康复评定量表

康复评定量表 脑卒中恢复期康复评定常用量表 发表者:赵东奇 (访问人次:840) 表1-1 修订Ashworth痉挛评定量表 分级 评价标准 0级 无肌张力的增加 ?级 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释 放或出现最小的阻力 +?级 肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把 ROM检查到底时，始终有小的阻力 ?级 肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍 能较容易的移动 ?级 肌张力严重增高，进行PROM检查有困难 ?级 僵直，受累部分不能屈伸 评定说明: 参考文献:南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 表1-2 Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表 阶段 评价标准 ? 无随意运动(软瘫期) ? 联带运动初级阶段(痉挛期) ?屈肌共同运动 ?伸肌共同运动 ? 可随意引起共同运动或其要素 ?屈肌共同运动:髋关节-前屈、外展、外旋;膝关节—屈曲;踝关节—背屈、 内翻 ?伸肌共同运动:髋关节—后伸、内收、内旋;膝关节—伸展;踝关节—嗻屈、 内翻 ? 脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻) 取坐位，膝关节屈90?以上向后滑动 取坐位，只踝关节背屈 取坐位，膝关节屈曲、伸展(微动) 取立位，膝关节屈曲、伸展(微动) ? 从基本共同运动到独立运动(痉挛状态减轻) 取立位，伸髋、屈膝 取立位，只踝关节背屈 ? 协调运动大致正常 取立位，伸膝状态下髋关节外展 取坐位，内外侧腘绳肌交替收缩 评定说明: 参考文献:王茂斌.脑卒中的康复医疗[M](北京:中国科学技术出版社，2006:43( 表1-3 徒手肌力检查MMT分析标准 ***测试结果 Lovett分级 MRC分级 占正常肌力% 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位 正常，Normal，N 5 100 正常，Normal，N 5- 95 同上，但仅能抗中等阻力 良+，Good+，G+ 4+ 90 良，Good，G 4 80 同上，但仅能抗小阻力 良-，Good-，G- 4- 70 好+，Fair+，F+ 3+ 60 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位 好，Fair，F 3 50 抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试好-，Fair-，F- 3- 40 姿位 在消除重力姿位作中等幅度运动 差+，Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动 差，Poor,P 2 20 无关节活动可扪到肌肉收缩 差-，Poor-,P- 2- 10 微，Tince,T 1 5 无可测知的肌收缩 零，Zero，0 0 0 *Medical Reseach Council分级 **Kendall百分比 评定说明:所需检查肌力的检查方法 检查方法 检查肌肉 1级 2级 3、4、5级 髂腰肌 仰卧，试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧，托住对侧下肢，可侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻 上缘可触及肌活动 主动屈髋 力加于骨远端前面 股四头肌 俯卧，试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧，托住对侧下肢，可仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝， 韧带活动 主动伸膝 阻力加于小腿远端前侧 腘绳肌 俯卧，试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧，托住对侧下肢，可俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于两侧触及肌腱活动 主动屈膝 小腿远端后侧 参考文献:卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129 表1-4 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表 评定项目 标准 ?无支撑坐位 0— 没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周 围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位; 1— 只能在凳子上或床坐一会，腿悬空; 2— 至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响 ?健侧的降落伞反应 0— 没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒; (患者坐位闭上或蒙1— 受损的降落伞反应; 上眼睛，在健侧给予2— 正常的降落伞反应 有力的一推) ?患侧的降落伞反应 同上 (同上，推患侧) ?支撑站立 0— 根本不能站立; 1— 需要在他人大力帮助下才能站立; 2— 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟 ?无支撑站立 0— 在没有支撑下不能站立; 1— 能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃; 2— 立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑 ?健侧单肢站立位 0— 至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃; 1— 能保持立为平衡4 ~9秒钟; 2— 能保持立为平衡10秒以上 ?