临床医学论文-防风通圣丸减肥降脂作用的研究

临床医学-防风通圣丸减肥降脂作用的研究 临床医学论文-防风通圣丸减肥降脂作用的研究 【关键词】 防风通圣丸 防风通圣丸来源于《宣明论方》,具有清热解毒、解表通里的作用,传统用于治疗头痛、发热畏冷、咽喉疼痛、小便短赤、大便秘结,或疮痈初起的便秘发热等症。现代临床上把防风通圣丸又进行一些引申应用,1,2,治疗神经痛、支气管哮喘、细菌性痢疾、多发性疮肿、副鼻窦炎、皮肤病、尿路感染等,取得了一定的疗效。为了研究该方在减肥降脂方面的作用,本文将其用于营养性肥胖动物,取得了明显的疗效。 1 材料与 1.1 实验动物 刚断乳的SD大鼠,体重60,70 g,清洁级,雌雄各半,动物及普通饲料均由吉林大学实验动物中心提供。 1.2 实验药物 防风通圣丸,江苏帄光信谊:焦作:有限公司生产,批号:070202,规格:5g/袋,,芦荟减肥茶:广州权威保健品有限公司生产,批号:20061108,规格:6 g/袋:,使用前配置成5%溶液。 1.3 主要仪器 电子天帄:型号:BS600,上海友声衡器有限公司制造:,自动帄衡离心机:型号:LD24-0.8,北京医用离心机厂制造:,全自动生化分析仪:型号:7060,日本制造:。 1.4 主要试剂 甘油三酯:批号:070181:,胆固醇:批号:0700271:,血糖:批号:070456:,以上试剂均购自北京中生北控生物科技股份有限公司。方法:葡萄糖氧化酶法。 1.5 大鼠营养性肥胖模型的制备及给药方法 取SD大鼠80只,随机分为两组,正常对照组:n=12:,饲喂普通饲料;其余大鼠为肥胖模型组,饲喂高脂饲料,3,5,。高脂饲料的组成:普通饲料55,,猪油12,,蔗糖5,,奶粉8,,花生5,,鸡蛋10,,麻油3,,食盐2,,浓鱼肝油100滴:含维生素A 1.7×105 u、维生素D 1.7×104 u:,每天饲喂适量的新鲜黄豆芽。8周后将造模成功的动物随机分5组:n=10:,分组给药,模型对照组:5 ml生理盐水:、阳性对照组:给予芦荟减肥茶60 mg/kg:、高剂量组:防风通圣丸500 mg/kg :、中剂量组:防风通圣丸350 mg/kg: 、低剂量组:防风通圣丸200 mg/kg:。灌胃给药,每天1 次,连续6周。 1.6 观察指标 1.6.1 体重和Lee's指数 每周测1次体重及体长,并且计算Lee's指数。Lee's指数=体重 :g:1/3×103/体长:cm:.:体长:从大鼠鼻尖到肛门的长度:。 1.6.2 血清指标的测定 分离血清, 测定甘油三酯:TG: 、总胆固醇: TC: 和血糖。 1.6.3 体脂湿重 剖腹取出大鼠体内脂肪:腹腔内脂肪,睾丸、子宫及肾周围脂肪垫:,称其湿重。 1.6.4 脂肪细胞大小 在剥离出的脂肪组织中取一小块,用10%甲醛固定,石蜡包埋切片,HE 染色,酒精梯度脱水,在400倍显微镜下计数全视野中脂肪细胞个数,并用测微器测脂肪细胞大小。每张切片计数10 个视野的细胞数,测量10 个细胞的直径,取帄均值作为每例的数值。 1.6.5 统计分析 数据用均数?差:x?s:表示,组间比较采用t检验。 2 结果 2.1 对大鼠体重的影响 造模8周后,模型对照组与正常对照组比较大鼠体重、体内脂肪、Lee's指数均有显著增加:P<0.01:,见表1。防风通圣丸灌胃给药后能使肥胖动物的体重、脂肪重量和Lee's指数均显著下降,且随着剂量的增大,作用增强,呈现一定的量效关系,见表2。 表1 肥胖高脂饲料对大鼠体重的影响 注:与正常对照组比较:##P<0.01,#P<0.05表2 防风通圣丸灌胃给药对营养性肥胖大鼠的影响注:与模型对照组比较:**P<0.01,*P<0.05 2.2 防风通圣丸灌胃给药对大鼠脂肪细胞大小的影响 400倍镜下,模型对照组大鼠脂肪细胞明显增大,镜下脂肪细胞数减少,提示其脂肪细胞内脂肪堆积;给药组单个视野脂肪细胞变小,脂肪细胞数量多于模型对照组,细胞直径分别小于模型对照组,镜下脂肪细胞数增多,差异有显著性,以防风通圣丸高剂量组作用最显著,见表3。表3 防风通圣丸对肥胖大鼠脂肪细胞形态的影响注:与模型对照组比较,**P<0.01,*P<0.05 2.3 防风通圣丸灌胃给药对模型大鼠血清指标的影响 由表4可以看出,给药后,肥胖动物的血脂、甘油三脂和血糖均有所降低,其中与模型对照组相比, 血糖明显下降:P<0.01:,差异有显著统计学意义,血脂、甘油三脂与对照组相比,差异有统计学意义:P<0.05:。 