【doc】髓母细胞瘤术后放疗30例分析

【doc】髓母细胞瘤术后放疗30例 髓母细胞瘤术后放疗30例分析 医学理论与实践1996年9卷4期 消失者6例,2个疗程完全消失9例. 2.3本法与其它治疗效果比较观察:本组 l8倒曾应用全身抗生素,中药,理疗和肌注胎盘组 织液及单一应用庆大霉素保留灌肠等综台治疗半个 月以上,固无效而接受本法治疗.结果:显效15倒, 占83,有效3倒,占17. 2.4副反应:用此种保留灌肠一般无恶心,呕吐 的副反应. 3讨论 盆腔炎常有反复感染史,我们除了有针对性地 选用大剂量抗生素外.同时加用西药保留灌肠.地塞 朱橙有抗炎及抗过敏作用,能够抑制结缔组织增生, 降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出, 对慢性炎症或急性炎症后期能抑制成纤维细胞的增 生和肉芽组织形成,减轻炎症引起的疤痕和粘连普 鲁卡因有麻醉作用,可以减轻患者的不适感,使病^ 在用药时无刺激及疼痛感,能够愉快地接受治疗.而 妇科盆腔炎一般均为大肠杆菌及类杆菌属所致,做 在本法甩药时选用庆大霉素及灭滴灵对症处理.实 践使我体会到;本法操作简单,安全,经济,治愈事 高,是目前治疗盆腔炎的有效疗法之一 嚼昀fl啦藤收彻; 盏i.分析髓母细胞瘤术后敬疗伽分析 山东省淮坊市人民医院放行科(261041) 胞瘸术后患者00例,现就放射剂量,年龄,肿瘤侵犯 的范丽与生存率的关系分析如下 1材料与方法 1.1年龄!别:患者年龄3一d4岁,平均20 岁,儿童(<12岁)也者11倒,『36.7,成^(?】2 )忠荇19侧,'63.3.男18倒.女12侧,女之 比为1.5:1病娈幂盟的范:痛变跟于蚓部14 倒,l46.7,小晡半球4倒.占13.3,累及凹II卣 率5惘.116.7,累故哺'5倒.iIi16.7,祟故大 脑镰2佣.16.7. 】.230删患者均为韧治病^.手术垒部或大部 切除肿艏,12J{行(b放射治疗.儿童患者 全脑照射30Gy--35Gy,后颅巴【补量15—2OGY,再 ?173? 行全脊髓照射30GY;成^患者全脑35—4O(,后 颅凹补量20GY,再行全脊髓照射303jGY,疗程 8一l1怙1 2结果 本组3O例均预期完成全部照射,随访5年以 k,其中1例失访按死亡计,1例死于肺心痫,总的1 年,3年,5年生存率分别为83.3,63.3%,36. 7,但就年龄,病变累及的范围之不同,其生存率各 有差异.见表1,表2 表1年龄与生存牢 年龄章.率率 儿童ll例8/11(72.7)5/11(455)2/11(18.2) 成人19例17/19(89.5)14/19(73.7)9119(47.4)) 表2病变累及范围与生存率 病变范围麦率孵率嘉章 蚓部H倒13/1,t(92.9)11/14(78.6)7,?(5O0) 小脑半球4例4/'4(100.?3/4<75o)a/'4(5O.O) 蔡厦四8卤室5倒4/5(8O.0)2/5<4O.0)1/5(200) 累盟脑干5倒a/s(60.o)a/5<40.o) j( 1资料可以看出'在手术尽最大可能切除从表资料可以看出,在手术尽最大可能切 除 后行规则全程故疗后,儿童髓母细咆瘤组(简称儿童 纽)与成凡髓母细胞瘤组(简称成凡组)其1年生存 率差异不着(P<0.05),但其3,5年生存率有显着差 异(P<0.O1),说明儿童患者与成年患者之预后有明 显差异,考虑除儿童以典型攻瑰花结型居多而戎^ 以站缔组织增生型多见外,还可能与儿童的生长发 育不健全,免疫机能不完善,精神智力障碍及严重的 刊一经系统后遗症而致存活质量低下有关.另外,儿童 组照射荆量较成凡低造成复发机会增加亦是生存率 下降的原因之一. 从表2资料可骨,蝣变累受的范罔之:何 其生存率呐:有很大差异(P<0OT),癍变局限仨蚓 部小腑半球远较累盟叫脑空,,琦f',太呐镰的生存 #高.分析除往蚓部,小腑半球能较底切睬而叫 llIii窀,脑],大II『i『镰切除不彻底外,还旧脑等 三部位造戚腑,乍脊髓脑脊液播敝帆柏鞯切 关系.所以}{多学肯把禁及述j构作由预后不 良的索. 收稿日期1?j03l6 修回日期19950729 (编辑魏向东) 广)