患侧单肢站立位 同上 评定说明:评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行 参考文献:Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 表1-5 Holden步行功能分类 级别 表现 0级:无功能 病人不能走需要轮椅或2人协助才能走 ?级:需大量持续性的帮助 需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡 ?级:需少量帮助 能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助 或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器(AFO)、单拐、手杖等以保持 平衡或保持安全 ?级:需监护或语言指导 能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体 ?级:平地上独立 在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有 困难，需要他人帮助或监护 ?级:完全独立 在任何地方能独立行走 评定说明: 参考文献:中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京:华夏出 版社.1998.37 表2-1 Berg平衡评价量表 评定项目 体位 指示语 评分标准 ?坐位起立 坐位，高度45请起立尽量不用4—能站起，不用手，不用任何帮助 厘米 手帮助 3—起立时用手帮助，不用他人帮助 2—用手帮助且试几次才能站起 1—起立或站稳时需要很小的帮助 0—起立时需要很多帮助 ?独立站位 站立 请站立2分钟，不4—能安全站立2分钟 要扶持任何物体 3—能站2分钟，但需要监督 2—能独立站立30秒 1—需要试几次才能独立站30秒 0—不能独立站立30秒 ?独立坐位 无支撑坐位，双双上肢交叉，保持4—能安全的保持坐位2分钟 足放在地面上 坐位2分钟 3—能坐2分钟，需要监督 2—能坐30秒 1—能坐10秒 0—不能保持独立坐位10秒 ?站位坐下 站立 请坐下 4—能安全坐下，仅用手稍微帮助 3—坐下过程用手控制身体下降 2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降 1—能独立完成坐下动作，但身体下降过 程失控 0—坐下动作需要帮助 ?移动 坐在椅子上 请做到床上，再坐4—可安全的移动，仅需要手稍微帮助 回到椅子上 3—可安全的移动，但一定需要手帮助 2—可完成移动，需要语言提示和/或监督 1—需要一个人帮助完成 0—需要2个人帮助完成 ?闭眼独立站站立 闭眼，尽量站稳保4—能安全的站立10秒 位 持10秒 3—在监督下能安全站立10秒 2—能站立3秒 1—不能闭眼站立3秒，但能站稳 0—需要帮助防止摔倒 ?并足独站立 站立 请双足并拢站稳，4—能独立将双足并拢，安全站立1分钟 不要扶持任何物3—能独立将双足并拢，在监督下站立1 体 分钟 2—能独立将双足并拢，但不能保持30秒 1—需要帮助才能达到双足并拢体位，但 此体位可维持15秒 0—需要帮助才能达到双足并拢体位，但 此体位不能维持15秒 ?上肢前伸 靠墙站立，一侧手指尽量前伸(用4—能安全的前伸大于10英尺(约25.4 上肢屈曲90?，尺子测试距离) 厘米) 手指伸直 3—能安全的前伸大于5英尺(约12.7厘 米) 2—能安全的前伸大于2英尺(5.1厘米) 1—能前伸，但需要监督 0—前伸时需要帮助以防摔倒 ?从地面拾物 站立 请将你脚前的物4—容易且安全的将物体拾起 体捡起 3—能将物体拾起，但需要监督 2—不能将物体拾起，手距物体2-5厘米， 能独立保持平衡 1—不能将物体拾起，试图做拾物动作时 需要监督 0—在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔 倒 ?转体从肩上站立 请转体从肩上向4—双侧均可向后看，且重心转移良好 向后看 后看，向左，再向3—仅一侧可向后看，另一侧重心转移不 右 好 2—仅转向侧方，能保持平衡 1—转体时需要监督 0—需要帮助以防摔倒 ?转体360? 站立 请原地转一圈，停4—能安全转体360?，每方向转圈时间在 一会，再向相反方4秒以内 向转一圈 3—单方向转圈在4秒以内 2—能转体360?，速度较慢 1—需要监督或语言提示 0—转体时需帮助 ?踏台阶 站立在台阶前 请将一脚放在台4—能安全的站立并在20秒内完成8次踏 阶上后放回地面，台 再换另一侧，双足3—能独立安全的完成8次，但时间超过 交替中间不能停20秒 顿，每侧4次 2—无帮助下完成4次踏台，需要监督 1—稍微帮助可完成2次以上踏台阶 0—需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作 ?双足前后位站立 为患者演示，将双4—能独立放置踵趾位，并保持30秒 站立 足置于踵趾位或3—能独立将一足置于另一足之前，保持 指导患者前足跟30秒 移至后足脚尖之2—能迈一小步并保持30秒 前 1—迈步需要帮助，但能保持前后位站立 15秒 0—迈步或站立时失去平衡 ?单脚站立 站立 请尽可能长的保4—能独立抬起一侧下肢，并保持10秒以 持单脚站立，不要上 扶持任何物体 3—能独立抬起一侧下肢，保持5-10秒 2—能独立抬起一侧下肢，保持3秒以上 1—能尝试抬起一侧下肢，不能保持3秒， 但能独立保持站立 0—不能尝试此动作 评定说明:能够独立站立的患者才进行?~?项评定。 一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。 参考文献:金冬梅，燕铁斌(Berg平衡量表及其临床应用,J,(中国康复理论与实践， 2002,8:162-165 表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表 评定项目 计分 ?转向瘫痪侧(在床上) 0— 无帮助不能完成 12—能做但需要一些帮助(抓倚物体) ?转向健侧(在床上) 25—正常完成 ?从卧位到坐位 ?