【doc】六味地黄丸加减治疗小儿机能脑障碍3例

【doc】六味地黄丸加减治疗小儿机能脑障碍3例 六味地黄丸加减治疗小儿机能脑障碍3例 ? i..Ij蒡 CH1NESECOMMUNITYDOCTORS 顾明明 六味地黄丸加减治疗小儿脑机能障碍3例 271400山东省宁阳县第一人民医院 /],JL脑机能障碍,属祖国医学的 五迟,五软,拘挛,痴呆及胎痫等 证.目前缺乏满意疗法,我们依照钱 氏六味地黄丸加减治疗本病3例,收到 一 定疗效,现如下. 典型病例 例1:患儿,.男,2岁.因语言, 站立障碍于1990年3月11日就诊.其母 甲亢,妊娠期间曾服治疗甲亢药物. 患儿毛发稀疏,反应迟钝,四肢痿 废,尤以下肢为着,营养发育差,坐 立艰难,并见神乏,面白,唇淡,舌 质淡,苔薄白,脉沉细,指纹淡紫. 诊为脑发育不全,证属脾肾亏损型. 治宜补肾健脾.方药:六味地黄丸加 人参,鹿茸,枸杞,川I断,砂仁,莲 子.每日l剂,水煎服.连服l5剂后, 神佳,面色红润.继服原方6个月复 查,患儿能坐立,食欲佳,二目有 神,能说简单词语,可在扶持下步行 20余步. 例2:患儿,男,4岁.因频繁高 热,惊厥后手颤,步态不稳,于 1989年4月5日就诊.患儿左手细微颤 动,左下肢肌力稍差,手足拘挛,行 走艰难,甚则惊悸发搐,动作异常. 面青,舌质淡,脉沉弦,指纹淡紫. 诊为肝肾亏损,肝风内动,治宜补肾 养肝,柔筋祛风.方药:用六味地黄 汤加钩藤,桑枝,寄生,白芍,桑 椹.连服3个月,症状消失,随访1年 未复发. 例3:患儿,女,6岁.因散发性 脑炎后语言不畅,于1990年8月21日就 诊.患儿语言不畅,反应迟钝,表情 呆滞,伸舌流涎,识数困难.面白, 舌淡苔少,脉沉无力,指纹淡紫.诊 断为心肾不足型.治宜养心益气,补 血安神.方选六味地黄丸合菖蒲丸(石 菖蒲,人参,丹参,天门冬,麦门 冬,赤石脂).服药1个月后,语言较 前流畅,神佳,继服3个月痊愈. 讨论 智力不全,首先补肾.祖国医学 把认识活动归之于心,以先天之精为 基础,以后天水谷之精气维持.无论 是先天胎气怯弱,肾气亏虚,或病后 肾虚均是小儿智力不全的原因.儿科 医圣钱乙指出,肾亏损则不能生髓, 骨髓不足则脚软,行迟,齿迟,脑髓 不足则失神,不语,由此创立了六味 地黄丸.地黄补肾填精生髓;山萸肉 滋补肝肾,涩精益髓;山药固肾阴, 生精髓,补脾益阴;佐以丹皮,泽 泻,茯苓,使其补而不滞,补中寓 消. 在临证时,每个患儿情况各有差 异,常同时有心肝脾等脏器的损害. “心主神明”,心气血充盈,则神志 清晰,思维敏捷,语言流畅.若心血 不足,则神情呆滞,喜怒无常.《简 氏小儿方论》记载了”以气为本,心 脑兼治”的指导思想,因此有心肾亏 损者应用六味地黄丸加菖蒲丸治疗. 但我们也发现患儿脾虚较重者,如例 l属脾肾两虚,脾为后天之本,脾运失 调,水谷精微不得敷布,营血不足, 则脾不能尽濡养之功,故神疲体倦, 少气乏力,四肢肌肉痿废.这时,虽 六味地黄丸兼有补脾作用,但加入人 参,砂仁更增加健脾功效. 学龄前儿童是脑发育最迅速的时 期,特别是3岁前儿童.这与”/],JL纯 阳之体”,”生机蓬勃”,”发育迅 速”的中医理论相吻合,因此弱智儿 童智力开发应提倡一个”早”字.中 医治疗弱智儿童,以”补肾”入手, 强调采取针灸,药物,训练等综合措 施.国外对儿童智力开发注重从围产 期开始,所以对有可能成为弱智儿童 的胎儿,如甲亢,甲低孕妇,中医亦 应从围产期补肾治疗. 中国杜区医师2004年第16期(第20卷总第262期)33