抗核抗体谱检测在自身免疫性疾病诊断中的意义

抗核抗体谱检测在自身免疫性疾病诊断中的意义 抗核抗体谱检测在自身免疫性疾病诊断中的意义 【摘要】目的:探析抗核抗体谱检测在自身免疫性疾病诊断过程中的 [1]意义。 方法:选取我院2013年6月-2014年6月接收的251例自身免疫性病症患者，抽取110例健康体检患者的抗核抗体，并将结果与抗核抗体谱进行对比。结果: 在各项自身免疫性病症的诊断中抗核抗体普遍存在一定程度的阳性检出率，在系统性红斑狼疮中的检出率是最高的，阳性率为93.8%。结论: 在临床病症的诊断中，抗核抗体的使用具有一定的积极意义，但同时也有一些不足，即，特 [2]异性不够，只能用做自身的筛选试验体，在自身免疫性病诊断的过程中，抗核抗体谱具有很大的价值意义。 【关键词】自身免疫性疾病;抗核抗体谱;意义 前言 检测出疾病的特异性或跟疾病有关的抗体是临床诊断自身免疫性病症的一项基本标准。在当今的临床实验中，大部分的自身免疫性病症都具备特征性抗体，那些跟疾病本身有关系的自身抗体能够帮助临床医生进行更方便的诊断，它们一般以客观血清的身份存在。近些年来随着医学技术的发展，一些发达国家利用抗核抗体谱在临床中的使用，从分子水平检测相应的抗体，大大提高了这些病症对抗体的敏感强度以及增加了特异功能检测的方式。本文选取我院2013年6月-2014年6月接收的251例自身免疫性病症患者，将其与110例健康体检患者进行对比，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年6月-2014年6月收治的250例自身免疫性病症患者作为实验组，其中男患者121人，女患者130人，年龄8-70岁，平均年龄(35.6?2.8)岁。在这251例患者中，系统性红斑狼疮(SLE)有70人，混合型结缔组织(MCTD)有40人，干燥综合征(SS)有21人，自身免疫性肝炎(AIH)有34人，类风湿关节炎(RA)56人，特发性血小板减少性紫癜(TTP)20人，系统性硬化(PSS)10人。此外，选取110例健康体检患者作为对照组，其中，男46人，女64人，年龄11-72岁，平均年龄(40.9?2.6)岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 使用欧蒙印迹法对抗核抗体谱检测试剂盒的检测，能够测出多种 [3]不同的抗原抗体普，检测时要严格按照说明书的详细操作要求来进行，参照试剂盒的要求进行各项检测操作，利用显微镜观察检测结果，当细胞或者组织内部出现特异性荧光时，将其定位阳性。 1.3 统计学方法 使用SPSS14.0统计学软件对所有数据资料进行处理，(%)表示 2技计数采用率，χ?s表示计量资料，采用χ检验，差异具有统计学意义(P<0.05)。 2结果 在各项自身免疫性病症的诊断中抗核抗体普遍存在一定程度的阳性检出率，在系统性红斑狼疮中的检出率是最高的，阳性率为 93.8%。详见表1。 表1实验组与对照组的血清抗核抗体谱和ANA检测结果 M C T 对照组检测项目 S L E(80) R A(56) A I H(34) S S(21) P S S(10) T T P(20) D(40) (110) A N A 76(95) 37(92.5) 28(50) 18(53) 19(90.4) 8(80) 18(90) 0 抗n R N P 0 18(45) 0 0 0 0 0 0 抗s m 25(31.3) 0 0 0 0 0 0 0 抗S S-A 27(33.7) 24(60) 8(14.3) 15(44.1) 16(76) 0 0 0 抗S S-B 7(8.75) 13(32.5) 0 8(23.5) 14(66.6) 0 0 0 抗S C L-70 0 18(45) 0 0 0 7(70) 16(80) 0 抗PM-S