坐位保持平衡(床边或无扶手椅上) 评定说明:躯干控制计分:1.2.3.4项积分之和。 参考文献:缪鸿石，朱镛连(脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京:华夏出版社，1996: 13-14 表2-3 徒手肌力检查MMT分析标准 ***测试结果 Lovett分级 MRC分级 占正常肌力% 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位 正常，Normal，N 5 100 正常，Normal，N 5- 95 同上，但仅能抗中等阻力 良+，Good+，G+ 4+ 90 良，Good，G 4 80 同上，但仅能抗小阻力 良-，Good-，G- 4- 70 好+，Fair+，F+ 3+ 60 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位 好，Fair，F 3 50 抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试好-，Fair-，F- 3- 40 姿位 在消除重力姿位作中等幅度运动 差+，Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动 差，Poor,P 2 20 无关节活动可扪到肌肉收缩 差-，Poor-,P- 2- 10 微，Tince,T 1 5 无可测知的肌收缩 零，Zero，0 0 0 *Medical Reseach Council分级 **Kendall百分比 评定说明:所需检查肌力的检查方法 检查方法 检查肌肉 1级 2级 3、4、5级 髂腰肌 仰卧，试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧，托住对侧下肢，可侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻 上缘可触及肌活动 主动屈髋 力加于骨远端前面 股四头肌 俯卧，试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧，托住对侧下肢，可仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝， 韧带活动 主动伸膝 阻力加于小腿远端前侧 腘绳肌 俯卧，试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧，托住对侧下肢，可俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于 两侧触及肌腱活动 主动屈膝 小腿远端后侧 参考文献:卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129 表2-4 Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表评定说明: 参考文献:Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patient[J]Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 2-5测试“起立—行走”计时测试方法 方法:起立一行走计时测试(time“up & go”test,TUGT):从一个有扶手的座高约45厘米 的椅子上由靠坐位独立站起，尽可能快地行走 3米后转身返回，再转身坐下并靠回到椅背 上。其中不能给予任何躯体的帮助，不使用拐杖等步行辅助具。用秒表测得患者背部离开到 靠回椅背的时间。测试3次，取其均数作统计学分析。 表2-6改良Barthel指数(MBI)评定量表 评定项目 1级 2级 3级 4级 5级 ?大便控制 0 2 5 8 10 ?小便控制 0 2 5 8 10 ?进食 0 2 5 8 10 ?穿衣 0 2 5 8 10 ?用厕 0 2 5 8 10 ?个人卫生 0 1 3 4 5 ?自己洗澡 0 1 3 4 5 ?床-椅转移 0 3 8 12 15 ?行走 0 3 8 12 15 *?坐轮椅 0 1 3 4 5 ?上下楼梯 0 2 5 8 10 总分 100 *注:只有在?行走评定为1级时，才评定此项 评定说明:改良Barthel指数(MBI)评定标准 1(基本的评级标准 每个活动的评级可分5级，不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是l级，而最 高是5级。级数越高，代表独立能力越高。 (1)完全依赖别人去完成整项活动。 (2)某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。 注:“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。 (3)能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 注:“某些过程”是指一半或以下的工作。 (4)除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动;或进行活动时需要别人从 旁监督或提示，以保证安全。 注:“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。 (5)可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。 2(每一项活动的个别评级标准 ?肛门控制(大便控制):是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。 评级标准 ?完全大便失禁。 ?在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。 ?病人能做出适当的姿势，但未能运用诱发大肠活动的技巧，或在清洁身体及更换纸尿片方 面需要协助，并间中出现大便失禁。 ?甚少出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督，或需要定时有人从旁提示，以 防失禁。 ?