抗线粒体抗体和抗核抗体对血清抗-HIV酶联免疫吸附试验结果的影响

抗线粒体抗体和抗核抗体对血清抗-HIV酶联免疫吸附试验结果的影响 抗线粒体抗体和抗核抗体对血清抗-HIV酶 联免疫吸附试验结果的影响 - 288?中国基层医药2006年2月第l3卷第2期 ChinJPrimMedPharnl,February2006.Vo1.13,No.2 抗线粒体抗体和抗核抗体对血清抗一HIV 酶联免疫吸附试验结果的影响 李正刚范恩勇 【摘要】目的探讨抗线粒体抗体(AMA),抗核抗体(ANA)对血清抗一HIV酶联免 疫吸附试验(ELISA) 结果的影响.根据抗一HIVELISA阳性标本蛋白印迹法确认结果的不同分为 A,B两个试验组和正常 对照组,对以上三组标本进行AMA,ANA检测.结果A组AMA,ANA阳性率较正 常对照组明显升高,差异 有显着意义(P<001)结论抗一HIVELISA假阳性结果的出现与AMA,ANA有关. 【关键词】人类免疫缺陷病毒;抗线粒体抗体;抗核抗体;酶联免疫吸附试验 InfluenceofantimitochndrialantibodyandanUnuclearantibodiesonanti-humanimmunod eftcfencyvinsenzyme- linkedimmunosorbentassayLIZheng-gang,F=NEn一 3ong.DepartmentofClinicalLaboratory.YangzhouRed CrossBloodCenter,Yang~ou,Jiangsu,225002,(ina 【Abstract】 0bjectiveTostudythedfectofantimitochndriMantibody(AMA)andantinudearantibodies( ANA) onanti— humanimmunodeftdency~ius(HIV)enzyme-linkedimmunosorhentassay(ELISA)Meth odsBydifferentsthere— suitofweaternblot(WB),thetestsworedividedintotwogroups:experimentandoontroIgrou ps.TheexF~imentgroupwas dividedinto2subgroup(A,B).ResultsTherewassigniftcantdifferencebetweenexperiment groupAandcontrolgroups (P<0.01).ConclusionItStlgg~tsthatAMAandANAaffectanti—HIVELISA. 【Keywords】Humanimmunodeftcfencyvius;Antimitochndria|antibody;Aminuclearantibodies;Enzy me— Iinkedimmunosorbentassay 目前,我国各血站对献血者血液检测HIV抗体 主要采用ELISA法…,抗.HIVELISA法也以其相 对较高的灵敏度和较好的特异性被广泛应用于血液 的筛查.但对于抗一HIVELISA法筛查试验的影响 因素很多,有些抗一HIVELISA阳性并非真正由 HIV感染所致.笔者就我站44132例无偿献血者 血清抗一HIVELISA情况进行回顾性,并对187 例抗一HIVELISA阳性结果进行调查研究,试图通 过对抗一HIVEIISA阳性标本进行抗线粒体抗体 (antimitochndrialantibody,AMA),抗核抗体(antin— uclearantibodies,ANA)的检测,了解抗一HIVELISA 阳性无偿献血者血清中是否存在着自身免疫性抗体 AMA,ANA,现如下. 1材料与方法 1.1标本来源(1)2004年1月至2004年12月 问扬州市红十字中心血站无偿献血者血清标本,共 44132例,其中经本站抗一HIVELISA检测为阳性 标本187例.(2)确认实验只针对抗.HIVELISA 阳性标本,由省疾病预防控制中心蛋白印迹法 (weaternblot,WB)进行确认.根据抗一HIVELISA 阳性标本WB法确认结果的不同分为A,B两个试 验组和正常对照组,A组为抗一HIVELISA阳性且 WB法确认为阴性的标本185例,B组为抗一HIV ELISA阳性且WB法确认为阳性标本2例,正常对 作者单位:225002江苏省扬州,扬州市红十字中心血站检验科 照组为经本站检测为合格血液的无偿献血者血清标 本120例. 1.2试剂与方法抗一HIVEIISA试剂由厦门新 创提供;AMA试剂盒由美国Trinity生物技术公司 提供;ANA试剂由美国E&ELABS提供.以上检 测均采用EIISA法测定.每次实验均设室内质控 品,操作方法及结果判定均严格按试剂说明书进行. 1.3结果判定ELIsA法检测以s/co<1为阴性, s/co>~1为阳性.实验结果(s/co)均以质控在靶值 范围内(?2S)为可信. 2结果 检测标本44132例,抗一HIVELISA阳性187 人份,阳性率0.42%,其中抗一HIVELISA阳性标本 经WB法确认阳性2人份,确认率1.07%.187例 抗一HIVEIISA阳性标本AMA,ANA检测情况见 表1. 表1187例抗一HIVELISA阳性标本AMA,ANA检测情况(例,%) 注:与对照组比较,It-P<0.01. 