cl 0 0 0 0 0 5(50) 0 0 抗Jo-1 0 0 0 0 0 0 0 0 抗C E N P B 0 0 0 0 0 3(30) 0 0 抗P C N A 5(6.25) 0 0 0 0 0 0 0 抗dsD NA 58(72.5) 9(22.5) 12(30) 0 0 0 0 0 抗核小体 75(93.7) 0 0 0 0 0 0 0 抗组蛋白 42(52.5) 0 0 14(41.2) 0 0 0 0 抗糖体P蛋5(6.25) 5(12.5) 0 0 0 0 0 0 白 抗A M A M 2 0 0 0 0 0 3(30) 0 0 注:红斑狼疮检出率和其他病症的检出率差异具有统计学意义(P<0.05) 3讨论 抗核抗体是多项细胞核组成成分的自身性抗体中的一种，真核细 [4]胞以及真核细胞的成分是它的靶抗原，在各种自身免疫性病症的检测审查过程中，都可以使用。经研究发现，抗核抗体跟自身的免疫性 [5]病症之间有一定的关系。通过本次的研究结果可以发现，对照组的抗核抗体的结果都是呈阴性。在各种形式的自身免疫性病症中，抗核抗体存在不同程度的阳性检出率，而在红斑狼疮中抗核抗体的检出率是最高的，其阳性率达到93.8%。另外检测的特发性血小板减少性紫癜的阳性率为52.4%，混合型结缔组织的阳性率为80.2%，干燥综合征的阳性率为92.5%。此外此次研究的结果还显示，抗核抗体还能够以过滤检测手段的形式存在于自身免疫性病症中。 抗核抗体自身靶抗原的形式较多，因此特异性抗原抗体组织系统抗体就有重要的作用在诊断或辨别诊断自身免疫性病症时。抗核抗体谱包含了多种抗核抗体谱类型抗体，其中含有:n RNP、Sm、SS-A、SS-B、SCL - 70等抗原抗核抗体。当标本呈现为阳性时，在血清稀释的过程中，特异性抗体就会与抗原结合。本次研究的结果显示，大部分抗核抗体核型都能够识别基本抗体的对应抗原，它们都以抗核抗体谱检测的形式存在于核型中。但抗核抗体谱对对应性靶抗体的识别能力不是太突出。 通过研究结果显示，SLE的的特异性参考标准是抗Sm和抗d s-DNA，系统性红斑狼疮的特异性以及其抗体滴度和病症活动的特征跟抗d s-DNA有一定关系，其阳性检测率为68.5%。抗Sm抗体的检测率为5.3%-26.7%，同时，它只能在红斑狼疮患者中存在，加之其较高的特异性，通常也将它作为红斑狼疮的标记性抗体。本实验的70名红斑性狼疮的患者中，有25例抗Sm抗体阳性的患者，。抗SS-A抗体与抗SS-B抗体之间有一定的抗体敏感度，但，抗SS- B的抗体有较高的特异性特征，其中，抗SS-A抗体的阳性率为66.5%，抗SS- B抗体的阳性率为54.6%，将二者进行联合检测时，能够大大提升SS的诊断率。在开展系统性硬化病症的过程中，抗SCL-70会显现特异性，同时它还会与肺部之间有一定关系，也会对肿瘤和皮肤硬化产生一定关系。 综上，随着医学技术的不断进步，自身抗体检测技术在不断的发展，而在这一工程中，将充分体现自身抗体检测的临床应用价值。而 对今后的自身免疫性病症患者带来更可靠的诊断，对临床的治疗效果带来重要依据准则。 参考文献 【1】王杰，刘佳.浅析自身免疫性病患者抗体抗谱的检测.南化医学教育.2013,11(32):452-454 【2】谢庆科，李林.120例自身免疫性病患者抗体抗谱的检测研究.岭南医学院临床研究报.2013,12(7):852-855 【3】彭程程，李少科.探析抗核抗体谱检测在自身免疫性疾病诊断过程中的意义.中国生物医学发展研究会.2014,01(45):235-237 【4】张聪聪，孟凡斌.抗核抗体联合检测对自身免疫疾病的意义.中国医学实验研究室.2014,05(24):1932-1934 【5】何伟，李明哲.抗核抗体谱联合检测在免疫性疾病诊断过程中的价值.杜华医学临床研究会.2013,12(23):1235-1237