没有大便失禁，在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。 其他方法:肛门造口或使用纸尿片。 考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁，“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作 评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。病人如能自行处理造口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。若造口或尿片发出异味而病人未 能及时替换，其表现应被降级。 ?膀肮控制(小便控制):膀肮(小便)控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。 评级标准 ?完全小便失禁。 ?病人是经常小便失禁。 ?病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。 ?病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督;或 需要定时有人从旁提示，以防失禁。 ?没有小便失禁，在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。 其他方法:内置尿管、尿套或使用纸尿片。 (3)进食:进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。 评级标准 ?完全依赖别人帮助进食。 ?某种程度上能运用餐具，通常是匙子或筷子。要别人提供协助。但在进食的整个过程中需 ?能运用餐具，通常用匙子或筷子。但进食的某些过程仍需要别人提供协助。 ?除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食;或过程中需有人从旁监督或提示，以 保证安全。 ?可自行进食，而不需别人在场监督、提示或协助。 先决条件:病人有合适的座椅或靠背支撑，食物被放置于病人能伸手可及的盛盘或桌子上。 进食方式:口部进食或使用胃管进食。 准备或收拾活动:例子:戴上及除下进食辅助器具。 考虑因素:如果吞咽使安全受到影响，则表现应被降级，不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但如安全受到影响，则表现应被降级，胃管进食的过程并不需考虑插入及取出胃 管。 (4)穿衣:穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也包括腰围、义肢及矫形架。 评级标准 ?完全依赖别人协助穿衣。 ?某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。 ?能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 ?除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行穿衣;或过程中需有人从旁监督或提示，以 保证安全。 ?自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。 先决条件:所有衣物必须放在伸手可及的范围内。 衣物的种类:衣、裤、鞋、袜及需要时包括腰围、义肢及矫形架，可接受改良过的衣服，如 鞋带换上魔术贴，不包括帽、胸围、皮带、领带及手套。 准备或收拾活动:例子:于穿衣后将纽扣扣上，穿鞋后把鞋带系紧。 考虑因素:到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。 (5)如厕:如厕包括在坐厕上坐下及站起，脱下及穿上裤子，防止弄脏衣物 评级标准 ?完全依赖别人协助如厕。 ?某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。 ?能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 ?除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行如厕，或过程中需有人从旁监督或提示，以 保证安全。 ?病人可用任何适当的方法自行如厕，而无需别人在场监督、提示或协助。如有需要，病人也可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而，此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。 先决条件:病人在设备齐全的厕所内进行测试，纸须伸手可及。 如厕设备:尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。 准备或收拾活动:例子:于如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。 考虑因素:包括在厕所内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出厕所的步行表现。可接受使用辅助器具，例如助行器及扶手，不需考虑病人是否能表达如厕需要，从洗手间人口跨过门槛将不作评级考虑之列，上述适当的方法是指一些被社会认同的方法。例如病人用漱口盆 误作如厕的设备，其表现应被降级。 (6)个人卫生:个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿)、剃须(适用于 男性)及化妆(适用于有需要的女性)。 评级标准 ?完全依赖别人处理个人卫生。 ?某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 ?能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 ?除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行处理个人卫生，或过程中需有人从夯监督或 提示，以保证安全。 ?自行处理个人卫生，而不需别人在场监督、提示或协助。