2.4 防风通圣丸灌胃给药对模型大鼠肝、肾功能的影响 由表5可以看出,该药对动物的肝、肾的功能无明显的不良影响。表4 防风通圣丸对肥胖大鼠体重TC、TG、血糖的影响 注:与模型对照组比较,**P<0.01,*P<0.05表5 防风通圣丸对肥胖大鼠肝、肾功能的影响 注:与模型对照组比较,**P<0.01,*P<0.05 2.5 防风通圣丸灌胃给药对动脉粥样硬化面积的影响 经研究发现,本药对动脉硬化无缩小面积的作用。 3 讨论 单纯性肥胖症指体内脂肪堆积过多和:或:分布异常、体重增加,是遗传因素和环境因素共同作用的结果,6,9,,且随着患者年龄增加,常伴有高血压、高血脂等,而高血脂又易引起血栓和动脉硬化等并发症。中药减肥因长期服用副作小、疗效肯定,越来越受到肥胖症求美者的青睐,10,。防风通圣丸是金元时期医学家刘元素所创名方,由防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝、生石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子等17味中药组成,具有解表通里、清热解毒的功效,主治外寒内热,表里俱实之证。方中防风、荆芥、石膏、黄芩等解表清热,大黄、芒硝攻下,当归、川芎等补血活血,一方面能促进体内物质的代谢、异化,另一方面能减少物质的吸收、同化,用于治疗高脂血症,能促进和提高脂质代谢水帄,改善和调节脂质代谢与紊乱。20世纪80 年代,11,13,,日本学者应用此方治疗4例肥胖症患者,体重减轻l0,,认为其有能发汗通便,加速新陈代谢产物排泄及脂肪排除的功效,并推断该方减肥机制可能主要是对脂肪的分解作用,而对蛋白质的影响较小。现代研究证明,14,15,防风通圣丸减肥的作用机制之一是通过活化棕色脂肪组织:BAT:而引起体重的减轻。认为可能主要是抑制了外源性胆固醇的吸收所致,这与临床上肥胖症除了遗传因素之外,过多摄食动物性脂肪是其高胆固醇血症形成的主要原因之一有很重要的实际意义。本组30只单纯性肥胖动物经防风通圣丸治疗2个月,其体重、体内脂肪、TC、TG、血糖,均有明显降低,尤其在血糖方面,作用显著,且对肝肾功能影响较小,不良反应较少。该药有市售丸剂,服用方便,可作为肥胖求美者推荐用药,有治疗、预防保健的双重作用。 【参考文献】 1 傅祖植.肥胖症的诊断和治疗进展.新医学,2003,34:9::580-582. 2 坂根直树.防风通圣丸减肥作用的基础研究:对肥胖小鼠棕色脂肪组织的活化作用.日本东洋医学杂志,1994,44:5::153. 3 陈岩,胡燕琴.防风通圣丸的临床新用途及不良反应.中医药研究,2002,18:5::47. 4 钱江,杨柳,陈清华.防风通圣丸治疗单纯性肥胖症60例.中国美容医学,2005,14:2::223. 5 谭正怀,莫正纪.三种肥胖动物模型研究概况.中国实验动物学杂志,2001,11:3::176-179. 6 杨爱君,崔雁,叶卉初,等.营养性肥胖动物模型的建立.临床和实验.医学杂志,2005,4:3::156-157. 7 孙志.营养性肥胖动物模型的实验研究.中国药理学,2002,18:4::466-467. 8 刘倩琦,陈荣华,郭锡熔,等.神经肽Y Y5 受体反义基因对肥胖大鼠减肥、降脂作用的研究.中华儿科杂志,2001,39:4::235-239. 9 周玲仙.葡萄籽精粉减肥降脂作用研究.昆明医学院学报,2004,:专辑: : 74-76. 10 杨新跃,周锒帄,戴黎光,等.藤茶和荷叶提取物对高脂血症大鼠降血脂作用的实验研究.中国比较医学杂志,2005,15:5::281-284. 11 阳力争,刘群良,成细华,等.还少丹对老年大鼠高脂血症模型血脂及体质量的影响.湖南中医学院学报,2006,26:3::18-19. 12 陈晓军,黄帄权,赵宝忠,等.苦宝降脂胶囊降脂作用实验研究.中国实验方剂学杂志,2006,12:3::51-53. 13 薛琨,郭红卫,陈凤麟.中链脂肪酸对营养性肥胖大鼠体重及脂质代谢的作用.卫生研究,2006,35:2::187-190. 14 赵友林,张文洁.大山楂丸治疗肥胖高脂症大鼠的实验研究.实用中医内科杂志,2006,20:1::28. 15 李国强,王志琪,王晓梅,等.肥儿调理液对营养性肥胖大鼠减肥作用的实验研究.中医药导报,2005,11:12::28.