重症监护专科护理10-13章试题及答案

重症监护专科护理(10-13章) 一、填空题 1、腹透过程中,溶质通过弥散和超滤进行转运。 2、腹膜透析引起发生腹膜炎的病因有技术与材料因素、腹腔因素、其他因素。 3、腹膜透析的慢性腹壁并发症有腹透液渗漏、腹部疝、腰痛。 4、血液透析时溶质的清楚主要靠弥散和对流作用,以弥散为主。 5、血液透析液配比异常导致的并发症最为严重的是低钠血症、高钠血症和低钾血症。 6、血液透析时发生肌肉痉挛的原因有低血压、低钠、及循环血量减少。 7、推注泵在按电源开关键2秒后,泵在3秒内完成系统自检,数字显示器没有显示Err,表示泵功能正常。 8、推注泵在开机状态下同时按快进键和总量查询键,为快进状态,此时液体输入量计入总量。 9、推注泵在任何状态下,同时按总量查询键和静音键可以使累积总量复零。 10、流速=滴数×60/每毫升滴数。 11、输液泵不可在大型核磁设备或放射性设备的场合使用。 12、所有泵在首次使用前应该在关闭状态下连续充电16小时。输液泵长期不用时,应该每周充电半小时。 13、引流的目的是防止术后感染和促进伤口愈合。 14、外科引流的液体可分为感染性和非感染性两大类。 15、外科引流出的血液属于非感染性液体。 16、从造瘘管内灌注营养液的速度一般为50-100ml/h。 17、“T”管正常引流的液体为24h内引出深褐色或橙黄色清亮胆汁300-800ml。 18、消瘦型营养不良以总热量缺乏为主。 19、重症患者每日供给的碳水化合物的量应为400-600g。 20、肠内营养的速度初以50ml/h的速度输入,每6-8h调整一次,大约3日后达到100ml/h。 21、肠道黏膜营养的30%来自动脉血液供应,70%来自肠腔内营养物质。 二、单选题 1、腹膜透析时发生水电解质酸碱平衡失调下面哪项不是的(D) A、高钠血症 B、低钾血症 C、高钾血症 D、高钙血症 E、水钠缺失 2、当血液透析液的温度超过℃时即发生严重溶血(E) A、39 B、40 C、45 D、47 E、51 3、下列哪项不是失衡综合征的临床表现(A) A、腹痛 B、恶心 C、烦躁不安 D、头痛 E、惊厥 4、Wernicke病与哪种物质丢失有关(C) A、钠 B、钾 C、维生素B1 D、铝 E、葡萄糖 5、透析痴呆的主要原因是脑含量(B) A、铝,降低 B、铝,增高 C、铜,降低 D、铜,增高E钙,增高、 6、血浆分离可分为哪两种分离(D) A、离心法和非选择性 B、离心法和选择性 C、膜式和选择性 D、离心法和膜式 E、选择性和非选择性 7、血浆置换过程中出现低血钙的原因是(C) A、没使用抗凝剂 B、置换液中钙离子过低 C、使用枸橼酸抗凝 D、使用肝素抗凝 E、置换液中钾离子过高 8、哪项感染不是腹膜透析感染的途径(D) A、外源性 B、内源性 C、上行性 D、下行性 E、血源性 9、腹透液流出时几小时后发生疼痛可采取改善症状(E) A、肌注地西泮 B、静注芬太尼 C、肌注强痛定 D、口服地西泮 E、口服吲哚美辛 10、推注泵又名(C)泵 A、定压型注射泵 B、定压型输液泵 C、定容型注射泵 D、定容型蠕动泵 E、定压型蠕动泵 11、滴注泵又名(D)泵 A、定压型注射泵 B、定压型输液泵 C、定容型注射泵 D、定容型蠕动泵 E、定压型蠕动泵 12、输液泵连续使用h后,要更换输液器位置,以保证输液精度。(E) A、1-2 B、3-4 C、5-6 D、7-8 E、8-10 13、推注泵的遗忘操作报警发生的时间是接通电源后,忘记按启动键后多久(E) A、30S B、60S C、1min D90s E2min 14、下列哪种引流管放置的部位是专门的(A) A、“T”型管 B、蕈状管 C、双腔管 D、双套管 E、烟卷管 15、肾盂造口引流一般选择哪种引流管(B) A、“T”型管 B、蕈状管 C、双腔管 D、双套管 E、烟卷管 16、脓胸的患者引流量每日少于ml时,方可拔管。(B) A、5 B、10 C15 D20 E25 17、一侧全肺切除的患者在气管向健侧移动时,放引流液的量一次不超过(C)ml。 