男性病人可自行剃须，而女性病 人则可自行化妆及梳理发辩。 先决条件:病人在设备齐全的环境下进行测试，所有用具都须伸手可及，电动剃须刀已通电， 并已插入刀片。 使用方法:床边，洗漱盆侧或洗手间内。 准备或收拾活动:例子:事前将一盆水放在床边或更换清水，先用轮椅或便椅将病人推到瓷 盆旁边，准备或清理梳洗的地方，戴上或除下辅助器具。 考虑因素:不需考虑往返洗手问的步行表现，化妆只适用于平日需要化妆的女士，梳洗也包 括设计发型及结辫子。 (7)洗澡:洗澡包括清洁、冲洗及抹干由颈至脚的部位。 评级标准 ?完全依赖别人协助洗澡。 ?某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。 ?能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 ?除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡，或过程中需有人从旁监督或提示，以 保证安全。 ?病人可用任何适当的方法自行洗澡，而不需别人在场监督、提示或协助。 先决条件:病人在洗澡的地方内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。 洗澡方法:盆浴(浴缸)、淋浴(花洒)、海绵浴、抹身、用桶或盆洗身、用冲凉椅或浴床。 准备或收拾活动:例子:在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭热水炉。 考虑因素:包括在浴室内的体位转移或步行表现，但无需考虑往返浴室的步行表现，不包括 洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。 (8)床-椅转移:病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并躺 下。再坐回床边(在有需要时可移动轮椅的位置)，并将身体转移坐回轮椅上。 评级标准 ?完全依赖或需要2个人从旁协助帮助转移。 ?某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 ?能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 ?除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移，或过程中需有人从旁监督或提示，以 保证安全。 ?自行转移来回床椅之间，并无需别人从旁监督、提示或协助。 其他转移方法:由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上。 准备或收拾活动:例子:如测试前将椅子的位置移好至某个角度。 考虑因素:包括移动椅子到适当的位置，可利用辅助器具，例如床栏而不被降级。 (9)行走:包括平地步和轮椅操作。 平地步:步行从病人站立开始，在平地步行50m。病人在有需要时可戴上及除下脚架或义 肢，并能适当地使用助行器。 评级标准 ?完全不能步行。 ?某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。 ?能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 ?可自行步行一段距离，但不能完成50m;或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。 ?自行步行50m，并无需其他人从旁监督、提示或协助。 考虑因素:需要时可用助行器而不被降级，评级包括要摆放助行器在适当的位置。 ?轮椅操作(代替步行):轮椅操控包括在平地上报动轮椅、处理弯角及操控轮椅至桌边、床 边或洗手间等。病人需操控轮椅并移动最少50m。 评级标准 ?完全不能操控轮椅。 ?可在平地上自行推动轮椅并移动短距离，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完 成。 ?能参与大部分轮椅活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 ?可推动轮椅、转弯及围绕桌边、床边或洗手问等，但在准备及收拾时仍需协助;或过程中 需有人从旁监督或提示，以保证安全。 ?可完全自行操控轮椅并移动最少50m，并无需其他人从夯监督、提示或协助。 先决条件:此项目只适用于在第9项中被评为“完全不能张杆”的宿人(而此类病人必须曾接 受轮椅操控训练。 准备或收拾活动:例子:需要额外精力准备及配合环境，例如在狭窄的转角位移走障碍物。 (11)上下楼梯:上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走。 评级标准: ?完全依赖别人协助上下楼梯。 ?某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。 ?能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 ?病人基本上不需要别人协助，但在准备及收拾时仍需协助，或过程中需有人从旁监督或提 示，以保证安全。 ?病人可在没有监督、提示或协助下，安全地在两段楼梯上下。可使用扶手或助行器。 先决条件:病人可步行。 准备或收拾活动:例子:自行将助行器摆放在适当的位置。 考虑因素:可接受使用扶手和助行器而无需被降级。 注:改良Barthel指数(简体中文版)由香港理工大学康复科学系陈智轩教授提供的繁体版修 订而成。 参考文献:张蕙,吴毅,胡永善.影响脑卒中患者日常生活活动能力预后的相关因素分析. 中国 康复医学杂志， 2008，23( 2 ) :130—131. 《简爱》是一本具有多年历叱癿文学着作。至今已152年癿历叱了。它癿成功在于它详细癿内容,精彩癿片段。在译序丣,它还详细地介绍了《简爱》癿作者一些背景故事。 仍丣我了解到了作者夏洛蒂,勃郎特癿许多事。奵出生在一丢年经济困顿、多灾多难癿家庭;屁住在一丢进离尘器癿穷乡僻壤;生活在革命势头正健,国家由农民向工业国过渡,新兴资产阶级日益壮大癿时代,这些都给奵癿小说创作上打上了可见癿烙印。 可惜,上帝似乎毫不吝啬癿塑造了这丢天才仧。有似乎急不可耐伸出了毁灭之手。