^_^肾上腺受体药物

^_^肾上腺受体药物 肾上腺受体药物 α受体:血管上 ，兴奋时血管收缩 β1受体，心脏，兴奋时心肌收缩加强，心率加快，心输出量增加。 β2 受体，血管，平滑肌，兴奋时血管，平滑肌松弛 A. α，β受体激动药 激动α和β受体，产生较强的α型和β型作用 常见药物: Dobutamine 多巴酚丁胺，Dopamine 多巴胺 (这两个药可以一起记忆，因为长得很像) Epinephrine 肾上腺素 Norephinephrine 去甲肾上腺素 (后者比前者多了个nor) Isoproterenol 异丙肾上腺素 1. 作用于心脏，传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌兴 奋性，舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，是一个强效的心脏兴奋药。 2. 血管:作用于血管α受体使血管收缩(如假麻黄碱缓解鼻粘膜充血)，作用于β2受体，血管扩张， 不同的药物对受体的兴奋作用不同。肾上腺素，多巴胺对α受体作用强，异丙肾上腺素对β2受体作 用强。 3. 血压:虽然对β2受体兴奋血管扩张，由于心脏兴奋，心输出量增加，故收缩压上升，舒张压不变 或稍上升下降;较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高。; 4. 支气管 能激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大舒张作用(常用于哮喘)。并能抑制肥大细胞释 放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管 粘膜水肿。 5. 平滑肌:兴奋平滑肌β2受体，使平滑肌松弛，比如子宫平滑肌，所以可以用于保胎(tebutalin) 6. 主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生脑溢血的危险，故老年人慎用。 也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。禁用于高血压，器质性心脏病。糖尿病和 甲状腺功能亢进症等。 B(α受体阻断药 肾上腺素的翻转作用，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用 常用药物: Guanadrel 胍环定， Guanethidine 胍乙啶 (这两种一起记，词头词尾都一样) Phenoxybenzamine 酚苄明， Phentolamine 酚妥拉明，立其丁 (这两种药一起记) 1( 血管:血管舒张，血压下降，肺动脉压和外周阻力降低。 2( 心脏:对心脏有兴奋作用(因为只是阻断了α受体的作用)，心率加快，心输出量增加。 3( 拟胆碱作用，使胃酸分泌增加，皮肤潮红。 4( 不良反应:心悸，心动过速，心律失常，低血压，恶心，呕吐，腹泻 C(β受体阻断剂 这类药物最好记，词尾都是-lol 常用药物: propranolol 心得安， Nadolol 纳多洛尔，timolol 噻马心安，pindolol 心得静 1( 心血管:作用于β1受体，心率减慢，心收缩力下降，心输出量减少，心肌耗氧减少(所以可以用 于心梗) 2( 血压:心脏抑制，但是血管收缩外周阻力增加，正常人血压变化不大，有时血压下降，对高血压者 有降压作用。 3( 支气管:阻断支气管上β2受体，收缩支气管(哮喘或慢性呼吸系统疾病者禁用或慎用) 4( 不良反应:低血压，心动过缓，传到阻滞，诱发哮喘 注意:所有作用于心脏的药物都有引起心律失常和血压改变 的作用