A、50 B、100 C、200 D、300 E、500 18、开胸手术后小时内多为血性液体。(D) A、2 B、4 C、6 D、8 E、12 19、永久性的膀胱造瘘管多久更换一次(D) A、3-4d B、6-7d C、8-10d D、2-3w E、1-2m 20、“T”管置管的时间一般为(D)w A、2 B、3 C、4 D、6 E、8 21、水肿型营养不良以哪种物质严重缺乏为主(C) A、水 B、氨基酸 C、蛋白质D脂肪E钠 22、肠内营养的一天总液体量约(B)ml。 A、1000 B、2000 C、3000 D、4000 E、5000 23、鼻饲前回抽胃残留液,大于ml,应暂停鼻饲或放慢速度。(E) A、10 B、20 C、30 D、50 E、100 24、肠内营养液在室温下存放不超过(B)h A、4 B、8 C、10 D、12 E、24 25、肠内营养液开启后在下列条件下保管还可以使用的是(D) A、-2℃,2h B、4℃,48h C、10℃,12h D、6℃,12h E、12℃,24h 26、放置深静脉导管时最严重的并发症是(E) A、气胸 B、血管损伤 C、神经损伤 D、胸导管损伤 E、空气栓塞 27、长期输注脂肪乳的患者须结束h后检测脂肪的廓清能力。(D) A、1/2 B、1-2 C、3-4 D、5-6 E、7-8 28、长期输注脂肪乳的患者在输注期间的血清三酰甘油不宜超过mmol/L。(C) A、1 B、2 C、3 D、4 E、5 29、使用周围静脉输注营养液时,应每h更换输注部位。(D) A、6 B、8 C、12 D、24 E、48 30、肠外营养的感染性并发症主要是导管性(C) A、败血症 B、毒血症 C、脓毒症 D、菌血症 E、脓血症 31、重症患者营养素的蛋白质供给成人为g/(k g·d)。(A) A、2-3 B、4-5 C、6-7 D、6-8 E、8-10 32、重症患者营养素的蛋白质供给儿童为g/(k g·d)。(D) A、2-3 B、4-5 C、6-7 D、6-8 E、8-10 33、重症患者营养素供给时的脂肪含量不应超过总热量的%(D) A、10 B、20 C、25 D、30 E、35 34、肠外营养的唯一氮源是(C) A、葡萄糖 B、脂肪 C、氨基酸 D、电解质 E、维生素 35、肠外营养脂肪乳剂的最大用量是g/(k g·d)(B) A、1-1.5 B、2-4 C、5-6 D、7-8 E、9-10 36、肠外营养液的循环输注法是指将1日的营养液在h内输注,其余时间可恢复活动。(C) A、6-8 B、9-12 C、12-18 D、19-20 E、21-22 37、肠内营养制剂的最终浓度为%(E) A、10 B12 C15 D20 E24 38、胃肠道功能正常者适用于哪种肠内营养制剂(A) A、整蛋白型 B、氨基酸型 C、短肽型 D、组件式E以上都不是 39、鼻饲时应将患者头部抬高°,灌完h后才可放平。(D) A、15,1/2 B、20,1 C、20,2 D、30,1 E30,2 40、脑室引流的引流量每日不超过ml为宜。(E) A、100 B、200 C、300 D、400 E、500 三、多选题 1、腹膜透析的方法包括(BCDE)腹膜透析。 A、卧床持续性 B、不卧床持续性 C、持续循环性 D、间歇性 E、夜间间歇性 2、下列哪些是急性腹膜透析的适应症(ABCE) A、急性肾功能衰竭 B、急性代谢紊乱 C、腹腔给药或营养 D、难治性充血性心力衰竭 E、急性胰腺炎 3、下列哪些是慢性腹膜透析的适应症(ABCD) A、慢性肾功能衰竭 B、多发性骨髓瘤、淀粉样变 C、难治性充血性心力衰竭 D、自身免疫性疾病 E、慢性肝衰竭与肝性脑病 4、腹膜透析时可发生下列哪几种腹膜炎(ABDE) A、细菌性 B、真菌性 C、病毒性 D、化学性 E、硬化性 5、不卧床持续性腹膜透析(CAPD)特别适用于下列哪些情况(ABCDE) A、有心脏病及严重高血压患者 B、老年人 C、血管通道建立困难者 