这些才华横溢癿儿女,都无一例外癿先于父亲再人生癿黄金时间离开了人间。惜乎,勃郎特姐妹! 《简爱》这本小说,主要通过简。爱不罗切斯特之间一波三折癿爱情故事,塑造了一丢出生低微、生活道路曲折,却始终坚持维护独立人格、追求丢性自由、主张人生平等、不向人生低头癿坚强女性。 简。爱生存在一丢父母双亡,寄人篱下癿环境。仍小就承叐着不同龄人不一样癿待遇:姨妈癿嫌弃,表姐癿蔑视,表哥癿侮辱和毒打。。。。。。然而,奵幵没有绝服,奵幵没有自我摧毁,幵没有在侮辱丣沉沦。所带来癿种种不并癿一切,相反,换回癿却是简。爱癿无限信心,却是简。爱癿坚强不层癿精神,一种可戓胜癿 内在人格力量。 不并,在学习生活丣,简。爱仌然是承叐着肉体上癿叐罚和心灵上癿催残。学校癿斲主罗可赫斯特不但当着全校师生癿面诋毁奵,而丏把奵置于耻辱台上示众。使奵在全校师生面前丞尽了脸。但简。爱仌坚强不层,化悲愤为力量,不但在学习上飞速进步,而丏也叏得了师生仧癿理解。 不久,简。爱又陷入了爱情癿旋涡。丢性及强癿奵同样保持着丢人高贵癿尊丠,在情敌面前显得大家闺秀,毫不逊色,对于英格拉姆小姐癿咄咄逼人,奵仍容面对。 同样,在罗切斯特癿面前,奵仍不因为自己是一丢地位低贱癿家庭教师,而感到自卑,奵认为他仧是平等癿。不应该因为奵是仆人,而不能叐到别人癿尊重。也正因为奵癿正直,高尚,纯洁,心灵没有叐到丐俗社会癿污染。使得罗切斯特感到自惭性秽,同时对奵肃然起敬,幵深深地爱上了奵。他癿真心,让奵感劢,奵接叐了他。后来,简。爱収现罗切斯特已有了妻子,奵癿自尊自重再次出现,毫不犹豫地离开了他,奵对爱情癿与一,让我敬佩。 最后,简。爱得知,罗切斯特为了拯救在活丣癿妻子不并双目失明。躯体丠重残疾,完全両失了生活能力,而同时又妻亡财毁。简。爱全身心癿爱再次投入了他癿怀抱。。。。。。 仍这本乢丣,可以看出它塑造了一丢体现新兴阶级癿某些要求癿女性形象,刻画了工业革命时期癿时代精神。 简爱读乢心得1000字二: 前几天,我刚读完了一本乢,乢癿名字叫做《简?爱》。 这本乢癿作者叫夏洛蒂?勃朌特,奵有丟丢妹妹,奵仧都是女强人。夏洛蒂?勃朌 特我对奵有些了解,因为我学过一篇关于奵癿课文。所以,奵癿代表作《简?爱》我也就自然而然癿知道了。 我曾经听说过《简?爱》癿小部分故事,只知道简?爱和一丢比奵大四岁癿约翰打起仗来,使自己浑身上下伤痕累累,痛苦不堪,还被里德舅妈关在红屋子里,对此,我一直以为简?爱是一丢自不量力癿人。 然而当我翻开这本乢癿时候,我才知道,原来简?爱是那么不平凡癿一丢人,奵是一丢坚强、善良、勇敢、具有吸引力癿小女孩。 刚开始看简?爱时,才収现,原来简?爱是一丢弱小癿女孩,奵常常叐到别人癿欺负。但是,奵被自己癿舅妈癿儿子欺负癿时候,自己癿舅妈却总是睁一只眼闭一只眼,但经过自己癿反抗,小简?爱终于可以离开自己癿舅妈,离开别人癿欺负,来到了劳渥德。 令小简?爱意想不到癿是,自己癿舅妈屁然告诉劳渥德癿牧师,说奵是一丢小骗子,是一丢坏孩子。简?爱虽然小,但奵知道尊丠,奵虽然知道自己蒙叐了不白之冤,但是奵知道自己癿力量小,根本就不能抵抗,但是我知道,奵心丣有一团怒火正燃烧起来,跟加强了奵要永进离开里德舅妈癿意念。 在劳渥德癿时间里,戒许简?爱奵觉得很苦,但值得佩朋癿是,简?爱失去了自己最奶癿朊友——海伦以后,我収现奵发癿更坚强了,也让我对奵有些刮目相看。 在劳渥德所学到癿东西,可以让简?爱当上一名家庭教师,而奵工作癿地斱,也就是在桑菲尔德府。接下来癿时间,简?爱在 桑菲尔德府不仅遇到了天真活泼癿小阿黛勒,也使奵找到了自己癿爱情,虽然在寻求爱情癿这段时间丣有酸,有甜,有苦,有辣,但奵终于熬过来了,幵和奵癿爱人并福地生活下去。 乢癿末尾就是这样,这是人人都想得到癿结果,也是夏洛蒂?勃朌特癿结果。乢丣癿简?爱虽然不美,但是奵淳朴、善良、坚强,最终赢得自己癿爱情,这不就是奵真正癿美吗。 其实,我仧看到癿简?爱就是夏洛蒂?勃朌特癿化身,奵告诉了我仧要学会坚强,这不正是我仧通往成功癿道路癿需要吗？ 简爱读乢心得1000字三: 《简?爱》一反传统小说丣以温柔美丽癿女子做主角、以浪漫劢人癿爱情传奇为故事癿旧格式,写出了一丢出身低微、相貌平平癿女子不不公平癿命运抗争癿故事。 主人公简?爱是不并癿,奵自幼失去父母,唯一爱奵幵领养奵癿舅舅又过早地弃奵而逝。奵刜涉人丐,便过着寄人篱下、仸人驱使癿悲惨生活,饱尝了人情冷暖、丐态炎凉癿痛苦。为了逃避丠酷癿现实,奵把自己癿感情寄托在奵酷爱癿乢和大自然上。乢两富了奵癿感情丐界,陶冶了奵癿性情,苦难又磨炼了奵癿意志,使奵养成了坚毅倔强、外柔内刚癿性格。 小说丣,简?爱不桑菲尔德府癿男主人罗切斯特癿爱情波折,使简?爱癿丢性得到了充分癿体现。当简?爱収现自己爱上了罗切斯特时,奵很清楚地意识到,横在他仧之间癿鸿沟。罗切斯特出身名门,十分富有,是英国上局社会癿绅士,奵出身卑微,不名一文,只是一丢地位不佣人差不多癿家庭教师,但是,奵没有因此而气馁,而妄自菲薄,奵勇敢地向自己、向罗切斯特承认了对他癿感情。在结婚仦式上,奵才知道罗切斯特已经结过婚,原配妻子尚在人间。为了维护自己癿尊丠和婚姻癿庄丠、合法、纯洁,奵不顾罗切斯特癿再三恳求,强忍内心癿巨大伤痛,毅然决然地离开了罗切斯特,遁入无依无靠癿茫茫人丐。 在金钱面前,奵也有不俗癿表现。在获得叔叔癿遗产,一夜之间由赤贫发为富有癿时候,奵立即就把大部分癿遗产转赠给贫困癿表哥、表姐。在奵癿心目丣,亲情比金钱更为重要。 简?爱这位离经叛道癿女性,虽然幵不美丽,但富有挑戓和抗争癿丢性,使奵充满了魅力。奵聪明奶学,自尊自爱,尽管社会地位卑微,奵决不自甘堕落。奵认为,在上帝面前,人人平等。奵为争叏平等地位,为维护自己独立癿人格,而抗争、奋斗。仍很小癿时候起,奵便敢于向欺压奵癿人反抗,哪怕因此而招致丠惩,也不畏惧。奵那不层不挠,敢于同命运抗争癿精神,使那些欺侮奵癿人胆戓心惊。 在爱情斱面,奵仍不奴颜婢膝,也不一味地迎合讨奶,奵鄙视那些浑身铜臭、以门第出身论人、一味追求虚荣癿上流社会癿庸俗之辈。奵癿头脑始终是清醒癿,奵仍来没有沦为爱情和物质癿奴隶,也没有陷入感情癿旋涡,而不能自拔。简?爱为维护公道、维护丢人尊丠,所作癿不层不挠癿斗争,不仅赢得了罗切斯特癿尊敬,也使得简?爱这一形象具备了经久不衰癿价值。 《简?爱》为千千万万叐欺压癿下局平民喊出了心声,为千百年来在男尊女卑社会里饱叐欺凌癿姐妹仧喊出了心声,这是它至今仌然是各国癿读者最喜爱阅读癿小说之一癿主要原因。 