3讨论 抗一HIVELISA法所产生的假阳性主要是由于 某些献血者血清中存在针对某种共同抗原I-IIA抗 生垦基星医垫2QQ生2旦墓鲞箍2盟 ChinJPrimMedPharm.February2006.Vo1.13.No.2 羊膜腔灌注用于重度子痫前期治疗观察 邓玲红张玉洁祝琳曾艳华 【摘要】目的探讨重度子痫前期围生儿经超声介入羊膜腔内灌注治疗的安全性. 方法对58例孕 28--34周重度子痫前期的孕妇行B超介入下羊膜腔内灌注药物治疗1,2次,与对 照组(37例)进行对比分 析.结果治疗组行超声介入穿刺均成功,未发生羊膜腔内输液并发症,1min与5min 早产儿Apgar评分均 高于对照组(P<001).围生儿存活率达98.3%,呼吸窘迫综合征发生率低于对照组 (P<0.01).结论重 度子痫前期的孕妇在期待治疗中行羊膜腔内灌注术能明显降低围生儿的病死率, 是一项安全,有效方法. 【关键词】先兆子痫;灌注,局部;羊膜腔;妊娠结局 Thesafetyassessmentofamnioticinfusion:therapyinseverepreeclampsiaDENGLing-hong,ZHANGYu-jie, ZHULin,ZENGYan— hua.Departmentof.ObstetricsandGyneclogy,FirstPeopleHospital,Guangzhou,Cruang— dong,510180,C『】ina 【Abstract】 ObjectiveToexploresafetyofseverepreeclampsiabyamnioticinfusiontherapy.Methods58 caseswithseverepreeclampsiaduring28tO34weekspregnancyhadbeenpractisedintravenousinfusionascontrols (37cases).ResultsUltrasoundguidedamnioinfusionwereallsuccesfulintherapygroup,therewasnomaternal complication.Statisticaldifferencewasfoundinprematureinfantapgarscorebetweentherapygroupandcontrol group.Theincidenceofrespiratorydistresssyndromewas3.4%,whereasthatofthecontrolgroupwas35.1%(P< 0.01).ConclusionInterventionalultrasonographyamnioinfusionisasafe,reliabletherapeaticmethodinsevere preeclampsia.Itmayreduceperinatalmorbidity. 【Keywords】Pre-eclampsia;Pedusion,regional;Amnioticcavity;Pregnancy 重度子痫前期严重危害孕产妇和围生儿的生 命,尤其胎龄小,肺尚未成熟的围生儿并发症多,治 疗极为棘手,病死率极高.我们采用超声介入羊膜 腔内灌注药物治疗重度子痫前期未成熟儿,取得了 满意的效果,大大地提高了围生儿的生存率. 1资料与方法 1.1一般资料1999年5月至2004年5月在我 院收治妊娠期高血压疾病的254例中.按新的妊娠 期高血压疾病诊断J,符合重度子痫前期标准 者95例.分为两组:一组为羊膜腔内注药的治疗组 作者单位:510180广东省广州,广州市第一人民医院妇产科 - 289? (58例),另一组为对照组(37例).孕周28,34周, 年龄22,40岁.胎儿宫内发育迟缓(FGR)14例, 糖尿病2例,子宫肌瘤4例,羊水过少6例,疤痕子 宫3例,前壁胎盘7例.两组年龄,孕周,病种分布 差异均无显着意义. 1.2方法患者入院后均给予解痉,镇静及降压等 治疗.治疗组在超声介人下行羊膜腔内灌注药物. 1.2.1羊膜腔灌注术消毒铺巾,换消毒穿刺探 头,在B超监测下,用7,9G穿刺针沿穿刺引导线 经皮肤直入羊膜腔内,取出针芯,取羊水5,10ml 进行泡沫试验了解胎儿肺成熟度,宫内注入药物,术 原(尤其是HLA—DR和其他?类抗原)的污染物,其 他如自身抗体(例如AMA和ANA),严重肝病及某 些恶性肿瘤等卫j.对于患有严重肝病及某些恶性 肿瘤的献血者,在献血前体检中即可排除.本研究 结果显示,WB法对抗一HIVELISA阳性标本确认率 仅为1.07%,其中绝大部分抗一HIVELISA阳性被 确认为阴性,也可以说是抗.HIV假阳性.A组中部 分献血者血清AMA,ANA呈阳性,且阳性率较正常 对照组明显升高,差异有显着意义;B组中AMA, ANA均呈阴性.由此可见,抗一HIVELISA测定的 假阳性结果与AMA,ANA有关,说明一些AMA, ANA阳性的献血者血清中可能存在与抗一HIV ELISA试剂中包被HIV(】+2)型抗原发生类似交 叉反应的抗体,从而导致抗一HIVELISA假阳性的 可能.须指出的是,引起抗一HIVELISA假阳性除 上述原因外,还可能与保存温度,检测时间l3J以及 某种共同HLA抗原的污染等多方面因素有关,有 待今后进一步研究. 参考文献 1中华人民共和国卫生部.中国输血技术(血站部分).天 津:天津科学技术出版社,1999:11.17. 2李金明.人免疫缺陷病毒感染的龟疫应答和免疫学检测.全国免 疫学检验质量保证学术研究会会议资料.北京,2000:41.48. 3范恩勇.孙海英.标本的保存温度和时问对血清抗.HIVEL1SA 检测结果的影响.中国输血杂志,2005,17(1):22. (收稿日期:2005.07.14)