间隙保持器
幻灯片1
间隙保持器 P222 间隙保持器 P222
幻灯片2
间隙保持器应具备的条件 间隙保持器应具备的条件 ?能保持间隙的近远中距离,防止对合牙过长,使继承恒牙顺利萌出
?不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长
?不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育
?恢复咀嚼及发音功能
?维持正常的下颌运动和咬合关系
?不引起邻牙龋坏或牙周粘膜组织疾病
?不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍
?制作简单,容易调整、修理,不易变形 ?设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合 幻灯片3
间隙保持器种类 间隙保持器种类 , 固定式:
, 带环丝圈式间隙保持器
, 全冠丝圈式间隙保持器
, 远中导板式间隙保持器
, 舌弓式间隙保持器
, Nance弓(腭弓)间隙保持器
, 活动式:
, 可摘式功能性保持器
幻灯片4
各种间隙保持器的优缺点 各种间隙保持器的优缺点
间隙保持器 优点 缺点 固定式 不需取戴 无咀嚼功能
维持近远中径可靠 垂直距离不能保持 活动式 维持近远中径、垂直距离可靠 不合作者效果差
恢复咀嚼功能
美观、便于发音
预防口腔不良习惯
幻灯片5
(全冠)带环丝圈式保持器 (全冠)带环丝圈式保持器
(全冠)带环丝圈式保持器:由不锈钢丝制成,靠一个戴在缺隙旁边牙齿上的牙冠或是带环固定。钢丝与带环或全冠连接,沿着空隙的两侧延伸到另一颗牙齿上,这样就能起到保持间隙的作用。使得恒牙有足够的间隙长出而不发生拥挤。
适应证:
?单侧第一乳磨牙早失
?第一恒磨牙萌出后,第二乳磨牙单侧早失
?双侧乳磨牙早失,用其他间隙保持器困难者
幻灯片6
舌弓式间隙保持器 舌弓式间隙保持器
舌弓式间隙保持器:用于下牙左右两侧都有缺牙的情况。这种保持器的两端固定在两侧缺失牙后方的牙齿上,一个弓丝沿着下牙的内侧连接两段的带环。
适应证:
?两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例
?因乳磨牙早期丧失而近期内侧方牙即可萌 出者
?因适时拔除第二乳磨牙,对其间隙进行管理时
幻灯片7
Nance弓(腭弓)式间隙保持器 Nance弓(腭弓)式间隙保持器
Nance弓(腭弓)式间隙保持器:是与舌弓式对应的应用于上牙需要间隙保持的部位。
适应证:与舌弓式间隙保 持器一致,但是用于上颌装置。
幻灯片8
远中导板式间隙保持器 远中导板式间隙保持器
远中导板式间隙保持器:是将导板插入牙龈中,主要用于孩子的六龄牙还没有萌出,但是这个牙前面的乳牙缺失的情况。因为最后方的牙齿缺失,没有可以用来固定带环丝圈的牙齿,因此需要一个金属导板插入到牙龈中,防止间隙关闭。这种保持器需要经常检查并作出调整,防止阻挡下方恒牙的萌出。因此牙医们为了减少这种装置的使用,经常会尽可能保留乳牙,直到牙龈下方的恒牙已经发育到可以萌出。
适应证:第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中 。
幻灯片9
充填式间隙保持器 充填式间隙保持器
充填式间隙保持器是将钢丝的一端埋在充填体里,另一端弯成弧形接触缺失牙另一邻牙的邻面。此种保持器操作简便,在临床上可直接完成。
适应证:单个乳磨牙早失,间隙前端的牙齿有远中邻面龋或者间隙后端牙齿有近中邻面龋,龋坏波及牙髓需做根管治疗者。
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铸造式的间隙保持器 铸造式的间隙保持器
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活动式功能性间隙保持器 活动式功能性间隙保持器
类似局部义齿。用人工牙或是树脂块填补空隙,维持空隙的空间。这种保持器用于缺隙影响美观的患者。适用于年龄稍大的能密切合作的儿童。
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如何维护间隙保持器,,, 如何维护间隙保持器,,,
刚佩戴时可能感觉不舒服,但是几天之后孩子就能适应了,包括对于言语的影响也能在适应之后得到改善。
活动式间隙保持器:应定期清洗保持器保证牙龈组织健康。
固定式间隙保持器:避免吃糖或者口香糖,因为有可能粘在弓丝的上或者使带环松动。如果间隙保持器变松,就有误吞或将误吸入肺中。而且,提醒孩子不要用舌头或手指顶或者摆弄间隙保持器,也有可能使它弯曲或松动。
随访
牙科医生会通过拍摄X线片等方式定期检查缺隙处恒牙在牙槽骨内的萌出情况。当牙齿即将在口腔内长出的时候,就可以摘除间隙保持器了。但是如果没有相应的恒牙,那么间隙保持器需要一直戴到孩子16~18岁,到时进行修复治疗,选择种植牙或其他修复方式填补空隙。
幻灯片13
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