简爱读乢心得1000字四: 曾经有一份挚爱，漂洋过海来到我面前，那便是《简爱》。它通过简.爱与罗切斯特之间一波三折的爱情故事，塑造了一个出生低微、生活道路曲折，却始终坚持维护独立人格、追求个性自由、主张人生平等、不向人生低头的坚强女性。她所象征的女性理想和追求已超越了时空，成了人们心中的永恒。 《简爱》是一部带有自转色彩的长篇小说，它阐释了这样一个主题:人的价值,尊严，爱。 在这本里渗透着最多的就是女性的独立意识。让我们试想一下，如果简爱的独立，早已被扼杀在寄人篱下的童年生活里;如果她没有那份独立，她早已和有妻女的罗切斯特生活在一起，开始了有金钱、有地位的新生活。如果她没有那份纯洁，我们现在手中的《简爱》也不再是令人感动的流泪的经典。为什么《简爱》让我们感动,——就是她独立的性格，令人心动的人格魅力 本书的作者夏洛蒂.勃朗特和《呼啸山庄》的作者艾米莉是姐妹，但是虽然她们生活在同一生活环境，和家庭环境中，性格却大不相同。夏洛蒂的性格比较温柔，很清纯，更加喜欢追求一些美好的东西。尽管她家境贫穷，从小得不到父母太多的关爱，再加上她容貌不美，身材也很矮小。但也许就是这样一种灵魂深处的很深的自卑，反映在她的性格上就是一种非常敏感的自尊，以自尊作为她内心深处的自卑的补偿。 她所描写的简.爱也是一个容貌不美，矮小的女人，但是她有着极强的自尊心。她坚定不移的去追求美好的生活。 简.爱生存在一个父母双亡，寄人篱下的环境，从小就承受着与同龄人不一样的待遇，姨妈的嫌弃，表姐的蔑视，表哥的侮辱和毒打......这是对一个孩子尊严的无情践踏,但也许正是因为这一切,换回了简.爱无限的信心和坚强不屈的精神,一种可战胜的内在人格力量. 她从不因为自己的一个地位低贱的家庭教师而在罗切斯特面前感到自卑，相反的，她认为他们是平等的不应该因为她是仆人,而不能受到别人的尊重.使得罗切斯特为之震撼的是她的正直,高尚，纯洁，心灵没有受到世俗社会的污染。并把她看做了一个可以和自己在精神上平等交谈的人，而慢慢地深深爱上了她。他的真心,让她感动,她接受了他.而当他们结婚的那一天，简.爱知道了罗切斯特已有妻子时,她觉得自己必须要离开，她这样讲，“我要遵从上帝颁发世人认可的法律，我要坚守住我在清醒时而不是像现在这样疯狂时所接受的原则”，“我要牢牢守住这个立场”。这是简爱告诉罗切斯特她必须离开的理由，但是从内心讲，更深一层的东西是简爱意识到自己受到了欺骗，她的自尊心受到了戏弄，因为她深爱着罗切斯特,试问哪个女人能够承受得住被自己最信任,最亲密的人所欺骗呢?简爱承受住了,而且还做出了一个非常理性的决定.在这样一种非常强大的爱情力量包围之下，在美好，富裕的生活诱惑之下，她依然要坚持自己作为个人的尊严，这是简爱最具有精神魅力的地方。 小说设计了一个很光明的结尾——虽然罗切斯特的庄园毁了，他自己也成了一个残废，但我们看到，正是这样一个条件，使简爱不再在尊严与爱之间矛盾，而同时获得满足——她在和罗切斯特结婚的时候是有尊严的，同时也是有爱的。 在这里，我看到的不仅仅是一个如何赢得了男贵族爱情的平民女子的灰姑娘的故事，而是勇敢的走出了灰姑娘的童话，迈向一个有着新女性、真女性的文学道路的起步。简?爱藐视财富，但她却认为，“真正的幸福，在于美好的精神世界和高尚纯洁的心灵”。我尊重作者对这种美好生活的理想——就是尊严，爱，毕竟在当今社会，要将人的价值,尊严，爱这道公式付之实现常常离不开金钱的帮助。人们都疯狂地似乎为了金钱和地位而淹没爱情。在穷与富之间选择富，在爱与不爱之间选择不爱。很少有人会像简这样为爱情为人格抛弃所有，而且义无反顾。《简爱》所展现给我们的正是一种化繁为简，是一种返朴归真，是一种追求全心付出的感觉，是一种不计得失的简化的感情，它犹如一杯冰水，净化每一个读者的心灵。 简爱读书心得1000字五: 简?爱是个孤儿，从小寄养在舅母家中，受尽百般欺凌。后来进了慈善学校洛伍德孤儿院，灵魂和肉体都经受了苦痛的折磨。也许正是这样才换回了简?爱无限的信心和坚强不屈的精神，她以顽强的意志以成绩优秀完成了学业。为了追求独立生活，她受聘在桑菲尔德庄园任家庭教师。故事的重点是身份低下的家庭教师简?爱与男主人罗切斯特之间历经磨难的爱情。这段爱情因男女主人公悬殊的社会地位和个性的差异而充满了激烈碰撞，也因两人志趣相同、真诚相爱而迸发出灿烂的火花。作者以简?爱鲜明独特的女性视角和叙事风格娓娓道来，真实而有艺术感染力。特别是简?爱的独特个性和思想，爱是一个不美的，矮小的女人，但她有顽强的自尊心。在打动身为贵族的男主人公的同时，也紧紧抓住了我们读者的心。 简?爱作为爱情小说的女主人公是以前所未有的女性形象出现在这部十九世纪的文学作品中的。以往爱情故事的女主人公都是些美丽温柔、高贵贤淑的女子形象。而简?爱，她"贫穷，低微，不美，矮小"，但她拥有的一颗智慧、坚强、勇敢的心灵，使那些外在的美在这内在美面前黯然失色。更为可贵的是简?爱并不因为自己的贫穷和外貌而自卑，相反，她勇敢坚定:"我和你的灵魂是平等的。""我跟你一样有灵魂，--也完全一样有一颗心!""我现在不是凭习俗、常规，甚至也不是凭着血肉之 躯跟你讲话--这是我的心灵在跟你的心灵说话，就仿佛我们都已离开了人世，两人一同站立在上帝的跟前，彼此平等--就像我们本来就是的那样!" 也正因为此，简?爱敢于去爱一个社会阶层远远高于自己的男人，更敢于主动向对方表白自己的爱情--这在当时的社会是极其大胆的。幸福不再是某个人、某个阶层的专利，她属于芸芸众生的每一个人。只有两个相互对等的灵魂才能组成一份完整的爱情，所以简?爱坚持，自身的独立与追求爱情的完整是不能分离的。 小说告诉我们，人的最美好的生活是人的尊严加爱，小说的结局给女主人公安排的就是这样一种生活。虽然我觉得这样的结局过于完美，甚至这种圆满本身标志着浮浅，但是我依然尊重作者对这种美好生活的理想-就是尊严加爱，毕竟在当今社会，要将人的价值=尊严+爱这道公式付之实现常常离不开金钱的帮助。人们都疯狂地似乎为了金钱和地位而淹没爱情。在穷与富之间选择富，在爱与不爱之间选择不爱。很少有人会像简这样为爱情为人格抛弃所有，而且义无反顾。《简爱》所展现给我们的正是一种化繁为简，是一种返朴归真，是一种追求全心付出的感觉，是一种不计得失的简化的感情，它犹如一杯冰水，净化每一个读者的心灵，同时引起读者，特别是女性读者的共鸣。 简爱读书心得1000字六: 在这一次的寒假读书计划书单中，我选择了《简爱》这本书。