郴州市PICU住院患儿尿pH值与血pH值的结果分析

郴州市PICU住院患儿尿pH值与血pH值的结果分析 郴州市PICU住院患儿尿pH值与血pH值 的结果分析 论着No.30Vo1.04April2011CHINAHEALTHMONTHLY 散聚的原理,以达到治愈疾病的目的.例如忧愁者,精神抑郁则气 机闭塞而不通,用喜乐疗法,使之"喜则气和志达,营卫通利",气血 和畅.故本法能治疗气机闭塞,逆乱一类的情志疾病. 2.1喜乐疗法喜乐疗法具有"喜则气缓",喜可胜忧,息怒等 作用.本法主要用于忧愁,思虑,悲哀等情志疾病或情绪,包括形病 志苦而表现出忧愁,思虑情绪的患者. 2.2促怒疗法促怒疗法利用触怒患者,使之产生愤怒的情 绪,以治疗忧愁,惊恐等情志病变.具有升发阳气,振奋气机的作 用.亦可用于阳气郁滞,气机阻塞,营血凝涩的病证.本法适用于 失眠,嗜卧,癫证,郁证,悲哭证等.使用方法及注意事项,同怒胜 思法. 2.3悲哀疗法悲哀疗法通过使患者产生悲哀情绪,以治疗 情绪激动,神情不安一类情志疾患,或其他疾病而导致的情绪躁动. 具有收摄阳气,镇静神情,稳定情绪的作用. 2.4忧思疗法忧思疗法通过使患者产生忧思的情绪,治疗 多种情志疾息.通过使其"思则气结"的手段,收敛涣散阳气.忧思 疗法属"移情易性"法,重在转移患者的注意力,使之忘记其他情志 因素的刺激,有稳定情绪的作用.能控制多种情志症状,制约情志 ,遗精,阳萎,以及残疾病症兼有 因素.本法适用于狂证,智残,失眠 神情亢奋症状者. 2.5惊恐疗法惊恐疗法是使患者产生惊恐情志,对思虑过 度,气机郁滞,神情呆滞的患者,产生惊恐情志以振奋精神,消除思 虑的制情作用.本法适用于癫证,郁证,喜笑不休证,悲哭证,嗜卧 证及其他病证兼有阳气闭郁者. 中医心理学时祖国医学宝贵遗产的一部分,其最显着的特点是 强调整体性,以中医学整体观为指导,整体的看待人的心理现象,心 理与生理的关系,以及心理现象与环境的关系.正体现了生物一心 理一社会医学模式的基本内容.我们不仅要继续完善中医心理学 的理论体系和研究范围,同时也要适应社会发展的需要,不断地从 多层次,多角度,多形式等方面去研究中医心理学,并结合中国传统 文化的精髓,积极吸收西方心理学,精神治疗学中有利于中医心理 学发展的部分.构建适合于中国社会文化的心理学理论,再临床实 践中探索适合国人的中医心理学疗法,为心理学的研究和应用实现 本土化做出贡献. 作者单位:262700寿光市中医医院 郴州市plcu住院患儿尿pH值与血pH值的结果分析 卢瑶华吴志坚刘飞 郴州市科技局立项课题 【摘要】]目的:了解尿液pH值与血液pH值的关系.方法:选择PICU患者200名, 排除肾脏疾病及代谢性疾病患者,采血作血气分 析时,留取尿液测pH.结果:血气pH值与尿液pH值的Pearson相关系数为0.173,P 一0.015(双侧),血气pH值与尿液pH值之间有 直线相关关系.结论:血液pH与尿液pH存在直线相关性,呈正相关. 【关键词】尿pH;血pH;儿童 【中图分类号]R568【文献标识码】B【文章编号]1005—0515(20l1)04—0046—0l 尿常规是住院病人必做的三大常规之一,对尿液检查结果的研 究,主要集中在检查的方法,尿中蛋白质及其代谢产物,尿中酶等方 面.然而人们对尿液pH研究不多,血气pH与尿pH值的关系如 何无人研究.我们通过对我院PICU200名住院患儿的血pH与尿 pH的结果进行分析,了解两者关系,现结果如下. 1资料与方法 1.1对象:PIcU需行血气分析患者200名,排除'肾脏疾病及 代谢性疾病患者. 1.2检测方法:PICU患者采血作血气分析时,留取尿液,使 用pH计测pH. 1.3数据处理:采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理. 相关采用直线相关分析.显着性检验为双侧检验,检验水准定义为 a一0.05. 2结果 表1血液pH值与尿液pH值的关系 数据统计经相关分析,200名患儿的血气pH值与尿液pH值 的Pearson相关系数为0.173,P=0.015(双侧),可认为患儿的血气 pH值与尿液pH值之间有直线相关关系. 3讨论 所谓的酸性/碱性是显示物质的酸碱程度值,以pH值来表示, 数值越小表示为酸性,反之pH值越大表示为碱性.我们血液中的 pH值一般维持在7.35,7.45的范围.血浆pH值的相对恒定性 有赖于血液内的缓冲物质以及正常的肺,肾功能.尿液是由血液流 经肾小球时,血液中的物质通过肾小球的过滤作用,过滤到肾小囊 ?46? 中,形成原尿.原尿经过肾小管的重吸收作用,剩下的水和无机盐, 尿素和尿酸等就形成了尿液. 肾脏对机体酸碱平衡的调节作用是通过肾小管上皮细胞分泌 H十,排K十和泌NH3+的作用来实现的.尿pH取决于H十排 出的量.动物实验表明,肾小球滤液中的pH值与血浆相同[1],经 过肾小管,特别是远曲小管和集合管后,尿液的pH值开始改变,这 说明肾小管对尿液酸碱度起着重要的调节作用.而这一过程主要 是通过H十Na十交换来实现的L2]. 从以上尿液的形成过程中以及肾脏在调节血,尿酸碱度方面的 作用,我们可以看出当人体血浆pH偏碱性时,为了维持血浆酸碱 度平衡,除了一部分需靠血液缓冲系统和肺外,肾小管H一一Na 交换降低,尿中固定酸排出减少,而NaHCO3排出增加,尿液pH 升高呈碱性.通过肾脏排出多余的酸性物质(或碱性物质),而这些 酸性物质(或碱性物质)被排出体外形成尿液一部分,也就影响了尿 pH.因此血液pH与尿pH存在一定相关性.从表1中可以得出 血液pH与尿液pH有直线相关性.这也可说明为什么通常我们 人体有酸中毒时,血pH值降低,尿pH也下降而呈酸性,碱中毒 时,血pH值升高,尿pH上升而呈碱性.因此临床上有时可根据 尿液pH测定作为机体酸碱平衡失调的辅助诊断方法和治疗上的 参考. 参考文献 [1]蔡兴艺,沈乃球.尿pH值与临床运用EJ3.辽宁医学杂志, 1992,6(3):156,153 E2]李士梅.临床肾脏病学.第l版.上海:上海科学技术出版社, 2986:66 作者单位:423000郴州市第一人民医院北院