abo血型鉴定

abo血型鉴定 临床意义 ABO血型鉴定主要用于: 1、临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗，在输血前必须先选择血型相同的供血者，再进行交叉配血，完全相同后才能输血。 2、在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。 3、不孕症和新生儿溶血症病因的分析。 4、亲子鉴定等。[1] 【目的】 掌握用盐水介质法进行ABO血型系统(ABO group)正定型(direct typing)的原理、操作方法和结果判断。 【原理】 用已知的IgM类特异抗体(标准血清)与被检红细胞在室温条件下、盐水介质中反应，根据红细胞是否出现凝集现象来测定被检红细胞膜上有无与血型抗体相对应的抗原，从而判断和鉴定被检者的血型。 1(玻片法 (1)标记玻片或白瓷板:取洁净的载玻片或白瓷板1块，用蜡笔画出小格，标明抗A、抗B。 (2)加标准抗血清:在玻片或白瓷板已标记的区域内分别滴加抗A、抗B标准抗血清各l滴。 (3)加被检红细胞悬液:在滴加抗A、抗B标准抗血清的小格中分别加被检者5%红细胞生理盐水悬液各1滴;不断轻轻转动玻片或白瓷板，使血清与红细胞充分混匀，连续约1,5 min，室温放置15,30min。 (4)观察结果:肉眼观察有无凝集(或溶血)反应，再用低倍镜观察，判定阴性、阳性和阳性强度。? 凝集判断标准:如红细胞呈均匀分布，无凝集颗粒，显微镜下红细胞分散存在，无凝集靠拢现象为阴性;红细胞出现凝集为阳性。? 凝集强弱程度判断标准:有助于发现A、B亚型，类B抗原。在低倍镜下判断标准见4-1、图4-2。 表4-1 红细胞凝集强度判断标准 凝集程度 判断标准 4+ 红细胞凝集成一大块，血清清晰透明 3+ 红细胞凝集成数小块，血清尚清晰 2+ 红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离红细胞 1+ 肉眼可见大颗粒，周围有较多的游离红细胞 ? 镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离红细胞 混合凝集外观(mixed field，MF) 镜下可见少数红细胞凝集，而绝大多数红细胞仍呈分散分布 ,阴性 镜下未见细胞凝集，红细胞均匀分布 图4-2 红细胞凝集强度判断标准 (5)判断血型结果:按表4-2、图4-3所列的标准判断。 表4-2 ABO血型鉴定结果判断 正定型 (标准血清+被检者红细胞) 被检者血型 反定型 (标准红细胞+被检者血清) 抗A 抗B A型红细胞 B型红细胞 O型红细胞 ， , A , ， , , ， B ， , , ， ， AB , , , , , O ， ， , . 图4-3 ABO血型鉴定结果判断 (6)方式:正定血型(玻片法) X型。 (7)操作示意见图4-4。 图4-4 ABO血型鉴定正定型玻片法操作示意图