2014年11月医院医疗质量检查通报医院质量检查情况
通 报
各科室:
为全面加强医院医疗质量管理工作,提高医疗质量,保障医疗安全,医务科于2014年11月27日下午对各科室医疗质量工作进行了督导检查,现将检查情况通报如下:
一、检查标准
按照《医疗质量检查考核标准及评分表》进行检查。对各辅检科室、功能科等科室进行了质量检查,检查内容包括科室管理、医疗质量与安全、医疗文书、服务质量等。
二、存在问题
1、2014年11月公共卫生科在xxx院长带领下对各科传染病上报情况进行了督导检查,放射科、CT室、皮肤科门诊病房、小儿科门诊病房、内一科门诊病房均没发现迟报漏...
医院质量检查情况
通 报
各科室:
为全面加强医院医疗质量管理工作,提高医疗质量,保障医疗安全,医务科于2014年11月27日下午对各科室医疗质量工作进行了督导检查,现将检查情况通报如下:
一、检查
按照《医疗质量检查考核标准及评分表》进行检查。对各辅检科室、功能科等科室进行了质量检查,检查内容包括科室管理、医疗质量与安全、医疗文
、服务质量等。
二、存在问
1、2014年11月公共卫生科在xxx院长带领下对各科传染病上报情况进行了督导检查,放射科、CT室、皮肤科门诊病房、小儿科门诊病房、内一科门诊病房均没发现迟报漏报现象,本月收到传染病报告卡:乙类X例(肺结核X例)、丙类X例(腮腺炎X例)、其它X例,共计X例。
2、在各辅检科室抽查辅检申请单中发现:X线、CT、MRI、B超、心电图、胃镜等申请单中病史、诊断、申请检查部位无书写或书写不完整,内科、门诊完成较好,外科差。
3、现架病历进行督导检查通报如下:
五外科:
患者姓名
住院号
病历质量检查情况
病历书写人
病历质控员
X
XXXX
缺病程X次
林
林
一外科:
患者姓名
住院号
病历质量检查情况
病历书写人
病历质控员
患者姓名
住院号
病历质量检查情况
病历书写人
病历质控员
科:
患者姓名
住院号
病历质量检查情况
病历书写人
病历质控员
二外科:
患者姓名
住院号
病历质量检查情况
病历书写人
病历质控员
另:二内、三内、儿科、三外、XXXXX科室病历完善较好。
4、归档病历抽查检查:
截止2014年11月27日14时,档案室未收到10月份归档病历如下:(份)
科室
一内
未交数
XX
归档病历抽查检查发现如下:
住院号:0214536 患者姓名:张茂玲
1 病史陈述者应详细(子女),无病情陈述者签名时间。
2 病案首页、主治医师、质控医师均未签名。
1 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
三、整改措施
1、持续改进措施及时填写,质控员及时督导完善归档病历。
2、认真学习对照《医疗文书书写规范》完成现架病历。
3、下周四检查发现本周检查有这次没完成的病历对照院内规章
处罚。
希望各科室针对存在的问题对号入座,认真整改,医务科将定期检查及不定期抽查,对整改不到位的科室及个人给予通报、处罚。
2014年11月27日
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