高血压护理常规

高血压护理常规 【病情观察】 1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识,注意有无脑病的前驱症状。 2. 观察尿量及外周血管灌注情况,评估出入量是否平衡。 3.观察用药效果及副作用,有无并发症发生。 【症状护理】 1.出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状,应立即卧床,头部稍抬高,减少搬动,教会病人缓慢改变体位,保持安静,迅速建立静脉通道。 2.有失眠或精神紧张者,在进行心理护理的同时配以药物治疗或针灸治疗。合并高血压危象时要做到: (1)密切观察意识及瞳孔变化,定时测生命体征并。若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状时立即报告医师。 (2)使用硝普钠者,每72小时监测一次氰化物浓度。 (3)遵医嘱给予速效降压药,尽快降低血压。 (4)有抽搐、烦躁不安者,遵医嘱给予地西伴(安定)、巴比妥类药物,水含氯醛保留灌肠。 (5)为减轻脑水肿遵医嘱静脉应用脱水剂和利尿剂。 (6)预防体位性低血压,应告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥。 4.合并主动脉夹层动脉瘤时要做到: (1)胸痛发作时应及时有效止痛。 (2)详细记录疼痛的特征、部位、形式、强度、性质、持续时间等。 (3)指导病人减轻疼痛的方法(如嘱病人放松、深呼吸)。 (4)血压升高时应遵医嘱选用降压药,指导病人按时服药,生活规律,保证充足睡眠,消除紧张心理。 5.合并脑出血时要做到: (1)监测血压、脉搏、心率、心律、神志等变化。 (2)记出人量,保证出人量平衡。 (3)去除造成血压升高的因素(紧张、焦虑。兴奋、疼痛、劳累等)。 【一般护理】 1.急性期绝对卧床休息或半卧位,减少搬动病人,教会病人缓慢改变体位。 2.高血压急症时给予吸氧,保持呼吸道通畅,开放静脉通道。 3.多食含维生素、蛋白质的食物,避免胆固醇食物;以清淡、无刺激的食物为宜,忌烟酒。适当控制食量和总热量,控制钠盐及动物脂肪的摄人。 4. 注意保暖,室内保持一定的温度,洗澡时避免受凉。 5.注意安全,病人意识不清时加床挡,抽搐时用牙垫。 6.避免屏气或用力排便。 7.根据病人不同的性格特点给予指导,训练自我控制的能力,避免各种导致精神紧张的因素。 【健康指导】 1.指导病人合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压。 2.提高病人的社会适应能力,避免各种不良刺激的影响。 3.注意饮食控制与调节,减少钠盐、动物脂肪的摄人,忌烟酒。 4.保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。 5.嘱病人按时服药,适当参与活动。 6.高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就医。