胎盘及胚胎组织残留子宫内的超声
现:除47例报告
胎盘及胚胎组织残留子宫内的超声表现:除
47例报告
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工企医刊2O0O年第13卷第3期
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胎盘及胚胎组织残留子宫内的超声表现
附47例报告
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(安徽省风台县医院,232100)
我院自1995年6月一1999年2月共收治胎盘及胚胎组 织残留子宫内患者47例,现将其超声表现总结分析如下. 1资料与
1.1一般资料本组47例中年龄最小者18岁,最大者盟 岁,平均年龄为35岁;47倒中人工流产后12倒,药物流产后 26倒,中孕引产后5例,双胎足月分娩后1例,自然流产后2 倒,削宫产后1例.
1.2检查方法采用AI.OKaSSD一260型宴时超声诊断仪, 探头频率为3.5MI-Iz.检前查嘱患者饮水.取仰卧位,利用充 盈竹膀脆作"透声窗".使扫描影像清晰可辨.探头经腹壁 纵,横,斜多切面扫查.
2结果
荧屏上显示子宫完整轮廓线后.仔细观察宫内回声情 况,子宫呈正常或三经线不嗣程度增大,其中中孕引产和足 月分娩后子宫复归减慢,子宫内膜线欠清晰或消失,官腔内 有异常回声者46倒,占97.9%,声像图表现各异:(1)31例官 腔内不规则,强低不均质性团块状回声,有时可伴声影,大小
直径在0.6哪4.3can之间,占67.4%;(2)2例官腔内见均匀 分布的浓密细小点状回声,直径各为3.9cm和3.1c?..与宫内 壁组织境界尚清楚,B超诊断为胎盘残留子宫内,经清官后 进病检得到证实(该2例有流产史),占4.3%;(3)子宫内膜 线不清晰,呈现杂乱的强弱不均的低或中等回声区,其内兼 有步许液性暗区,4.3cm×35?大小,与子宫肌层分界清,周 边略显毛糙,呈轻微锯齿状起伏,多切面扫查其形态不变,似 子宫肌窟图像.但结合临床,月经一向规则,2月前妊娠流产 后无停经史,且有血块流出,量不多.故提示过期流产.经清 官刮出组织360g,送病检为变性坏死蜕膜组织.2周后B超 一
J
复查,官内异常回声消失,子宫回声正常,内蕻线清晰,居中. 阴道流血症状消失.1例.占22%.(4)12倒官腔内见无回 声区.透声差,有散分布的点状,片状回声.直径在0.3am一 20era之间,占261%.(5)1例子宫回声无异常,宫颈管内 口处分别见2.4era×2.9cm和1.2cmax2.0cal回声团块,呈不 均质性,后方无声影,B超疑诊宫颈息肉.后傲息内请扫术, 证实为官腔内妊娠罚c产后残留胚胎潴留于子宫颈内口处,占 2.2%
3讨论
超声检查已广泛地应用到临床工作中,对于提高临床的 正确诊断率发挥了积极作用.胎盘及胚胎组织残留子宫内, B型超声检查便捷迅速,较其它检查具有更多的优越性,而 且操作简便,出结果快,经济,无损伤,可重复检查.但无特 异性,多种疾病有类似的图象,同一疾病又可有多种声像图 表现,错综复杂,要多断面观察宫内病变细节,以获得尽量多 的,最佳的声像图信息.在诊断过程中,需重视病史采集,结 合临床症状进行垒面观察.综合分析,再根据声图表现.见子
宫增大,内膜线不清晰,官腔内有异常回声团块并液性暗区, 细致鉴别后髓准确提示诊断.奉且47例中有46例经刮宫后 得到证实,系胎儿附属物及部分陈旧性血凝块.术后不规则 明道流血症状逐渐消失,子宫大小,形态,回声均恢复正常
本组诊断符合率达97.9%值得临床上予以重视
胎物残留宫内,引起子宫收缩与缩复功能不良,并可发
生宫内感染,甚至引起大出血.危及生龠,因此,临床上凡产
后有不规则阻道流血病例应常规进行B型超声检查,及时发 现,及时处理,避免误诊误治.
(1999一o'7一lO收蔫)
新生儿缺氧缺血性脑病62例临床分析
扬震英毫主7f文
(山东薪泰希磊r务局中心医院,271233)
薪生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期最常见的中枢神倒中男42倒,女20例.孕龄均)38周.人院于生后半小时
经系统病变.现将我院收治的例足月薪生儿HIE的临床一120小时.平均16小时,24小时内人院者44例(7o.9%).
资料总结分析如下.出生体重<2500g5倒(8.1%)?25?g57倒(91.9%).出生 1I庙床资料后1分钟Apgar评分<3分27例(43.5%).<7分竹倒 1.1一般资料本组足月薪生儿HIE62例,占38.8%.62(43.5%),<9分8倒(12.9%).
窒息原因以胎儿富内窘迫最
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