) A、用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中,四周放冰块 B、冲洗后置塑料袋内,放入有冰块的容器中 C、直接放入有冰块的容器中 D、浸泡在冰水中 E、用酒精消毒后浸泡于冰水中 88. 关节脱位的专有体征是 ( ) A、畸形、反常活动、关节空虚 B、畸形、反常活动、骨擦感 C、关节空虚、畸形、弹性固定 D、反常活动、弹性固定 E、弹性固定、畸形 89. 腰椎间盘突出症的体征有 ( ) A、代偿性腰椎侧突 B、病变间隙棘突间压痛 C、拾物实验阴性 D、直腿抬高实验及加强实验阳性 E、下肢感觉、下肢肌力及下肢反射异常 90. 骨与关节结核最常见的好发部位是 ( ) A、膝关节 B、脊柱 C、肘关节 D、踝关节 E、髋关节 91. 下述何项系检查胎儿肺脏成熟度 ( ) A、B超测量胎儿双顶径 B、羊水卵磷脂鞘磷脂比值(L,S)测定 C、羊水肌酐测定 D、羊水胆红素类物质测定 E、羊水中脂肪细胞出现率 92. 关于早产,下述哪项叙述是错误的 ( ) A、妊娠满28周至不足37周终止者 B、新生儿体重在2500g以下者 C、其中15,在新生儿期死亡 D、其中8,留有智力障碍或神经系统后遗症 E、围生儿死亡中,与早产有关者少见 93. 下列肿瘤标志物何种属卵巢内胚窦瘤 ( ) A、CA125 B、CEA C、A-FP D、β-hCG E、LDH 94. 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选 ( ) A、20,甘露醇250mL快速静脉滴入 B、尽快行去骨瓣减压术 C、快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术 D、快速静脉滴注地塞米松20mg E、气管切开,保持呼吸道通畅 95. 维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是 ( ) A、日光照射不足 B、单纯母乳喂养 C、生长过快 D、疾病影响 E、药物影响 ) 96. 营养不良的早期临床表现是 (A、面色苍白 B、精神委靡 C、发育迟缓 D、食欲减退 E、体重不增或减轻 抗癌药最常见的严重不良反应是 ( ) 97. A、肝脏损害 B、神经毒性 C、胃肠道反应 D、抑制骨髓 E、脱发 98. 麻疹最常见的并发症是 ( ) A、肺炎 B、喉炎 C、中耳炎 D、脑炎 E、结核播散或活动 99. 下列传染病中,哪种属于甲类传染病 ( ) A、艾滋病 B、鼠疫 C、传染性非典型肺炎 D、肺炎疽 E、人感染高致病性禽流感 100. 根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 ( ) A、肌力的大小 B、有无感觉障碍 C、有无病理反射 D、有无大小便障碍 E、有无意识障碍
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