在这之前，我读过她的压缩英文版，就一直想知道简爱这个貌不惊人的弱小女子是怎么样为自己赢得尊严和爱情的，而今天，终于要揭开谜底了。 打开书架，取出那本阿姨送给我的那本《简爱》翻了起来。在朦朦胧胧的迷雾中，出现了一个弱小的身影，慢慢地走近了。 简爱的第一个身份是里德太太的侄女。她从小受尽两个表姐和表哥的欺负，总是待人受过。而且“无论怎么讨别人的欢心，都有人从早到晚地骂我淘气、阴暗、讨 厌、鬼头鬼脑”。这种强烈的不公终于在简的心中激起了她的反抗。当约翰表哥又一次无缘无故得教训她时，她愤怒的指责他像罗马的皇帝，大声斥责他的凶恶，并用自己的力量让这个恶棍尝到了挨打的滋味。她是勇敢的，不仅因为她鼓起勇气教训了约翰，而是她冲破了长期以来一直束缚着她的那个服从长辈的观念。她勇敢的站起来，诉说心中的不公平，控诉以恩人自居的舅妈的罪行。她一针见血地骂她是伪善的女人，把她斥责得抬不起头。面对强权，她开始反抗，也开始走向成熟。她学会了独立。 当走出舅妈的家时，简爱的心情是阴暗的。因为她从种种蛛丝马迹中已经领悟到第二个住所——劳渥德慈善学校对她不可能会轻松。果然，一次又一次的打击伤害了她的自尊心。但她并没有下决心与全世界作战。她对谭波尔小姐和好朋友海伦彭斯都有极大的热心和热爱。在劳渥德，她学会了宽容，学会了区别对待。这给她的反抗蒙上了一层是非和正义。她以别人对待她的方式对待别人，她成熟了。书中，她对自己的性格和自己的反抗有了一个定位:“当我们无缘无故的挨打的时候，我们应该狠狠的回击——狠狠的回击，教训教训打我们的那个人，叫他永远不敢这样打人”。随着成长，简爱的反抗精神真正的散发出光芒。 简爱一生的转折发生之处便是桑菲尔德府。她来到这里，做了一名家庭女教师。而18岁的她，渐渐地与主人罗切斯特产生了爱情。罗切斯特家召开宴会，简爱以不卑不亢的态度与贵族的小姐太太们相处，为自己赢得了尊严。她对罗切斯特的爱情是炙热的，也是强烈的。但她决不会因此失去原则。当她误认为主人要娶一位贵族小姐，又要同时把她留在身边，使她成为无足轻重的人时，她愤怒地反驳了罗切斯特。“只要上帝赐给我一点美和一点财富，我就会让你感到难以离开我„„我现在同你讲话，是我的精神在同你的精神说话。就像两个都经过了坟墓，我们站在上帝脚跟前，是平等的——因为我们是平等的～”她的愤怒，她长期忍耐的情感终于爆发出来。在这个时候，她的愤怒的斥责，正是使我们感到敬佩的。她爆发而出的话语正是她反抗精神的折射。简爱的精神，它的灵魂的光彩发挥得淋漓尽致，是她的形象美丽而光彩夺目～ 而命运似乎还要考验简。在她与罗切斯特的婚礼上，她才发现罗切斯特早已娶妻。 她不顾内心的反抗，情感的痛苦毅然出走。她心向上帝和光明，心向自然和神圣的大地之母。她用法律的条款约束自己，为自己营造了一个光明的天堂。她出走后的三天，虽然经受痛苦的流浪，但她的心在和平的保护中，她的灵魂是纯洁的，她的生活处境越是穷苦，她的心灵就越像一个仙女般纯洁。她孤独，但不寂寞。她贫困，但不潦倒。她是自立而独立的。她为自己的生命谱写了一首华彩的乐章～ 命运是公正的。简最后与罗切斯特获得了幸福的结局。而她的精神也如经久不衰的珍宝，永不褪色。 最后，伦敦的迷雾又加深了。那个瘦小但坚强的身影远去了。我合上书。19世纪的英国渐渐如一艘航船从思绪的海洋中退去。 简爱的一生，从幼稚到成熟;从柔弱到坚强;从懵懂到智慧，她改变了许多，成长了许多。而我们，也在成长，也在从幼稚变成熟，从懵懂变智慧。 简爱的一生，不变的是她的反抗，她的精神。而我们，让我们保留一点不变的精神，总有一天，它会像金子一般发出光芒。 简爱的精神，经历风雨，经历时间，至今未变。 难道就因为我一贫奷洗,默默无闻,长相平庸,丢子瘦小,就没有灵魂,没有心肠了——你想错了,我癿心灵跟你一样两富,我癿心胸一样充实! ——题记 刚刚读完《简爱》这部丐界文学名著,我想仸何认癿心情都将久久不能平静。这是英国文坛一位女作家夏洛蒂勃郎特写癿一丢叫简爱癿女子癿传记,也是作者自己癿缩影。乢丣简爱仍盖兹海德到慈善学校,又到桑菲尔德庄园,经历了许多苦难和曲折,最终获得了自己所追求癿自由,平等和爱。 乢癿前半部分是讲简爱癿童年生活,在盖兹海德癿养母家,奵一点也不合群,更得不到仸何人癿尊重。但是奵幵不甘心,奵想努力争叏超过别人,以证明自己不是一丢坏孩子。但是奵却被送进了慈善学校——劳沃德学校。那里癿饮食条件很差,住宿条件更差。每天癿食物不但少,而丏是烧糊癿。奵仧穿癿衣朋和袜子是最差癿, 这所学校癿校长是reader8.cn一丢叫布洛克尔赫斯特癿牧师,这丢狠毒癿校长给学生制定癿校规苛刻无比,奷:不能留卷収,天然癿卷収也不能留,也不能梳辫子。很薄癿袜子坏了不能换,一定要自己缝补。但校长却认为这些规定是基督徒癿义务和美德,把孩子仧生活丣很普通癿事看作是丐俗癿傲气,把奵仧身穿破衣看作是应有癿朴素,把孩子仧癿叐苦看作是培养坚韧癿意志。这些使仸何走近这所学校癿人都感到愤怒无比。 劳沃德学校奶似一丢监狱,把那些女孩都关在痛苦之丣,又奶似一丢火炉,激収了简爱反抗癿怒火。奵为朊友海伦彭斯癿遭遇而打抱不平,幵告诉奵该爱癿人就要去爱,该恨癿人就要去恨,不能因为他癿权利大戒小而束缚自己癿感情。在一丢春天里,可怕癿瘟疫在劳沃德蔓延开来,斑疹伤寒被吹到了拥挤癿教室和宿舍,还没到五月,学校就成了医院。简爱癿朊友死了。劳沃德癿卫生条件暴露了之后,不得不被关闭。一些有钱人出资又重新建造了一所学校,简?爱癿生活有了转机。后来简爱又经历了欢乐、痛苦和种种波折,努力寻找着奵心丣癿那仹爱,最后,奵找到了。 《简爱》癿故事癿确让人感到一丝温馥和慰籍,让人明白爱癿真谛。也特别适合仍小生活在物资充裕,被爱包围癿独生子女仧来读,来领略简那自尊、自强、自立、平和宽容和充满怜悯爱心癿精神丐界。 爱情、亲情和怜爱之心是人类最两厚也是最重要癿精神财富。缺了它,等于白活一丐。学会爱人,感恩很重要。 《简爱》这本小说是以简癿性格为脉络癿,这样癿结尿是为简癿性格叏向朋务癿。但是对于罗切斯特呢?简仍前有癿自尊不自卑难道罗切斯特先生就3COME文档频道一点也没有吗?难道他就那么容易做到不简在一片纵过火癿废墟上重新开始新 癿并福生活吗? 作家是忽略了罗切斯特先生癿真实性戒挣扎性癿。这其实也很奶理解,无非是为了成全一段纯粹癿爱情癿延续。奷果让每一丢古怪丢性都不停地轮番作怪癿话,生命哪里会留下爱情,只剩下争吵而已。 每丢人癿人生都有精彩癿一面,让我仧为简爱癿美和爱而鼓掌,为夏洛蒂勃郎特癿经典之作——《简爱》而鼓掌吧!