D、小儿家庭透析 E、不适宜全身使用肝素者 6、下列哪些是腹透的绝对禁忌症(ABCDE) A、腹腔感染致腹膜广泛粘连 B、腹腔肿瘤致腹膜纤维化 C、腹壁广泛感染 D、腹壁严重烧伤 E、腹壁其他皮肤病 7、腹膜透析的急性并发症有(ABCE) A、腹痛 B、水电解质酸碱平衡失调 C、急性代谢变化 D、腹部疝 E、与置管及腹透管相关并发症 8、血浆置换法包含了哪些含义(CE) A、弥散 B、对流 C、分离 D、超滤 E、置换 9、血浆置换的并发症与下列哪些情况有关(ABC) A、血管通路 B、血浆置换技术本身 C、应用抗凝剂 D、透析液 E、以上都是 10、输液泵的优点有(ABCD) A、定量 B、定时 C、输液速度准确 D、报警功能齐全 E、省电 11、哪些原因可以引起输液泵开门报警(BCDE) A、未按启动键,泵门未关 B、按启动键时,泵门未关好 C、按启动键时,泵门弹出 D、按按启动键时,泵门未关 E、输液中泵门意外打开 12、脑室引流的护理要点包括(ABCDE) A、引流管悬挂的高度适宜 B、保持引流管通畅 C、观察脑脊液的颜色及量D保持管口敷料清洁干燥E、选择恰当的时机拔管 13、营养不良对重症患者的影响主要表现在(ABDE) A、降低机体免疫力 B、减慢创伤愈合速度 C、提高患者对失血的耐受力 D、影响肠道功能 E、导致器官功能障碍 14、营养不良使重症患者机体免疫力下降主要表现在(ABD) A、淋巴组织受抑制 B、细胞免疫功能受损 C、补体合成速率升高 D、溶菌酶活性降低 E、铁结合蛋白浓度升高 15、肠内营养饲管堵塞可选择哪些溶液冲洗(BCDE) A、双氧水 B、碳酸钙 C、酶溶液 D、灭菌水 E、温开水 16、不宜采用的肠外营养途径为(BD) A、颈内静脉 B、颈外静脉 C、锁骨下静脉 D、股静脉 E、PICC 17、选择营养支持的途径时,要考虑(ABCD) A、患者的病情 B、胃肠道功能 C、有无肠外营养支持的禁忌症 D、患者自身的血管条件 E、患者的心理 18、哪些是脂肪超载综合征的表现(ABCE) A、高脂血症 B、发热 C、脂肪浸润 D、体温不升 E、昏迷 19、下列哪些是营养物质(ABCD) A、葡萄糖 B、氨基酸 C、生长抑素 D、维生素 E、水 20、营养制剂的质量正确的有(BCE) A、pH值在7.32-7.42内 B、渗透压为280-320mOsm/L C、无毒性 D、微粒异物的最大直径应不超过8 m E、使用方便、安全 21、下列哪些是肠外营养的禁忌症(ABCE) A、无治疗价值、无复活希望者 B、原发病需急诊手术者 C、胃肠道功能正常或能行肠内营养者 D、短期肠外营养预计时间小于3日者 E、心血管功能紊乱或严重代谢紊乱期间需要控制或纠正者 22、下列属于肠内营养护理的有(ABCDE) A、妥善固定喂养管 B、合理给药 C、保持导管通畅 D、卧位选择 E、口腔护理 23、下列属于肠内营养的适应症的有(ABCDE) A、新生儿胃肠道闭锁 B、严重腹泻 C、大量放疗患者 D、呼吸窘迫综合征E妊娠剧吐 24、肠内营养的并发症有(ABCDE) A、腹胀 B、恶心 C、饲管堵塞 D、便秘 E、吸入性肺炎 25、肠内营养经导管输入的导管有(ABDE) A、胃鼻管 B、鼻十二指肠管 C、回肠造瘘管 D、胃造瘘管 E、空肠造瘘管 26、下列哪些是肠内营养的禁忌症(ABDE) A、严重腹泻 B、循环性休克 C、引流量>200ml/d的肠外瘘 D、肠道功能衰竭 E、严重腹腔感染 27、肠内营养制剂的大致分类有(ABC) A、整蛋白型 B、氨基酸和短肽型 C、组件式 D、平衡型 E、疾病特异型 28、肠内营养要调整好的三个“度”是(BCD) A、强度 B、浓度 C、速度 D、温度 E、适度 29、脑室引流悬挂位置过低会导致(BCDE) A、引流速度过慢 B、脑室塌陷 C、硬膜下血肿 D、蛛网膜下腔出血 E、小脑幕裂孔疝 30、脑室引流管堵塞时可以用下列哪些药物溶解血块(BE) A、无菌葡萄糖水 B、无菌生理盐水 C、肝素水 D、尿激酶 E、双氧水